Colique Spermatique : Causes, Symptômes et Traitements

Les testicules font partie des organes reproducteurs de l’homme. Ils assurent de nombreuses fonctions, notamment la production des spermatozoïdes. Par ailleurs, il peut arriver que les testicules soient sujets à des douleurs. Ces dernières peuvent être liées à un traumatisme ou une infection bactérienne. Il est donc recommandé de consulter le plus tôt possible, afin que le médecin puisse déterminer la cause de ces douleurs et prescrire un traitement adapté. Les douleurs aux testicules représentent l’un des motifs de consultation les plus fréquents chez les jeunes hommes. À l’instar des jeunes hommes, les enfants ainsi que les adolescents peuvent aussi ressentir des douleurs aux testicules.

Causes des Douleurs Testiculaires

Les douleurs testiculaires peuvent avoir diverses causes. Chez les hommes ayant moins de 30 ans, la colique spermatique représente la principale cause de douleurs aux testicules. Celle-ci résulte d’un manque de rapports sexuels ou d’une envie sexuelle énorme. Voici d'autres causes possibles :

• Infection orchi-épididymite
• Torsion testiculaire
• Hydrocèle
• Atteinte nerveuse
• Testicule oscillant
• Varicocèle
• Hématome scrotal
• Cancer des testicules (rare)

Infection Orchi-Épididymite

L’infection orchi-épididymite est une forme d’infection sexuellement transmissible (IST). L’infection orchi-épididymite se manifeste par des douleurs au niveau d’un seul testicule : elles sont donc unilatérales. De plus, les douleurs ressenties sont aiguës et pulsatiles. L’infection orchi-épididymite est plus fréquente chez les adultes. En général, l’infection est provoquée par un germe urinaire. Il s’agit de l’Escherichia Coli. L’infection s’étend de l’urètre à l’épididyme.

Torsion Testiculaire

Elle désigne une torsion du cordon spermatique. C’est ce dernier qui est chargé de relier l’un des testicules au reste du tractus génital. En effet, le cordon spermatique est formé de veines, d’artères et de nerfs. Les douleurs qu’elle engendre sont donc intenses et brutales. La perte de fertilité du testicule touché est la principale complication de cette pathologie. Lorsque celle-ci n’est pas prise en charge une heure après son apparition, le patient risque de perdre sa fertilité. La prise en charge de la torsion testiculaire doit être immédiate. Très souvent, le médecin ne rencontre aucune difficulté pour reconnaître la maladie. La torsion testiculaire est très courante chez les hommes de moins de 30 ans et chez l’enfant.

Hydrocèle

L’hydrocèle correspond à un épanchement de liquide à l’intérieur de la bourse. Quand une personne souffre de cette pathologie, sa bourse se remplit de liquide. Ce dernier provient de la vaginale. La production du liquide a lieu entre les deux feuillets de la vaginale. Les personnes âgées sont particulièrement exposées à l’hydrocèle. En effet, cela s’explique par le fait qu’entre 50 ans et 60 ans, le liquide produit par la vaginale n’est pas évacué comme auparavant.

Lire aussi: Comprendre la Colique et Diarrhée

Atteinte Nerveuse

L’innervation du testicule est assurée par un nerf. Ce dernier prend forme au milieu du bas du dos, plus précisément vers la deuxième vertèbre lombaire L2. Quand ce nerf est malmené ou coincé sur son trajet, le patient peut ressentir des douleurs au niveau des testicules. Dans ce cas précis, c’est le nerf qui souffre et non les testicules.

Testicule Oscillant

Encore appelé testicule ascenseur, le testicule oscillant est un phénomène qui se caractérise par des mouvements verticaux du testicule. En d’autres termes, ce dernier monte et descend dans le scrotum. Les facteurs de risque sont le froid, l’émotion ou le stress. Les douleurs aux testicules que provoque le testicule oscillant sont aussi sporadiques. Elles peuvent survenir lors d’un effort physique ou d’un rapport sexuel. Le patient peut lui-même observer la montée du testicule. Il peut le faire redescendre en l’appuyant. Très souvent, les douleurs disparaissent dès que le testicule redescend dans le scrotum. La prise en charge du testicule oscillant est essentiellement chirurgicale.

Varicocèle

On parle de varicocèle quand les veines du cordon spermatique se dilatent. Cette affection se traduit par des douleurs testiculaires et une pesanteur dans la bourse. Le volume de la bourse peut s’amplifier quand la maladie devient plus grave.

Hématome Scrotal

Un traumatisme ou un choc peut être à l’origine d’un hématome scrotal. Dans les cas les plus violents, on peut assister à une fracture. Habituellement, la cause est facilement identifiable lorsque cela se produit.

