Comment annoncer une fausse couche à son entourage : Conseils et témoignages

La fausse couche est une interruption spontanée de grossesse qui survient au cours des 5 premiers mois. Elle se manifeste par des saignements vaginaux accompagnés de douleurs dans la partie basse du ventre. Ces symptômes doivent conduire à consulter un médecin.

La fausse couche est précoce si elle survient avant la 14ème semaine d'aménorrhée (premier trimestre). C'est le cas le plus fréquent. Elle est le plus souvent isolée : la femme enceinte fait une seule fausse couche. C’est une situation fréquente, puisqu'elle touche environ 15 % des grossesses.

Parfois les fausses couches se répètent : la femme de moins de 40 ans, enceinte avec le même partenaire, présente au moins 3 fausses couches spontanées consécutives avant 14 semaines d’aménorrhée.

La cause d’une fausse couche isolée est rarement recherchée. Elle est due le plus souvent à une anomalie de développement du fœtus.

Un saignement par voie vaginale en début de grossesse n'annonce pas toujours une fausse couche. Un quart des femmes enceintes présentent un saignement au cours du 1er trimestre et poursuivent leur grossesse normalement.

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Dans ces situations, demandez immédiatement une assistance médicale : il s’agit d’une fausse couche hémorragique qui requiert des soins urgents. Le gynécologue vous examine. Une échographie abdomino-pelvienne est nécessaire pour analyser le contenu de l'utérus.

Prise en charge médicale de la fausse couche

Il existe plusieurs situations possibles :

• La fausse couche a déjà eu lieu : Vous avez expulsé les tissus embryonnaires et vos saignements diminuent. L’examen clinique est normal. L’utérus est vide et ne contient aucun visible à l’échographie. Dans ce cas, votre médecin ne vous prescrit pas de traitement particulier.
• La fausse couche n’est pas achevée, mais la grossesse est arrêtée : Vous saignez et éprouvez éventuellement des douleurs abdominales. L’échographie abdomino-pelvienne montre la présence d’un sans activité cardiaque dans la cavité de l’utérus. Vous pouvez vous faire prescrire un traitement si vous ne souhaitez pas attendre l'expulsion spontanée ou si médicalement, ce traitement est nécessaire.

Si l' n'a pas été expulsé, votre médecin vous explique qu'il est possible d’attendre chez vous que les tissus embryonnaires soient expulsés naturellement. La disparition des douleurs et des saignements signale la fin de la fausse couche. Il arrive qu’une fausse couche spontanée tarde à s’achever naturellement.

Le médicament (le misoprostol) pris par voie orale provoque des contractions du muscle de l’utérus et une ouverture du col de l'utérus. Les effets surviennent en quelques heures. Dans un premier temps, le médicament augmente les symptômes (crampes abdominales, saignements vaginaux).

La persistance des douleurs pelviennes et du saignement peut être le signe d’une expulsion incomplète du contenu utérin. Ce traitement est proposé en cas de saignements abondants ou de troubles de la coagulation.

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L’intervention consiste à introduire un petit tube dans la cavité de l’utérus, via le vagin et le col utérin. Ce tube permet d’aspirer les tissus embryonnaires. Ce traitement nécessite une anesthésie générale ou (anesthésie péri-durale), parfois locale.

Les femmes de groupe sanguin rhésus négatif doivent recevoir un traitement contre l'allo-immunisation. Durant la fausse couche, des globules rouges du fœtus passent dans la circulation sanguine maternelle. Lors d’une grossesse suivante, si le fœtus est de rhésus positif, il y a incompatibilité rhésus : les anticorps de la mère traversent le , passent dans la circulation sanguine du fœtus et détruisent ses globules rouges entraînant une anémie hémolytique.

Toutes les femmes de rhésus négatif faisant une fausse couche reçoivent un traitement pour prévenir cette réaction immunitaire.

Le deuil après une fausse couche

Faire une fausse couche est une épreuve difficile. La fausse couche est une interruption de grossesse spontanée qui fait encore partie des sujets tabous. Pourtant, elle concerne environ 20 % des grossesses, à savoir une grossesse sur cinq.

Cette invisibilisation autour du sujet peut rendre encore plus difficile le deuil de ce bébé tant attendu. Jessica Shulz, docteur en psychologie, psychologue clinicienne et psychothérapeute spécialisée en périnatalité, nous aide à mieux comprendre les difficultés qui entourent ce deuil si particulier.

