Nidation Tardive et Fausse Couche : Risques et Précautions

Savoir que l’on est enceinte est un heureux événement dans la vie d’un couple, particulièrement marquant dans la vie de la femme. S’il est vrai que la plupart des grossesses vont à terme, il n’en demeure pas moins que certaines grossesses sont interrompues avant leur terme : on parle alors de fausse couche. Faire une fausse couche est une triste réalité à laquelle personne n’aime faire face. Celle-ci est généralement annoncée par des saignements au cours de la grossesse. Mais au-delà des saignements, d’autres signes peuvent être annonciateurs d’une fausse couche.

Qu'est-ce qu'une fausse couche spontanée ?

Lorsque la grossesse n’évolue plus et le que le fœtus est expulsé entre le premier et le cinquième mois de grossesse, on parle de fausse couche spontanée. Il est également important de différencier fausse couche spontanée précoce et la fausse couche tardive. En effet, la fausse couche précoce est lorsqu’un l’arrêt de grossesse a lieu au cours des 3 premiers mois. La fausse couche tardive (encore appelée avortement tardif) est une interruption non volontaire de la grossesse entre le troisième et le cinquième mois. Toute interruption et expulsion de grossesse au-delà de cinq mois (22 semaines d’aménorrhée - c’est à dire 22 semaines après l’arrêt des dernières règles) est qualifiée de “mort fœtale”. Ces précisions sont importantes à faire car la prise en charge et le traitement de chaque catégorie de fausse couche ne sont pas identiques.

Les Causes et Facteurs de Risque d’une Fausse Couche

Une fausse couche peut être causée par plusieurs éléments. On compte notamment les causes internes et les causes externes :

• Les causes internes:
  • Anomalies génétiques détectées au niveau de l’embryon (chromosomes mal répartis à l’issue de la fécondation).
  • Anomalies pouvant ralentir le développement embryonnaire (notamment anomalies au niveau du cœur ou du système nerveux).
  • Anomalies pathologiques (diabète non contrôlé, glande thyroïde, problèmes d’hormone, maladies immunitaires, cœliaque, coagulation sanguine, anomalies du col de l’utérus : fibromes, polypes, poly kyste ovariennes...) détectées au niveau du corps fragile de la mère.
  • On peut également observer de nombreuses fausses couches chez les femmes ayant souffert d’une des infections suivantes : la toxoplasmose, la rubéole, la listériose ou le cytomégalovirus.
  • L’interruption de la grossesse peut avoir également lieu à la suite d’une longue série de forte fièvre, ou après avoir utilisé des produits chimiques.
• Les causes externes:
  • La consommation de certaines substances nocives (tabac, boissons alcoolisées, cocaïne, héroïne, amphétamine, excès du café, certaines plantes médicinales comme l’absinthe, l’armoise, le génépi, l’aloès, la cascara, la menthe pouliot, la sauge officinale...).
  • L’âge des parents constitue également un facteur de risque de fausse couche. En effet, plus la mère est âgée, plus le risque de fausse couche est élevé (20 % pour les femmes de 35 ans ; 40 % pour les femmes de 40 ans et 80 % pour les femmes au-delà de 45 ans). Chez les hommes dont l’âge est supérieur à 40 ans, il existe un risque de fausse couche car on constate une augmentation du nombre de spermatozoïde anormale.

Quels sont les signes d’une fausse couche ?

La fausse couche se manifestera par les signes suivants :

• Saignements (abondants ou non) du vagin. Le sang est d’abord rouge clair puis devient rouge foncé.
• Caillots de sang ou de tissus brunâtres.
• Fortes douleurs au niveau du dos ou au niveau du bas ventre.
• Absence brusque des symptômes et signes de grossesses (nausées, vomissements, tensions, douleurs des seins...)

En outre, certaines grossesses au début des 3 premiers mois peuvent être interrompues sans présenter de signes. Le fœtus est évacué au cours des premières menstruations. Pour une grossesse de plus de 3 mois, la fausse couche s’annonce généralement par une forte contraction (qui peut être comparée à une contraction d’accouchement).

Lire aussi: Tout Savoir sur la Fausse Couche et la Nidation

Quand consulter un médecin ?

Il faut se rendre en consultation lorsque :

• Vous constatez un saignement vaginal abondant (à titre d’exemple, si celui-ci vous contraint à utiliser au moins deux serviettes hygiéniques en 1 heure).
• Lorsque vous ressentez de fortes douleurs au niveau du bas ventre, du dos ou de l’abdomen.
• Lorsque vous avez été victime d’une perte de conscience.

