Collyre Antibiotique pour Enfant : Indications et Informations Essentielles

Les collyres sont des gouttes ophtalmiques prescrites dans le cadre d’un examen ou d’un traitement local de l’œil. Le traitement de la conjonctivite repose sur l’administration de gouttes de collyre, dont la composition varie selon la cause de la conjonctivite : antibiotique, anti-allergique, apaisant, etc.

Qu'est-ce qu'un collyre antibiotique ?

Le collyre antibiotique est une solution en gouttes utilisée dans le cadre d’une infection oculaire. Il est uniquement délivré sur ordonnance, car comme tous les antibiotiques, ils doivent être utilisés précautionneusement. Votre médecin pourra vous le prescrire si nécessaire, et pour une durée allant de 5 à 15 jours.

Pourquoi une ordonnance est-elle nécessaire ?

Les collyres antibiotiques, que ce soit du Tobrex° ou de la Rifamycine° par exemple, ne peuvent pas vous être délivrés en pharmacie sans ordonnance car comme tous les antibiotiques, ils doivent être utilisés précautionneusement.

Quand consulter un médecin ?

Si vous souffrez d’une infection oculaire, vous pouvez consulter un médecin généraliste ou un ophtalmologue qui vous délivrera une ordonnance pour un collyre antibiotique s’il le juge nécessaire. Toutefois, en cas d’infection oculaire, il est conseillé de s’y rendre rapidement afin d’éviter toute complication.

Alternatives sans ordonnance

Les collyres qui peuvent vous être délivrés sans ordonnance en pharmacie sont des collyres antiseptiques et anti-inflammatoires. Eux ne contiennent pas d’antibiotique et peuvent permettre de venir à bout de certaines infections oculaires non bactériennes.

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Collyres anti-inflammatoires

Vous pourrez retrouver des collyres anti-inflammatoires disponibles en pharmacie et sans ordonnance. Par exemple, le Diclofénac est une solution ophtalmique qui rejoint la liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ce type de collyre est utilisé pour apaiser une inflammation et une douleur oculaire à la suite d’une blessure à l’œil ou d’une opération.

Collyres antiseptiques

Parmi les différents collyres antiseptiques, on retrouve principalement le Biocidan° et le Désomédine° qui peuvent tous deux vous être délivrés sans ordonnance.

Utilisation des collyres antibiotiques chez l'enfant

Le collyre antibiotique peut être utilisé chez l’adulte et l’enfant de plus d’un an.

Conjonctivite chez les nouveau-nés et nourrissons

Chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 3 mois, une conjonctivite peut accompagner une infection systémique (par exemple : pneumonie, bactériémie) due à Chlamydia trachomatis.

Comment administrer un collyre à un enfant?

Pour être efficace, un collyre doit être bien administré, ce qui n'est pas toujours facile chez un enfant. Voici quelques conseils :

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1. Installez confortablement votre enfant assis ou mieux allongé. Inclinez sa tête vers l’arrière et demandez-lui de regarder le plafond.
2. Pour qu'il ne bouge pas la tête pendant l'administration du collyre, tenez bien le front de votre enfant avec une main.
3. Soulevez la paupière supérieure de l’œil avec le pouce de la même main.
4. Utilisez l’autre main pour tenir le flacon ou le récipient unidose entre le pouce et le majeur. Placez le flacon au-dessus de l’œil de votre enfant.
5. Avec l’auriculaire (petit doigt) de la main qui tient la bouteille ou le récipient unidose, tirez délicatement sur la paupière inférieure pour former une petite poche sous l’œil.
6. Faites couler le nombre de gouttes prescrit dans cette petite poche de l'œil.
7. Relâchez doucement la paupière inférieure puis la paupière supérieure.
8. Avec l’auriculaire de la main sur le front de votre enfant, appliquez une pression légère pendant 10 secondes sur le coin intérieur de l’œil, à côté de l’arrête du nez. Cela permet d’éviter que les gouttes s’échappent par le canal lacrymal (des larmes) et permet qu’elles soient absorbées par l’œil.
9. Si votre enfant est assez grand pour le faire, demandez-lui de fermer doucement les yeux et de regarder vers le haut, les paupières fermées. Cela permet au médicament de mieux agir.
10. Avant de relâcher le front de votre enfant, essuyez avec un mouchoir propre la partie de collyre administré qui s’écoule sur sa joue afin d’éviter tout risque d’ingestion par la bouche.