Cancer des Testicules

Le cancer des testicules est rarement à l’origine des douleurs testiculaires. Bien qu’il soit rare, le cancer des testicules est le type de cancer le plus répandu chez l’homme. Cancer le plus répandu chez les hommes âgés de 20 à 30 ans, il survient généralement lorsque le testicule n’est pas descendu normalement durant l’enfance, de même lorsque sa taille diminue à la suite d’un choc ou d’une infection.

Lire aussi: Tout savoir sur Biogaia et les coliques

Symptômes des Douleurs Testiculaires

Les symptômes des douleurs testiculaires se manifestent différemment. En effet, les douleurs ressenties peuvent être aiguës ou chroniques. Quand elles sont chroniques, le médecin a souvent du mal à les diagnostiquer. Les douleurs chroniques durent habituellement plus de trois mois. Elles peuvent être sporadiques ou constantes. Les douleurs chroniques ont un impact considérable sur la qualité de vie du patient. Elles sont souvent provoquées par une varicocèle.

Les douleurs peuvent être aussi psychosomatiques. En d’autres termes, elles sont passagères. Quelles que soient les douleurs que ressent le patient, elles sont habituellement localisées au niveau de la peau qui enveloppe les testicules ou dans le scrotum. À ces douleurs s’associent des rougeurs, des gonflements et l’apparition d’une petite bosse. Par ailleurs, le diagnostic des douleurs aux testicules est très souvent symptomatique. Autrement dit, il repose sur les symptômes que présente le patient. Néanmoins, le médecin peut réaliser des examens complémentaires, lesquels vont permettre de confirmer le diagnostic.

Diagnostic et Traitement

Il est crucial de consulter le plus tôt possible quand on ressent des douleurs aux testicules. Un traitement précoce permettra d’éviter certaines complications comme la perte de fertilité. Lorsqu’une torsion testiculaire est la cause des douleurs aux testicules, il est préférable d’agir le plus tôt possible pour éviter une nécrose de l’organe, ce qui conduit à son ablation. À travers une anesthésie générale, le médecin procède à une incision au niveau de la bourse. Celle-ci doit être petite. Une fois que l’incision est effectuée, il pourra détordre le testicule touché.

Au cours de la consultation, le médecin sera fixé sur le traitement à prescrire au patient. En effet, il peut recommander la prise d’antibiotiques, lorsqu’une infection orchi-épididymite est suspectée. En premier lieu, il est conseillé d’appliquer une poche de glace sur la zone douloureuse. Celle-ci doit être posée délicatement. Cette astuce est très importante, car elle allonge la durée de vie des testicules, même en absence d’un apport sanguin. Par ailleurs, la poche de glace doit être enroulée dans un chiffon sec afin d’éviter les gelures. En outre, vous pouvez vous allonger sur le dos en attendant de recevoir les soins adéquats à l’hôpital. Cette posture apportera un soutien approprié aux testicules.

Enfin, il est recommandé d’éviter les activités fatigantes et celles qui pourraient amplifier les douleurs sont à éviter. Qu’elle soit brutale et aiguë ou modérée et chronique, une douleur aux testicules n’est jamais anodine. De causes diverses, elle nécessite dans la plupart des cas une consultation médicale rapide.

Lire aussi: Causes et Traitement de la Stase Stercorale

Infertilité Masculine

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) décrit l’infertilité comme « une maladie du système reproducteur définie par l’impossibilité d’obtenir une grossesse clinique après 12 mois ou plus de rapports sexuels réguliers non protégés ». Par conséquent, l’infertilité masculine se réfère à l’infertilité qui a son origine chez l’homme (20 % comme facteur unique et jusqu’à 50 % comme facteur mixte : homme et femme). L’infertilité masculine ne présente pas de symptôme spécifique, c’est pourquoi, la plupart du temps, elle est découverte lorsque le couple se soumet à un test de fertilité.

Causes de l'Infertilité Masculine

• Causes endocriniennes
• Causes médicales d’origine testiculaire (génétiques, infections, cancer)
• Causes médicales d’origine post-testiculaire (infertilité immunologique, éjaculation rétrograde)
• Causes environnementales (produits chimiques, métaux lourds)
• Altérations d’origine spermatique (azoospermie, oligozoospermie)
• Styles de vie (alcool, tabac, stress)

Traitement de l'Infertilité Masculine

Le traitement de l’infertilité masculine est le traitement étiologique (hypogonadisme hypogonadotrope, infection,) ; c’est-à-dire de la cause qui en est à l’origine.

Tableau Récapitulatif des Causes et Traitements

tags: #colique #spermatique #cause