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Un processus de deuil difficile

La perte d’un fœtus n’est pas une mort comme une autre. Elle entraîne un travail de deuil singulier pour les parents. Quand on perd un proche, le processus consiste à transformer un lien existant en un lien intérieur, à transformer la relation en une place inédite, sous forme de souvenirs, d’émotions, de gratitude. Quand on perd un bébé lors d’une grossesse, le processus ne peut pas se faire de la même façon, car cet enfant n’a pas été rencontré.

Pour les mères endeuillées, ce drame peut être vécu avec beaucoup de violence en fonction des circonstances de la perte et de ses attentes de future maman. Les femmes victimes de fausse couche sont touchées dans leur corps, ce qui peut parfois affecter la manière dont elles envisagent leurs autres grossesses. “Certaines femmes ont besoin de temps pour se reconstruire tandis que d’autres ressentent une urgence vitale de démarrer une nouvelle grossesse”, confirme la psychologue Jessica Shulz.

Pour les parents en devenir, c’est aussi, faire le deuil de toute une projection du futur, mais également, quand il s’agit du premier enfant, de leur statut de parent. Le couple peut traverser une période de flottement par rapport à son identité de parent et de ses projets de famille qui sont mis en suspens.

Les sentiments de honte et de culpabilité, qui suivent une interruption spontanée de grossesse, amènent souvent les parents à s’isoler. Elle fait partie des deuils non reconnus, non légitimés. Les parents endeuillés peuvent craindre de voir leur peine minimisée par leur entourage pour qui cet enfant restera un inconnu social. “La tendance au repli sur soi est plus importante que dans un deuil classique. Les parents vivent un clivage entre ce qu’ils ressentent, ce qu’ils sont en train de vivre et l’image qu’ils doivent donner d’eux même”, précise la spécialiste.

L’impact de la fausse couche sur le couple

Même si le père ne vit pas physiquement le décès de l’enfant, il est important de lui permettre d’exprimer sa peine, de lui faire comprendre qu’il a le droit d’être triste, car lui aussi a perdu cet enfant. Il peut éprouver de la tristesse, de la colère, un grand sentiment d’impuissance ou encore de la culpabilité qui méritent d’être partagés.

Au sein du couple, le deuil peut être vécu dans des temporalités différentes. Jessica Shulz observe que “ dans un premier temps, les femmes expriment davantage leur souffrance alors que les hommes ont tendance à se mettre en position de protection. Cela évolue ensuite, lorsque la femme commence à aller mieux, le partenaire peut alors parfois exprimer davantage sa peine”.

Les hommes sont souvent plus pudiques sur leurs sentiments. Ils évacuent leurs émotions différemment, à travers l’action : le travail, le sport, le bricolage… Inutile de vouloir les forcer à parler. En tant que compagne, on peut être tentée de le pousser à verbaliser alors qu’il n’en ressent pas toujours le besoin.

La compréhension de l’autre est alors primordiale pour traverser ce deuil ensemble.

Parler de sa fausse couche à son enfant

Pour les couples qui ont déjà eu un premier enfant, il est important de lui expliquer la situation avec la plus grande honnêteté possible. On peut être tenté de lui cacher la vérité puisqu’il n’a pas connu son petit frère ou sa petite sœur en pensant ainsi le préserver. Mais les enfants comprennent souvent bien mieux les choses que ce que l’on pense. Les enfants sont très sensibles à l’état émotionnel de leurs parents.

Il peut être important de partager avec lui la nouvelle, en adaptant la manière d’annoncer la perte et les mots choisis devront être adaptés à l’âge de l’enfant.

Face à la peine de ses parents, l’enfant peut penser qu’il y est pour quelque chose et ressentir une grande culpabilité. “Les enfants ont ce qu’on appelle une pensée magique. Ils imaginent que ce qu’ils pensent se réalise. Si la grossesse s’arrête, ils peuvent se dire : “c’est parce que j’ai pensé des mauvaises choses de mon petit frère/de ma petite sœur”.”, explique la psychologue Jessica Shulz.

Pour le rassurer, il est bon de lui signifier qu’il n’est pas responsable de la mort du bébé, ni de votre tristesse.

