Saignements Après une Fausse Couche : Durée, Symptômes et Accompagnement
La fausse couche est une interruption spontanée de la grossesse avant la 22ème semaine d'aménorrhée (SA), soit environ cinq mois. Après une fausse couche, quel que soit le terme, les parents ont toujours besoin de soutien. Examinons de plus près comment le corps réagit après une fausse couche et comment gérer l’impact émotionnel.
Qu'est-ce qu'une Fausse Couche ?
On considère qu’une fausse couche est précoce lorsqu’elle survient avant la 14ème semaine d’aménorrhée (SA). Quant à la fausse couche tardive, elle a lieu entre la 14ème et 22ème SA. C'est un accident fréquent qui touche 15 % à 20 % des grossesses.
Types de Fausse Couche
- Fausse couche précoce : Avant 14 semaines d'aménorrhée.
- Fausse couche tardive : Entre 14 et 22 semaines d'aménorrhée.
Symptômes de la Fausse Couche
Lors d’une fausse couche, la femme enceinte peut présenter plusieurs manifestations, en particulier :
- Des métrorragies, autrement dit des saignements vaginaux, qui peuvent être légers, abondants, irréguliers, ininterrompus, de teinte brunâtre à rouge vif.
- Des douleurs irradiantes dans le bas du dos et/ou de l’abdomen, ou des crampes pelviennes proches des douleurs des menstruations.
- Une expulsion vaginale de tissus brunâtres ou de caillots de sang.
Toutefois, un saignement vaginal n’est pas forcément un signe de fausse couche en début de grossesse. Un quart des femmes enceintes présentent un saignement au cours du 1er trimestre et poursuivent leur grossesse normalement.
Fausse Couche Hémorragique : Quand Consulter en Urgence ?
Il est obligatoire de consulter en urgence lorsque la femme enceinte présente des saignements vaginaux importants et des manifestations de type étourdissements, vertiges, faiblesse, fièvre élevée, nausées, vomissements ou accélération du rythme cardiaque. Ces symptômes peuvent alerter sur une fausse couche hémorragique, qui nécessite des soins urgents. Dans ce cas, une intervention chirurgicale par aspiration endo-utérine est généralement pratiquée.
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Durée des Saignements Après une Fausse Couche
La durée des saignements liés à la fausse couche dépend de chaque femme. Certaines patientes vont avoir des pertes de sang pendant une semaine, tandis que les saignements se prolongent pendant plus d’un mois chez d’autres. En général, les saignements durent entre 3 et 10 jours. Une diminution progressive est attendue dès le troisième jour. Si les saignements persistent au-delà de 10 jours, en particulier s’ils s’accompagnent de douleurs ou de fièvre, il est impératif de consulter un professionnel de santé.
Tableau Récapitulatif de la Durée des Saignements
| Durée des saignements | Action recommandée |
|---|---|
| Moins de 10 jours | Surveillance de l'évolution |
| Plus de 10 jours avec douleurs ou fièvre | Consultation médicale urgente |
Que Faire Après une Fausse Couche ?
Suivi Médical
En cas de suspicion de fausse couche, la femme enceinte est examinée par un.e gynécologue. Lors de la consultation, une échographie abdomino-pelvienne est réalisée. Après une fausse couche précoce, les choses rentrent souvent naturellement dans l’ordre, sans traitement particulier. Seule une échographie de contrôle est nécessaire s’il n’y a pas eu d’aspiration, ni de curetage, afin de vérifier l’état de l’utérus. En revanche, après une fausse couche tardive, une visite médicale de contrôle est normalement programmée dans les semaines qui suivent la fausse couche.
Accompagnement Psychologique
Il est important de proposer un accompagnement psychologique aux personnes qui ont vécu cette épreuve. Cela peut prendre différentes formes : un suivi avec un psychothérapeute, un groupe de parole, ou un groupe de soutien aux « paranges », comme on en trouve sur le Web. L’important, c’est de parler de ce qui s’est passé, de faire exister cet enfant, et surtout de ne pas chercher à enfouir son existence, comme s’il ne s’était rien passé. C’est important de partager cela avec d’autres qui ont vécu la même épreuve, car on est mieux compris.
Rituels Symboliques
Je conseille aux parents d’établir un rituel symbolique : cela peut être de garder une photo du bébé, créer un petit autel, allumer une bougie. Pour d’autres, cela va être de faire dire une messe en sa mémoire, d’aller se recueillir sur sa tombe. Cela va permettre la survivance de la mémoire de l’enfant et la reconnaissance de son passage sur terre.
Grossesse Après une Fausse Couche
Dans une majorité des cas, une femme ayant vécu une fausse couche peut retomber enceinte à partir du moment où ses règles sont revenues. Les menstruations reviennent à la normale environ un mois après la fausse couche. Il est généralement recommandé d’attendre 1 à 2 cycles menstruels avant d’envisager une nouvelle grossesse. Si vous envisagez une nouvelle grossesse, n’hésitez pas à en discuter avec votre médecin.
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Le Rôle de l'Entourage
Au niveau de l’entourage, il est important d’encourager les parents à parler. Leur dire : « Si tu as besoin d’en parler, je suis là ». Cela ne veut pas dire que les parents ont besoin d’en parler toute la journée, mais évoquer ce bébé, lui donner une existence, c’est important. Surtout, ne pas faire comme si rien ne s’était passé. Sinon, le parent se sentira nié. Il vaut mieux aussi donner un prénom à ce bébé, même s’il est mort avant d’avoir un prénom. Parler de son enfant à son entourage, à ses amis, cela aide à avoir une preuve de l’existence de son bébé.
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