Bébé Respire Vite et Fort Après Biberon : Causes et Que Faire

Les parents sont souvent préoccupés par la santé de leur bébé, ce qui est tout à fait normal. Lorsqu’il s’agit de surveiller la respiration du nourrisson pendant son sommeil, on peut remarquer qu’elle est parfois rapide et bruyante. Cependant, il n’est pas forcément nécessaire de s’alarmer.

La respiration du bébé est naturellement différente de celle des adultes. Elle est souvent irrégulière, avec des pauses et des accélérations soudaines. Il s’agit d’une caractéristique normale chez les nourrissons, surtout durant les premières semaines de vie.

Rythme Respiratoire Normal chez le Nourrisson

En ce qui concerne la fréquence respiratoire, elle varie également avec l’âge de l’enfant. On estime qu’un nourrisson respire en moyenne entre 40 et 60 fois par minute durant les premières semaines, même si cette fréquence peut légèrement différer d’un enfant à un autre. Au fur et à mesure que le bébé grandit, sa respiration devient plus calme et régulière.

Causes Possibles d'une Respiration Rapide et Bruyante

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un bébé peut respirer rapidement et bruyamment pendant son sommeil :

• La congestion nasale: Les jeunes enfants sont souvent sujets aux congestions nasales, notamment en raison des virus et des allergènes présents dans l’environnement. Vous pouvez utiliser du sérum physiologique pour lui dégager ses voies respiratoires.
• Le rêve: Il est possible que votre bébé soit simplement en train de rêver.
• L’apnée du sommeil: Bien que rare chez les tout-petits, l’apnée du sommeil est une situation dans laquelle la respiration s’arrête temporairement. Pour ne susciter aucune inquiétude inutile, le moniteur Nanny BM-03 ne prend pas en compte les apnées physiologiques de moins de 10 secondes.
• La respiration périodique: Également connue sous le nom de « respiration de Cheyne-Stokes », elle se caractérise par des épisodes de respiration rapide suivis de pauses respiratoires de quelques secondes, avant de reprendre normalement.
• Le réflexe de Moro: Il s’agit d’un réflexe de survie présent chez les nouveau-nés, qui se manifeste par des mouvements brusques des membres et une accélération de la respiration. Cela peut arriver lorsque le bébé dort et que quelque chose vient rompre son sommeil profond, comme un bruit ou un changement de position.
• Le RGO ou Reflux gastro-œsophagien: Il s’agit d’un problème courant chez les nourrissons, qui se produit lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage.
• Une infection respiratoire: Les infections respiratoires, telles que la bronchiolite ou la pneumonie, peuvent également entraîner une respiration rapide et bruyante chez les bébés.

Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)

Votre nourrisson semble ressentir un inconfort après les biberons et régurgite beaucoup, vous vous demandez s’il souffre peut-être de reflux ? Comment savoir si les symptômes correspondent ? Qu'est-ce que le RGO ? Le RGO, ou le reflux gastro-oesophagien, est un trouble digestif qui se produit lorsque les aliments et les liquides dans l’estomac remontent dans l’oesophage. Chez les bébés, c’est assez habituel : cela touche 40% à 65% d’entre eux. En effet, les nourrissons n’ont pas encore un sphincter oesophagien inférieur entièrement développé, la nourriture remonte donc facilement vers oesophage.

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Symptômes du RGO

Régurgitation de lait : il s’agit de la manifestation la plus courant du RGO. Bébé régurgite après chaque repas dans les minutes ou heures qui suivent le repas, par la bouche ou par le nez.

