Boule sous aisselle après accouchement : causes et solutions
Pendant la grossesse, le corps féminin subit de nombreuses transformations qui peuvent parfois inquiéter les jeunes mamans. L'apparition de masses sous les aisselles peut être une source d'anxiété, surtout lorsque l'on évoque la possibilité d'un cancer du sein. Il est important de savoir que, dans la grande majorité des cas, ces manifestations sont bénignes et directement liées aux bouleversements hormonaux de la grossesse et de l'allaitement.
Ces boules peuvent correspondre à des ganglions lymphatiques réactifs, des glandes mammaires accessoires qui se développent sous l'influence des hormones, ou encore des complications liées aux soins d'hygiène quotidiens.
Causes possibles des boules sous les aisselles après l'accouchement
L'apparition de masses douloureuses sous les aisselles après l'accouchement peut avoir plusieurs origines, toutes étroitement liées aux modifications physiologiques que subit l'organisme maternel :
Ganglions lymphatiques réactifs
Les ganglions lymphatiques axillaires, situés sous chaque aisselle au nombre de 20 à 40, constituent la cause la plus fréquente de ces manifestations. Pendant la grossesse, plusieurs facteurs peuvent provoquer l'inflammation de ces ganglions. L'épilation régulière, qu'elle soit réalisée au rasoir, à la cire ou par d'autres méthodes, crée de minuscules traumatismes cutanés qui peuvent déclencher une réaction du système lymphatique.
Glandes mammaires accessoires
Un phénomène particulièrement méconnu mais fréquent pendant la grossesse concerne les glandes mammaires accessoires. Certaines femmes possèdent des glandes mammaires accessoires au niveau des aisselles, et les bouleversements hormonaux de la grossesse provoquent l'augmentation de volume de ces glandes dans le but de préparer les seins à l'allaitement. Une glande mammaire accessoire axillaire se présente cliniquement sous la forme d’une boule sous l’aisselle, de consistance molle et bien mobile par rapport à la peau. Une glande mammaire accessoire est parfaitement indolore.
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Abcès ou inflammation des tissus
Si les boules sous les aisselles sont douloureuses, cela peut être dû à des abcès ou une inflammation des tissus, souvent suite à l'utilisation de déodorants ou à l'épilation régulière des aisselles. Un abcès doit être traité par un antibiotique.
Kystes sébacés
Les kystes sébacés représentent une autre cause fréquente de masses sous les aisselles. Ces formations bénignes, causées par une obstruction de la glande sébacée, entraînent une accumulation de sébum sous la peau. Ils se présentent sous forme de grosseurs arrondies, de quelques centimètres, pouvant être dures ou molles selon leur contenu. Le kyste sébacé de l’aisselle se traduit par une boule de consistance dure, qui est attachée à la peau lorsqu’on le manipule.
Lipomes
Les lipomes, tumeurs bénignes constituées de tissu graisseux, peuvent également se développer dans cette région. Ces amas graisseux sont généralement mous, mobiles et indolores, et bien qu'ils ne soient pas dangereux, il reste important de les faire évaluer par un médecin. Les lipomes sont très rares au niveau des aisselles.
Stase du lait et mastite
La stase du lait se produit lors de la montée de lait. Les ganglions et le tissu lymphatique gonflent, et l’afflux sanguin augmente en même temps que la production de lait. Vous pouvez sentir vos glandes mammaires jusque dans les dessous de bras lors de la montée de lait. Il y a deux types de mastite, la mastite infectieuse et la mastite inflammatoire.
Quand s'inquiéter et consulter ?
Bien que la majorité des boules sous les aisselles pendant la grossesse soient bénignes, certains signes doivent inciter à consulter rapidement un professionnel de santé.
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Les signes d'alerte incluent :
- L'apparition de rougeurs locales
- Des modifications de la peau du sein ou du mamelon
- Des symptômes généraux comme une fatigue excessive, de la fièvre ou une perte de poids inexpliquée
- Si la masse persiste au-delà de 2 semaines
- Si elle devient dure et fixe
- Si elle s'accompagne de fièvre, de rougeurs locales, ou de modifications du sein
Le médecin décidera de l'urgence d'une consultation selon la présence de signes avant-coureurs et d'autres symptômes. Si aucun signe préoccupant n'est présent et que vous vous sentez bien, il est possible d'attendre une semaine pour observer l'évolution avant de contacter votre médecin.
Examens médicaux possibles
Lorsqu'un examen médical s'avère nécessaire, plusieurs investigations peuvent être proposées. L'échographie mammaire constitue souvent l'examen de première intention, permettant de caractériser la nature de la masse et d'orienter la prise en charge.
Prévention et bonnes pratiques
Adopter quelques précautions simples peut contribuer à réduire le risque d'apparition de masses douloureuses sous les aisselles pendant la grossesse.
Voici quelques conseils :
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- Maintenir une bonne hygiène et surveiller les réactions cutanées pour prévenir les infections locales.
- Privilégier des techniques d'épilation douces, désinfecter soigneusement les instruments utilisés et éviter les épilations trop agressives pour limiter les micro-traumatismes responsables d'inflammations locales.
- Le port de vêtements amples, particulièrement au niveau des aisselles, favorise une meilleure aération de la zone et limite les frottements.
- Pour éviter les récidives en cas d'hidrosadénite, quelques mesures doivent être prises, comme éviter le rasage de l'aisselle ainsi que le déodorant.
- L'hygiène corporelle doit être irréprochable, étant donné que la sueur crée une irritation de la peau et une obstruction de la glande sudorale.
Traitements
En cas d'infection, les traitements prescrits sont les antibiotiques et des désinfectants doux, à utiliser pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Si l'hidrosadénite n'est pas infectée, le traitement consiste à limiter l'irritation. En cas de récidive, un traitement préventif sous forme de comprimés peut être prescrit.
Le traitement d’un kyste sébacé est uniquement chirurgical. Une imagerie (écho-mammographie ou IRM) est indispensable avant de programmer l’intervention chirurgicale. L’objectif de la chirurgie est de retirer toute la glande mammaire accessoire qui est ensuite envoyée pour analyse, au laboratoire.
FAQ : Boules sous les aisselles et grossesse
Voici quelques questions fréquemment posées concernant les boules sous les aisselles pendant la grossesse :
- Les boules sous les aisselles pendant la grossesse sont-elles toujours bénignes ?
Dans la très grande majorité des cas, les masses douloureuses qui apparaissent sous les aisselles pendant la grossesse sont effectivement bénignes. - Combien de temps faut-il attendre avant de consulter ?
Si la boule est douloureuse mais sans autres signes inquiétants, vous pouvez observer son évolution pendant une semaine. - Les traitements antibiotiques sont-ils sans danger pendant la grossesse ?
Certains antibiotiques sont parfaitement compatibles avec la grossesse et peuvent être prescrits sans risque pour traiter les infections responsables de ganglions inflammés. - Peut-on masser ou appliquer des compresses sur les boules douloureuses ?
L'application de compresses tièdes peut effectivement soulager l'inconfort, particulièrement en cas d'inflammation ou d'abcès débutant. - Ces boules peuvent-elles affecter l'allaitement ?
Les masses bénignes sous les aisselles n'interfèrent généralement pas avec l'allaitement.