Le rôle des parents est de rester à l’écoute des questionnements de leur enfant, d’autant plus qu’il s’agit pour lui d’une perte encore plus difficile à saisir du fait qu’il n’a jamais rencontré ce bébé. Pour lui, comment comprendre qu’il n’est plus là puisqu’il ne l’a jamais été ?

Pouvoir dire au revoir à son bébé

Une interruption spontanée de grossesse ne donne pas systématiquement lieu à des obsèques. Les parents peuvent choisir d’organiser un rituel lorsque cela fait sens pour dire au revoir à leur bébé.

Planter un arbre, allumer une bougie, organiser un moment collectif, il existe de nombreuses manières de rendre hommage à son enfant décédé. “Pour les parents, ces gestes d’hommage permettent de donner une place à ce bébé et de le faire exister. Ces rituels peuvent contribuer à mieux traverser le deuil.”, confie la psychologue. Certaines associations spécialisées organisent aussi des temps collectifs auxquels participer. On peut facilement y associer les autres enfants ou membres de la famille.

Pour donner une place à l’enfant dans la vie des parents endeuillés, l’association Par’anges propose des certificats de naissance d’ange personnalisés. Ces derniers peuvent donner un nom au bébé et lui attribuer un genre s’ils le désirent.

Comment annoncer une fausse couche ?

Annoncer une fausse couche à son entourage peut être un moment douloureux et pénible. Tout le monde ne réagit pas forcément de la façon qu’on aimerait. La coutume veut qu’on garde secrète la grossesse jusqu’à la fin des trois premiers mois car à partir de ce moment là, les probabilité de fausses couches diminuent drastiquement.

Quand on tombe enceint.e on peut pourtant avoir envie de le crier à la terre entière et réprimer cette joie peut être difficile ! Mon crédo : écoute-toi. Fais comme tu le sens-toi.

Oui, tu devras prendre le risque d’annoncer une fausse couche à toutes les personnes à qui tu as fait l’annonce de ta grossesse avant le premier trimestre. Mais si ça te rends heureuxse, fais-le. C’est ta grossesse.

Pour annoncer une fausse couche à ton entourage, tu peux garder les choses très simples. Si tu le peux, tu peux également demander à un.e référent.e de confiance dans ta famille, ton groupe d’amix, de collègues, de propager l’information. Comme ça tu n’auras pas besoin de le répéter à chaque fois et tout le monde sera déjà au courant.

Réactions inappropriées et comment les éviter

Il est crucial d'éviter certaines phrases maladroites qui peuvent blesser davantage la personne qui a vécu une fausse couche, comme :

• "C’est psychologique, n’y penses pas, ça va venir…"
• "Ce n'est pas grave, tu retomberas enceinte en moins de deux, de toute façon"
• "La nature a fait son travail et que je retomberais vite enceinte."

Ces mots, dits avec les meilleures intentions du monde, n’aident pas la femme qui a fait une fausse couche… Ils laissent entendre que sa perte n’est pas réelle, qu’elle n’a pas perdu un vrai bébé, que ça n’a pas vraiment d’importance, que ce n’est pas grave… Alors que pour elle il se passe quelque chose de tellement important !

Témoignages

De nombreuses femmes ont partagé leurs histoires poignantes sur la façon dont elles ont vécu et surmonté cette épreuve. Voici quelques extraits :

Céline : « J’ai eu la chance de rencontrer une femme qui a ressenti la même solitude. » « Toute ma vie, je garderai en mémoire ce jour maudit où l’échographiste m’a annoncé que le cœur de mon bébé s’était arrêté après 8 semaines de vie. Ce qui me reste en mémoire aujourd’hui, plus d’un an après, ce ne sont pas les horribles pertes de sang ou ce bébé qui a fini dans la cuvette des toilettes, ni même le manque total d’empathie de la gynécologue de garde qui s’est occupée de mon hospitalisation. Non, le seul et unique mot qui clignote devant mes yeux, c’est SOLITUDE.

Ellie : « Pour rebondir, il me fallait d’autres objectifs » « J’ai fait une fausse couche début septembre à 7 semaines de grossesse. Lorsque je suis tombée enceinte en juillet, nous essayions d’avoir un bébé depuis 9 mois. En août, après la confirmation de la grossesse, mon conjoint et moi étions à la fois très enthousiastes et sur la réserve. Nous avons gardé le secret, et nous étions d’autant plus complices, en attendant fin septembre et la première échographie.