Traitement et Apaisement des Reflux

Il n’existe malheureusement pas de médicaments contre les reflux. Cependant, il y a quelques conseils que vous pouvez appliquer. Après le repas, il faut éviter d’allonger bébé. Positionnez-le bien à la verticale, le dos soutenu, le plus longtemps possible pour faciliter la digestion et empêcher la régurgitation. Le lait maternel est plus facilement digestible que le lait infantile : de part ses priorités, il fait moins de caillots et se digère donc plus vite. Pour les bébés nourris au lait infantile, une des solutions et de proposer à bébé un lait épaissi ou de rajouter des céréales de riz adapté aux nourrissons. Le repas de bébé est un moment important : vous devez tenir le biberon de sorte à ce que la tétine soit toujours entièrement remplie de lait pour éviter que bébé avale de l'air. Optez pour des biberons possédant une valve anti-coliques pour prévenir bébé des coliques et des reflux. Veillez à ce que bébé fasse bien son rot après chaque repas.

Respiration Rapide : Quand S'inquiéter ?

“Une respiration normale est une respiration calme, tranquille, silencieuse, qui ne demande pas d’efforts et n’est pas trop rapide”, explique le Dr Desvignes. “À l’inverse, une respiration rapide, qui demande des efforts, qui est parfois bruyante ou sifflante, ce n’est pas normal”, ajoute la pédiatre. Quand un enfant a des difficultés pour respirer, il fait travailler des muscles qui ne travaillent pas en temps normal car il doit remplir et vider l’air de ses poumons. On observe alors ce que l’on appelle “des signes de lutte respiratoire”. “C’est notamment le tirage intercostal avec un creusement visible de l’espace entre deux côtes, au-dessus du sternum ou sous les côtes” décrit la spécialiste.

Mais on peut également observer d’autres signes comme des battements des ailes du nez ou ce qu’on appelle le balancement thoraco-abdominal. “Le ventre se soulève lors de l’inspiration”, précise le Dr Desvignes.

Symptômes à Surveiller

• Tirage respiratoire
• Battements des ailes du nez
• Soulèvement visible du ventre à l’inspiration
• Entonnoir xiphoïdien, creux en bas du sternum
• Fréquence respiratoire supérieure à 50 par minute chez l’enfant de moins de 1 an

Le bruit de la respiration est souvent un bon indicateur de l’origine du problème. “Lorsque la respiration est bruyante et que l’enfant ronfle, ça vient plutôt du nez”, explique la pédiatre. En revanche s’il y a un stridor, c’est-à-dire un bruit au moment de l’inspiration, souvent rauque associé à un tirage sus-sternal, alors l’origine de la gêne respiratoire se situe plutôt au niveau du larynx situé juste au-dessus de la trachée. Par contre “quand le bruit est surtout entendu à l’expiration, on est plutôt dans la respiration sifflante des bronchiolites.

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Bronchiolite et Autres Infections Respiratoires

Une respiration rapide, sifflante, avec des signes de lutte du bébé peut être le signe d’une bronchiolite (liée au VRS). Il ne faut pas attendre pour consulter chez le petit nourrisson de moins de 3 mois. Attention à une fatigue inhabituelle du bébé. Ses muscles travaillent plus pour lui permettre de respirer et il se fatigue. Chez le bébé, cela se traduit par des difficultés pour manger. Le bébé ne termine plus ses biberons et peut même parfois diminuer ses rations de moitié. Les bébés de moins de 2-3 mois se fatiguent très vite et peuvent se dégrader très rapidement, il faut donc consulter le médecin sans attendre.

Traitement de la Bronchiolite

Le traitement de la bronchiolite consiste essentiellement à libérer les fosses nasales avec des lavages de nez réguliers, lui donner régulièrement à boire (souvent des plus petites quantités pour ne pas trop le fatiguer) et bien sûr une surveillance active de la part des parents. Les antibiotiques sont inutiles, sauf en cas de surinfection bactérienne, et l’hospitalisation n’est indiquée que pour les moins de 2 mois, les enfants qui s’aggravent, se fatiguent et ne mangent plus suffisamment.