Comment mettre un collyre à un nourrisson ou à un très jeune enfant ?

Procédez de la même façon.

Mesures d'hygiène importantes

Des mesures d'hygiène sont importantes :

• Avant de manipuler le flacon ou les récipients unidoses, lavez-vous les mains à l'eau et au savon, puis séchez-les.
• Agitez ensuite le flacon pour bien mélanger le médicament.
• Notez la date à laquelle vous ouvrez le flacon de gouttes.
• Posez le bouchon sur le côté et sur une surface propre.
• Manipulez le flacon sans jamais toucher son embout avec vos doigts.
• Utilisez un récipient unidose, une seule fois, puis jetez-le, même s'il n'est pas vide.

Informations sur des collyres spécifiques

AZYTER (Azithromycine)

L'azithromycine est un macrolide de seconde génération, appartenant à la classe des azalides. AZYTER (instillation 2 fois par jour pendant 3 jours) a été bien toléré dans tous les groupes d'âge de la population pédiatrique. Les effets observés chez les patients pédiatriques ont déjà été observés chez les adultes ; aucun nouvel effet indésirable n'a été identifié chez les sujets pédiatriques. Un soulagement des symptômes est généralement observé dans les 3 jours.

Dans les études cliniques pédiatriques, le profil de sécurité était comparable à celui des adultes et aucun nouvel effet indésirable n’a été identifié.

Efficacité d'AZYTER

L’efficacité et la sécurité d’AZYTER ont été démontrées chez les patients pédiatriques ≤ 18 ans dans une étude randomisée, en simple insu (investigateur masqué). Cette étude comparait AZYTER à la tobramycine chez les 282 patients analysés répondant au diagnostic de conjonctivite bactérienne purulente.

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Les patients ont reçu soit de l’AZYTER, instillé deux fois par jour pendant 3 jours, soit de la tobramycine 0,3% collyre, instillée toutes les deux heures pendant 2 jours puis quatre fois par jour pendant 5 jours. Le critère d’efficacité principal était la guérison clinique de l’œil le plus affecté à J3 pour les patients ayant une culture bactérienne positive à J0. La guérison clinique de l’œil le plus affecté à J3 a été significativement supérieure dans le groupe AZYTER (47%) par rapport au groupe tobramycine (28%). A J7, 89% des patients traités par AZYTER étaient guéris contre 78 % des patients traités par tobramycine.

TOBREX (Tobramycine)

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser TOBREX 0,3 %, collyre en solution. Si vous présentez des réactions allergiques avec TOBREX 0,3 %, collyre en solution, arrêtez le traitement et consultez votre médecin. Les réactions allergiques peuvent varier de démangeaisons localisées ou de rougeurs cutanées à des réactions allergiques graves (réaction anaphylactique).

Si vos symptômes s'aggravent ou réapparaissent de manière soudaine, consultez votre médecin. Le port de lentilles de contact est déconseillé durant le traitement d’une infection oculaire.

Si vous utilisez un autre collyre ou une pommade ophtalmique, attendez 5 minutes entre chaque médicament.

Précautions générales

• Vérifiez toujours la durée maximale de conservation une fois le flacon de collyre ouvert.
• Les lentilles de contact ne doivent pas être remises avant guérison complète.
• En cas de traitement concomitant par un autre collyre, instiller les collyres à 15 minutes d'intervalle.
• La vision peut être brouillée de façon transitoire après instillation.
• N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon après EXP.
• Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.

Effets indésirables potentiels

Comme avec l’érythromycine et d’autres macrolides, de rares réactions allergiques graves incluant œdème angioneurotique et réaction anaphylactique (rarement fatales), des réactions cutanées telles que des cas de pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG), des cas de syndrome de Stevens-Johnson (SJS), de nécrolyse épidermique toxique (NET) (rarement fatales) et des cas de syndrome DRESS (syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques) ont été rapportées. Certaines de ces réactions avec l'azithromycine ont entraîné des symptômes récurrents et ont nécessité une période d'observation et de traitement plus longue. Si une réaction allergique se produit, le médicament doit être arrêté et un traitement approprié doit être instauré.

Collyres et allaitement

D’après des données limitées, l’azithromycine est excrétée dans le lait maternel, mais les doses et la quantité disponible au niveau systémique sont faibles. De ce fait, les quantités absorbées par le nouveau-né sont négligeables.

Tableau récapitulatif des collyres couramment utilisés

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