Marie : « Des histoires de femmes m’ont réconfortée, touchée, rassurée » « J’ai 29 ans et en novembre 2017, je décide d’arrêter la pilule. En janvier 2018, ça y est la bonne nouvelle tombe : je suis enceinte ! Quelques semaines plus tard, mon conjoint et moi avons rendez-vous chez la gynéco. Première échographie, sur l’écran en noir et blanc nous voyons un petit sac qui contient un embryon. Le médecin examine l’écran sans un mot pendant plusieurs minutes qui nous paraissent durer des heures. Finalement elle nous demande de nous diriger vers le cabinet pour échanger. Le verdict tombe : la grossesse n’est pas évolutive, le cœur ne bat pas, je fais une fausse couche.

Audrey : « Avoir la preuve que je n’étais pas seule m’a instantanément soulagée » Je suis tombée enceinte très vite après mon arrêt de la pilule, dès le deuxième cycle. Un vrai miracle pour moi qui, depuis très longtemps, avait peur de ne pas pouvoir avoir d’enfants parce que l’une de mes tantes est stérile et que, dès mon adolescence, je m’étais mis en tête que c’était héréditaire. Malgré la prudente tradition qui veut que l’on attende la fameuse échographie des trois mois pour en parler autour de soi, je l’ai très vite dit à mes meilleures amies et à mon père.

Dorinne : « J’avoue que j’ai honte de cette fausse couche » « J’ai 4 garçons âgés de 1 an à 7 ans et demi. Entre notre troisième et notre quatrième enfant, j’ai fait une fausse couche hyper précoce à 5 semaines d’aménorrhée. Sans douleur et qui s’est réglée toute seule. Je n’en ai pas fait grand-chose sur le moment : je suis chaque fois tombée enceinte dans les deux mois suivant l’envie d’avoir un bébé alors que, dans le même temps, une amie enchaînait les FIV pour un premier bébé. J’estime du coup ne pas avoir à me plaindre mais lorsque j’y pense, si on me demande combien de fois j’ai été enceinte, je réponds quatre, alors que je devrais dire cinq. Finalement, j’avoue que j’ai honte de cette fausse couche. Même si je sais que je n’y suis pour rien.

Trouver du soutien suite à une fausse couche

Autorisez-vous à partager votre peine avec vos proches si vous vous sentez prêts et surtout si vous en ressentez le besoin. Vous pouvez aussi vous rapprocher d’associations spécialisées dans le deuil d’un bébé. Elles proposent des rendez-vous individuels ou une participation à un groupe de parole qui vous permettront de partager votre vécu avec d’autres parents endeuillés. L’association AGAPA organise par exemple dans toute la France des cafés-rencontres animés par des accompagnants spécialisés. Vous avez également la possibilité de vous faire aider par des thérapeutes seul ou en couple.

Pour accéder à des ressources supplémentaires et à une liste de thérapeutes spécialisé·e·s dans le deuil, effectuez notre parcours « Je vis un deuil ».

Accompagner des proches en deuil

Le soutien de l’entourage, comme pour n’importe quel deuil, joue “un rôle essentiel dans la reconstruction de l’endeuillé”. Il est néanmoins important d’accepter que les parents ne souhaitent pas s’épancher sur l’épreuve qu’ils ont traversée. Parfois une simple présence et partager des activités sans aborder le sujet suffit à être aidant.

Il est important de lui montrer qu’on ne minimise pas sa douleur, que sa peine est réelle et qu’elle est en droit de ressentir de la tristesse, de pleurer, de se sentir en deuil. La fausse couche est bien la perte d’un être cher.

Une femme qui vient de vivre une fausse couche a particulièrement besoin de marques d’affection et d’être écoutée sans recevoir de conseils. Si c’est votre femme qui a fait une fausse couche, sachez que ses émotions sont à fleur de peau, elle vit un immense chamboulement hormonal qui fait suite à celui du début de la grossesse et qui accentue par lui-même l’impression de vide et les idées noires. Son corps est encore dans l’attente d’un bébé. Les préparatifs commencés pour la naissance peuvent renforcer sa tristesse et le sentiment de perte. Elle a besoin de temps pour guérir, et le temps est un allié qui peu à peu apaise le chagrin et permet un jour d’être prête pour une nouvelle grossesse.

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