Les femmes peuvent recevoir un vaccin (Abrysvo) pendant leur grossesse afin de protéger leur bébé jusqu’à l’âge de six mois. Autre alternative, un anticorps monoclonal contre le VRS chez le nouveau-né, il s’agit du Beyfortus. Son efficacité est prouvée pendant au moins 5 mois. Le choix est fonction de la date prévue de l’accouchement.

Bronchiolites et laryngites sont des pathologies aiguës, mais il arrive aussi qu’une respiration rapide ait une autre cause. “Il arrive par exemple qu’un bébé mette du temps à boire, soit anormalement essoufflé, respire très vite, transpire un peu et soit obligé de faire des pauses pendant le biberon”, explique la pédiatre.

Stridor du Nourrisson

Votre bébé respire fort et émet un sifflement inspiratoire inhabituel et surprenant ? Avez-vous entendu parler du stridor du nourrisson ? Il peut être impressionnant pour les parents. S’il est bénin dans la grande majorité des cas, ce bruit inspiratoire peut néanmoins être le signe d’une pathologie plus sérieuse.

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Le stridor du nourrisson désigne un sifflement atypique et anormal. Ce bruit anormal est inspiratoire. Le stridor émis par un bébé est souvent de nature aiguë mais il est peut aussi être grave et rauque. Il se manifeste notamment quand le bébé crie, pleure et prend son biberon. Le stridor n'est pas une maladie mais la manifestation d'une maladie présente.

Causes du Stridor

Le Dr Gelbert l'explique : « Lorsque l’on respire, l’air passe dans le larynx puis évolue dans la trachée. Si les structures du larynx sont trop molles au-dessus des cordes vocales, on parle de laryngomalacie. Cette cause congénitale est souvent le cas dans le stridor simple. La laryngomalacie se distingue par une position relevée de l' épiglotte. Les structures vont se rétrécir au moment de l’inspiration, provoquant alors ce sifflement si particulier du stridor». Dans la majorité des cas, le stridor est bénin et généralement très bien toléré, le stridor simple représente environ 80 % des cas.

En cas de stridor simple, le bébé est gêné quand il est allongé sur le dos. En revanche, une fois allongé sur le ventre, il ressent moins cette gêne respiratoire. Cette pathologie des voies aériennes touche les bébés dans les premiers jours de leur vie. « Le bruit peut s’intensifier durant les 4 premiers mois, explique la pédiatre, pour se stabiliser et disparaître enfin autour de 18 mois. Cela est un processus tout à fait habituel. »

Quand Consulter ?

Ce qui doit alerter : lorsque le stridor apparaît après l’âge d’un mois, donc de façon retardée. Le stridor aiguë se fait entendre dans le cas de maladies des voies respiratoires, souvent d'origine infectieuse comme la laryngite striduleuse, ou chroniques, résultant d'anomalies congénitales ou acquises. Hormis les infections telles que la laryngite, la laryngomalacie est la cause la plus courante de stridor chez le nourrisson. Également, L'épiglottite est une cause fréquente du stridor chez le bébé et l'enfant. L'épiglottite est souvent d'origine bactérienne et elle se caractérise par une infection de l'épiglotte.

Le diagnostic est confirmé par une laryngoscopie directe. Dans la foulée, l'ORL pourra demander une vérification d'absence de malformations, de kystes... en procédant à une biopsie ou une IRM.

Traitement du Stridor

En cas de laringomalacie, donc de stridor simple, il n’y a pas de traitement particulier. « Si l’enfant se développe normalement et que le stridor n’est pas une gène pour lui, il n’y a aucun problème, poursuit le Docteur Gelbert, le stridor va normalement disparaître de lui-même au fil du temps». En effet, en grandissant, il est possible que les tissus mous (malaciques) de l'enfant évoluent et deviennent plus fermes.

