Fausse Couche ou Nidation : Comment Faire la Différence ?

Il peut être difficile de distinguer les saignements de nidation des saignements associés à une fausse couche. En tout début de grossesse, il est fréquent que des saignements vaginaux fassent leur apparition. On parle alors de spotting de nidation ou de saignements d’implantation. Mais au-delà des saignements, d’autres signes peuvent être annonciateurs d’une fausse couche.

Qu'est-ce que la Nidation ?

La nidation (ou implantation) se produit généralement environ 6 à 12 jours après un rapport sexuel non protégé. La nidation est une période délicate de la grossesse durant laquelle l’embryon évolue et prend place dans l’utérus. Le processus de nidation peut entraîner des symptômes associés au début d’une grossesse. C’est alors qu’il s’accroche à la paroi utérine. Ce phénomène se nomme la « nidation », ou l’« implantation embryonnaire ».

En effet, l’une des premières étapes de la grossesse est le moment de la nidation, c’est-à-dire le processus au cours duquel un ovule fécondé se fixe à la muqueuse utérine. Pour se développer et recevoir l’oxygène ainsi que les nutriments qui lui sont essentiels, l’œuf doit adhérer à l’endomètre. Ce processus nécessite la mise en place d’un dialogue entre l’embryon et la mère. Cette rupture des vaisseaux entraîne un saignement spécifique qui engendre des pertes vaginales.

Saignements de Nidation : Caractéristiques

Les saignements d’implantation sont l’un des tout premiers symptômes et signes d’une grossesse et il n’y a pas de différence entre les grossesses obtenues par relations sexuelles et celles obtenues après des traitements de procréation médicalement assistée. Quand on parle de saignements d’implantation ou de spotting d’implantation, on fait référence à de légères pertes de sang qui peuvent survenir après la conception.

La nidation entraîne différents symptômes, dont les plus évidents sont les saignements vaginaux. Les saignements dus au phénomène de nidation peuvent être confondus avec des menstruations, ils surviennent généralement entre sept et dix jours après l’ovulation (contrairement aux règles qui interviennent 14 jours après l’ovulation). Avoir des doutes est donc tout à fait naturel. Néanmoins, les pertes de nidation sont généralement plus liquides et légères que celles liées au cycle menstruel.

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Les saignements d’implantation peuvent être plus ou moins longs et intenses en fonction des femmes : il n’existe pas de norme en la matière. De ce fait, un test de grossesse doit être réalisé entre douze et quinze jours après la date de l’ovulation. Perdre du sang ne signifie pas que la grossesse est inexistante, étant donné que ce saignement peut être causé par l’implantation.

• Une couleur du sang plus claire que celle de vos règles, par exemple brun rouille ou même rose clair.
• Un flux très léger, également appelé saignements intermittents. Cependant, dans le cas des saignements d’implantation, il n’y aura pas suffisamment de sang pour remplir une serviette ou un tampon. Généralement, il ne s’agit que de quelques taches de sang !
• Un temps de saignement plus court. La nidation ne durera pas aussi longtemps que vos règles. Celle-ci peut prendre de 2 heures à 3 jours.

Ainsi, même si ce processus implique toujours que du sang soit évacué par le vagin (comme lorsque vous avez vos règles), celui-ci n’est pas causé par des hormones comme le sont les menstruations. Ceci est tout à fait normal en début de grossesse, et 1 femme sur 4 déclare avoir ressenti ces symptômes. Cela peut parfois provoquer la rupture des minuscules vaisseaux sanguins de la paroi utérine, ce qui déclenche des saignements d’implantation.

La plupart du temps, les saignements d’implantation n’indiquent pas un problème. Vous pouvez faire un test immédiatement (si vous ne l’avez pas déjà fait), d’autant plus que les saignements d’implantation surviennent généralement à peu près à la date présumée de vos règles !

Douleurs de Nidation

Il peut être difficile de faire la différence entre les douleurs de nidation et les crampes menstruelles, car elles impliquent toutes deux des sensations de spasmes ou des douleurs diffuses et lancinantes au niveau du bas-ventre. Cependant, les crampes d’implantation ont tendance à être un peu moins douloureuses et à ne pas durer aussi longtemps.

Les douleurs de nidation sont souvent décrites davantage comme une sensation de tiraillement ou de picotement par rapport aux crampes menstruelles. Dans les deux cas, souvenez-vous que lorsque vous avez l’impression que les crampes deviennent trop inconfortables ou vous empêchent de mener vos activités habituelles, vous pouvez toujours prendre un analgésique pour aider à soulager la douleur.

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Qu'est-ce qu'une Fausse Couche ?

Savoir que l’on est enceinte est un heureux événement dans la vie d’un couple, particulièrement marquant dans la vie de la femme. S’il est vrai que la plupart des grossesses vont à terme, il n’en demeure pas moins que certaines grossesses sont interrompues avant leur terme : on parle alors de fausse couche. Faire une fausse couche est une triste réalité à laquelle personne n’aime faire face. Celle-ci est généralement annoncée par des saignements au cours de la grossesse.

Lorsque la grossesse n’évolue plus et que le fœtus est expulsé entre le premier et le cinquième mois de grossesse, on parle de fausse couche spontanée. Il est également important de différencier fausse couche spontanée précoce et la fausse couche tardive. En effet, la fausse couche précoce est lorsqu’un l’arrêt de grossesse a lieu au cours des 3 premiers mois. La fausse couche tardive (encore appelée avortement tardif) est une interruption non volontaire de la grossesse entre le troisième et le cinquième mois.

Causes et Facteurs de Risque d'une Fausse Couche

Une fausse couche peut être causée par plusieurs éléments. On compte notamment les causes internes et les causes externes :

• Causes internes: anomalies génétiques détectées au niveau de l’embryon, anomalies pouvant ralentir le développement embryonnaire, anomalies pathologiques détectées au niveau du corps fragile de la mère (diabète non contrôlé, problèmes d’hormone, maladies immunitaires, etc.), infections (toxoplasmose, rubéole, listériose, cytomégalovirus).
• Causes externes: consommation de substances nocives (tabac, alcool, cocaïne, etc.), âge des parents (risque plus élevé chez les femmes de plus de 35 ans et les hommes de plus de 40 ans).

Signes d'une Fausse Couche

La fausse couche se manifestera par les signes suivants :

• Saignements (abondants ou non) du vagin. Le sang est d’abord rouge clair puis devient rouge foncé.
• Caillots de sang ou de tissus brunâtres.
• Fortes douleurs au niveau du dos ou au niveau du bas ventre.
• Absence brusque des symptômes et signes de grossesses (nausées, vomissements, tensions, douleurs des seins...)

Tableau Comparatif : Nidation vs. Fausse Couche

Quand Consulter un Médecin ?

Dans l’ensemble, les saignements ou les douleurs de nidation sont très rarement une source de préoccupation dans les premiers stades de la grossesse. Cependant, si vous avez des saignements plus tard, cela pourrait être une indication que quelque chose de plus grave se produit. Si tel est le cas, il est préférable de consulter immédiatement votre médecin.

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Il faut se rendre en consultation lorsque :

• Vous constatez un saignement vaginal abondant (à titre d’exemple, si celui-ci vous contraint à utiliser au moins deux serviettes hygiéniques en 1 heure)
• Lorsque vous ressentez de fortes douleurs au niveau du bas ventre, du dos ou de l’abdomen.
• Lorsque vous avez été victime d’une perte de conscience.

La téléconsultation n’est pas possible pour diagnostiquer les cas de fausses couches.

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