Constipation chez le bébé de 1 mois : Avis et solutions

La constipation chez les nourrissons est une préoccupation fréquente des parents. Il est important de comprendre les causes possibles de la constipation et les solutions pour aider votre bébé à se sentir mieux.

Comprendre la constipation chez les nourrissons

La fréquence des selles varie selon l'âge et le régime alimentaire du tout-petit. Un bébé au biberon fait en moyenne entre 1 et 3 selles par jour. Mais pas de panique si ce n'est pas aussi régulier que ça ! Or, la fréquence des selles - elle définit la constipation, qui est une anomalie de la progression du bol alimentaire (ce qu'on a mangé) le long de l'intestin grêle et du gros intestin) - varie suivant l'âge et le régime alimentaire du tout-petit.

La constipation est définie par l'émission de moins d'une selle par jour. Selon qu'il est nourri au biberon ou au sein, les choses diffèrent. Un bébé nourri au sein, lui, peut aller jusqu'à 6 à 8 selles quotidiennes. Quelque chose d'inhabituel se passe ? Parlez-en à votre pédiatre.

Après examen du tout-petit - est-il ballonné ou pas ? La constipation s'accompagne-t-elle de fissures anales, de saignements, de régurgitations, de vomissements ? Grossit-il régulièrement (environ 30 grammes/jour soit 1 kilo par mois les premiers mois) ? -, il vous interroge sur son terrain familial (y a-t-il des personnes sujettes à la constipation dans la famille ?), sur ce qui s'est passé pendant la grossesse et autour de la naissance : accouchement par voie basse ou par césarienne ? Le bébé a-t-il été réanimé à la naissance ? Etc.

Constipation et allaitement

Chez le bébé nourri au sein, il peut s'agir d'une constipation au lait de la mère. Etrange mais pourtant bien réelle ! Un quart des bébés allaités au sein en « souffrent », certains ne vont à la selle qu'une fois par semaine. La raison ? La mère sécrète plus ou moins d'endorphines, les hormones du bienêtre, qui passent dans le lait et « endorment » le transit intestinal du nourris-son.

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Constipation et biberon

Chez le bébé nourri au biberon, la constipation peut être due à un mauvais dosage du lait infantile ou à un excès de farine dans le biberon du soir. Parfois le lait prescrit est trop pauvre en oligo-saccharides (des sucres), en pré ou probiotiques (des sucres pour les uns, pour les autres des micro-organismes vivant qui facilitent le transit intestinal).

Dans des cas très rares, la constipation peut être le signe d'une maladie de Hirshprung, une atteinte des nerfs du colon provoquant une occlusion intestinale. Cette affection est traitée chirurgicalement. La constipation peut également faire penser à une hypothyroïdie ou à une mucoviscidose.

Solutions et conseils

Voici quelques conseils pour aider votre bébé constipé :

• Dosage du lait : La bonne dose de lait en poudre pour préparer le biberon : une mesure arasée pour 30 ml d'eau, ni plus ni moins !
• Eau d'Hépar : De l'eau d'Hépar riche en magnésium dans le biberon est également un bon moyen pour accélérer le transit du nourrisson. Là aussi, point trop n'en faut. Cette eau est riche en fluor (pas plus de 50 mg de fluor par kilo et par jour pour le bébé), il ne faut donc pas en abuser.
• Homéopathie : Un peu d'homéopathie pour les bébés constipés au lait de la mère : Opium 7 CH, 1 granule 4 fois/jour ou une dose tous les 5 à 7 jours.
• Suppositoire à la glycérine : Un suppositoire à la glycérine, occasionnellement.
• Changement de lait : Si nécessaire, le pédiatre conseille un changement de lait.
• Massages : Des massages sur le ventre, délicatement, dans le sens des aiguilles d'une montre.
• Hydratation : De l'eau, de l'eau, de l'eau ! Plus un enfant boit de l'eau, moins il risque d'être constipé. Proposez-lui un biberon ou un verre d'eau en dehors des repas.
• Alimentation : Des fibres en quantité suffisante. Et donc des légumes et des fruits au menu de l'enfant à chaque repas. Des produits laitiers en quantité limitée. Pas plus de 500 ml par jour, ce qui correspond environ à 1 biberon et demi et 1 laitage.
• Activité physique : Un enfant doit bouger chaque jour, marcher, courir, faire du vélo ou taper dans un ballon.
• Régularité : Habituez votre enfant à aller à la selle après les repas à des heures régulières. Le mieux, c'est après le petit-déjeuner car l'intestin « se remet en route » le matin. Impossible ? Alors dix minutes sur le pot ou les toilettes avant d'aller faire dodo.

Les erreurs à éviter

• Oubliez le thermomètre comme stimulant de la muqueuse anale. Non seulement, vous risquez de créer un conditionnement mais également de blesser votre enfant et de provoquer des saignements.
• Evitez l'huile de paraffine sur la durée : trop agressive, elle réduit l'absorption des vitamines et des minéraux.
• N'utilisez de laxatifs par voie orale ou rectale que sur prescription de votre médecin.

Quelle eau choisir pour le biberon ?

Le choix de l'eau est crucial pour les biberons de bébé. Certaines eaux peuvent constiper, tandis que d'autres peuvent aider à réguler le transit. Voici quelques recommandations :

• Eau de source : Au départ une eau de source, la moins chargée en Sodium ce sera parfait. Vous pouvez changer d’eau si vous êtes en rupture.
• Eau d'Hépar : Évitez l’eau hépar si votre bébé a un peu de mal à faire des selles: parlez-en à votre pédiatre. En effet, elle est riche en magnésium, ce qui aide certes pour exonérer une selle, mais il ne faut pas en abuser, surtout chez les nouveau-nés. Des effets secondaires existent: diarrhées, baisse de la pression artérielle, impact sur la filtration glomérulaire au niveau des reins, excitation.

Selon la qualité de l’eau de votre secteur d’habitation, vous pourrez assez rapidement utiliser l’eau du robinet. De nombreux progrès ont été effectués dans ce domaine. En tous les cas à 4 mois, sans hésitation l’eau du robinet. En moyenne vers 5 mois.

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Tableau comparatif des eaux minérales

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