Une consultation ORL permet tout d’abord de vérifier qu’il s’agit bien d’une simple de laringomalacie. Un suivi par le pédiatre est ensuite suffisant. « Néanmoins, chez certains bébés, explique la pédiatre, la survenue d’un reflux œsophagien peut être favorisé par la laringomalacie : dans ce cas, certaines mesures peuvent être adoptées comme la prise d’un lait adapté ou la surélévation du couchage à 30 degrés.

Pour les cas de stridors plus complexes, « il est parfois nécessaire d’investiguer de façon plus approfondie pour trouver une autre cause au stridor. Une anesthésie générale peut alors être demandée ». En fonction des résultats et des symptômes, une prise en charge spécialisée en ORL pédiatrique est ensuite nécessaire.

Votre bébé fait peut-être des bruits un peu aigus lors de l’inspiration, un peu comme un chant du coq, et cela régulièrement. C’est fréquent chez les bébés, lors d’une inspiration, le bruit apparaît, augmente, diminue et augmente à nouveau, puis disparaît lors de l’expiration pour recommencer lors du cycle suivant.

Parfois ce stridor est intermittent, puis revient. Il est d’intensité variable selon les positions, car les parois pharyngées se collabent moins facilement lorsque la tête est en hyperextension. Un reflux gastro-oesophagien peut en aggraver l’intensité...

Étouffement chez le Nourrisson

Un nourrisson, un bébé ou un jeune enfant peut facilement s’étouffer. Or, pour éviter l’asphyxie et ses conséquences graves (potentiellement mortelles), il faut savoir réagir vite. Il faut donc apprendre à reconnaître les signes de l’étouffement chez le bébé. Chez le nourrisson et le bébé, l’étouffement peut être dû à différentes causes : il peut avaler de travers lorsqu’il boit son biberon, ou être gêné par des régurgitations ou des glaires lorsqu’il est enrhumé. Cela gêne sa respiration pendant quelques instants : il s’agite et il tousse, avant de pouvoir respirer à nouveau normalement.

Mais dans la plupart des cas, l’étouffement survient lorsque les voies aériennes du jeune enfant sont obstruées par un corps étranger. Le passage de l’air est bloqué, de manière partielle ou totale : il ne peut plus circuler entre l’extérieur et les poumons, et le bébé ne peut plus respirer correctement.

Au bout de quelques mois, le bébé commence à attraper des objets, et les porte instinctivement à sa bouche. Une pièce de monnaie ou une petite pile ronde, une bille ou un cube de jeu de construction, un ballon de baudruche dégonflé… Tous les objets qui sont à sa portée l’intéressent ! Et il a besoin de les mettre à sa bouche pour mieux les appréhender. Or, ces petits objets peuvent facilement passer dans ses voies respiratoires et provoquer l’étouffement du bébé.

Le jeune enfant peut aussi s’étouffer avec de la nourriture : un petit bonbon rond et dur, de la semoule, des grains de raisin, une cacahuète ou une pistache… Lorsque ces petits aliments sont « avalés de travers », ils bloquent la respiration. L’enfant s’étouffe et ne peut plus respirer.

Signes d'Étouffement

Les signes de l’étouffement sont faciles à reconnaître chez l’adulte et l’enfant (la personne tousse violemment, elle se tient la gorge en essayant de respirer, et elle s’agite). Mais chez le nourrisson et l’enfant de moins de deux ans, les symptômes de l’étouffement sont souvent moins visibles.

L’étouffement peut être partiel : le passage de l’air est gêné, mais il peut continuer à circuler dans les voies aériennes pour rejoindre les poumons. L’enfant a du mal à respirer (respiration sifflante ou bruyante) et il tousse. En cas d’étouffement total (obstruction grave, ou asphyxie), l’enfant ne tousse plus et ne respire plus. Il a la bouche ouverte et une attitude de détresse, et ne peut plus émettre aucun cri ou son. Il devient pâle. Ses lèvres, et les extrémités de ses mains et de ses pieds deviennent bleues (cyanose). Il peut s’agiter ou, au contraire, ne plus bouger.

En cas d’étouffement total, les voies respiratoires sont complément obstruées : les poumons du bébé ne reçoivent plus d’oxygène. Plus le temps passe, plus les conséquences peuvent être graves (avec des dommages au cerveau d’abord, puis le décès de l’enfant). Il faut donc immédiatement appeler les secours, et effectuer les gestes de premiers secours.

Vous devez contacter les secours dès les premiers signes d’étouffement et d’asphyxie chez le bébé ou le jeune enfant. Demandez à une autre personne de le faire, pendant que vous commencez les gestes de secours (si vous êtes seul, criez pour demander de l’aide). Pour joindre les services médicaux d’urgence, vous pouvez composer le 15 (Samu) ou le 112 (numéro d’urgence européen), depuis un téléphone fixe ou mobile. Vous pouvez également appeler les pompiers, au 18.

Que Faire en Cas d'Étouffement ?

En attendant les secours, vous devez réaliser la manœuvre de Mofenson sur le bébé qui s’étouffe. L’enfant est ensuite pris en charge par les secours, et hospitalisé. En cas d’étouffement, on ne peut pas utiliser les mêmes techniques chez les adultes et les jeunes enfants. En effet, les nourrissons et les bébés ne peuvent pas se tenir debout sur leurs jambes (une position nécessaire pour réaliser la technique des claques et la manœuvre de Heimlich). Leur organisme est aussi plus fragile : pour ne pas les blesser, les gestes de premiers secours doivent donc être adaptés.

Technique des 5 Claques

Pour la technique des 5 claques, vous devez d’abord vous asseoir. Placez l’une de vos mains sur le ventre et le thorax de l’enfant, et soutenez sa mâchoire avec vos doigts (l’enfant est couché à califourchon sur votre avant-bras). Installez l’enfant sur l’une de vos cuisses, à plat ventre et la tête dirigée vers le bas, au-delà du genou. Avec le talon de votre autre main, tapez vigoureusement entre ses deux omoplates. Si l’objet ou le morceau de nourriture n’est pas délogé (souvent par un réflexe de toux), répétez ce geste 5 fois d’affilée.

Compressions Thoraciques

Si les claques dans le dos ne permettent pas de déloger le corps étranger qui bloque la respiration du bébé, vous devez passer à la technique des compressions thoraciques. Commencez par retourner le bébé sur le dos : placez-le sur votre avant-bras, qui reste appuyé sur votre cuisse. Soutenue dans l’une de vos mains, sa tête doit être inclinée vers le bas (elle doit être plus basse que son corps, pour faire jouer la gravité). Vous devez ensuite réaliser des compressions énergiques au niveau de son sternum, avec deux doigts. Là encore, répétez ce geste 5 fois, en vérifiant son efficacité à chaque fois. Si le corps étranger est délogé, vous pouvez cesser les compressions thoraciques.

Certaines mesures simples permettent d’éviter les situations d’étouffement chez le bébé et le jeune enfant.

Tableau Récapitulatif des Signes d'Alerte et Actions

Il est important de se rappeler que tous les bébés sont différents et que leur respiration peut varier en fonction de leur âge, de leur poids, et des phases du sommeil. Dans la plupart des cas, la respiration rapide et bruyante pendant le sommeil est normale chez les nouveau-nés. Cependant, il est essentiel d’être attentif aux éventuels signes de détresse qui peuvent indiquer un problème sous-jacent.

Si vous constatez que votre bébé respire régulièrement vite et fort pendant son sommeil, il est conseillé de consulter un médecin. Fièvre : Une fièvre élevée mérite toujours une consultation médicale chez un nourrisson. Dans tous les cas, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé si vous êtes inquiets au sujet de la respiration de votre enfant.

Les nouveau-nés ont besoin de soins réguliers et de suivi constant par leurs parents et leur médecin.

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