La téléconsultation n’est pas possible pour diagnostiquer les cas de fausses couches.

Quels sont les traitements d’une fausse couche ?

Trois types de traitements sont possibles pour faire face à une fausse couche.

• Traitements médicamenteux: Lorsqu’il s’agit d’une grossesse de moins de 10 semaines, l’interruption peut être traitée à l’aide du Misoprostol, accompagné d’antidouleurs et de médicaments contre la nausée. Certains médecins peuvent ajouter du fer pour compenser la perte de sang. Entre 12 heures et 24 heures après la prise de la dose recommandée par votre médecin, une menstruation abondante suivie de fortes douleurs est observée. Les jours suivants une menstruation normale sera également observée. Suivez les recommandations de votre médecin.
• Le curetage: C’est le traitement recommandé pour les grossesses entre 10 et 13 semaines. Il s’agit d’un traitement visant à expulser entièrement le fœtus et le placenta du ventre de la mère. Le curage permet d’éviter toute infection et hémorragie. Des médicaments de la catégorie des sédatifs et des antalgiques vous seront administrés pour vous permettre de supporter la douleur. Une observation de 24 heures à l’hôpital est exigée pour suivre l’évolution de l’état du patient.
• Fausse couche naturelle: Vous pouvez aussi décider d’attendre que le fœtus s’expulse naturellement sans intervention médicamenteuse. Faites-vous guider par votre gynécologue. Pour ce type de traitement, il peut être effectué une fausse couche naturelle sans médicament. Il s’agît d’une méthode très douloureuse et assez stressante. Le saignement dure longtemps. Vous devez prendre régulièrement votre température et faire objet de suivi par prises de sang. Le suivi peut être réalisé par échographie.

Comment éviter une fausse couche ?

S’il est constaté une forte augmentation des cas de fausses couches après FIV, celui-ci peut être évité en appliquant les mesures préventives suivantes :

• Réaliser l’hystérosalpingographie (HSG) pour connaître la forme et la situation de l’utérus.
• Réaliser la thrombophilie pour permettre d’anticiper la formation des caillots de sang dans l’utérus.
• Réaliser le Test de réceptivité endométriale ER Map afin de confirmer la réceptivité de l’endomètre.

Si tous ces examens cliniques sont concluants, vous avez de grandes chances d’éviter une fausse couche après FIV.

Lire aussi: Fausse couche : Quels risques pour la santé ?

Comment éviter une fausse couche précoce ?

• Faites-vous vacciner contre la rubéole et la grippe.
• Faites-vous dépister couramment de la toxoplasmose.
• Adoptez une alimentation saine et variée.

Comment éviter une fausse couche en début de grossesse ?

• Évitez la consommation de boissons alcoolisées.
• Évitez les boissons issues des plantes médicinales à risque sur la grossesse.
• Allez régulièrement aux contrôles et visites médicales de suivi.

La Nidation Tardive

La nidation tardive est un phénomène qui suscite de nombreuses interrogations chez les femmes enceintes ou celles qui souhaitent le devenir. La nidation désigne l’étape au cours de laquelle l’embryon s’implante dans la muqueuse de l’utérus, environ 6 à 10 jours après la fécondation. Cependant, il arrive parfois que cette implantation survienne plus tardivement, généralement entre 10 et 14 jours après la fécondation.

Manifestations et Conséquences

• Une baisse de température : lors de l’implantation, la température du corps peut légèrement diminuer avant d’augmenter de nouveau.
• En raison de l’implantation tardive, la date de conception est décalée par rapport à ce qui est généralement observé.
• La nidation tardive peut rendre difficile, voire impossible, la détection précoce de la grossesse par les tests urinaires ou sanguins. En effet, ces tests se basent sur la présence de l‘hormone HCG (gonadotrophine chorionique humaine), dont la production augmente progressivement après l’implantation de l’embryon.
• Bien que la nidation tardive ne soit pas systématiquement associée à des complications, elle peut être liée à un risque accru de fausse couche au cours des premières semaines de grossesse.

Si vous suspectez une nidation tardive, il est recommandé de consulter un médecin ou une sage-femme qui pourra évaluer la situation et, si nécessaire, ajuster la prise en charge et le suivi de votre grossesse.

Peut-on retomber enceinte après une fausse-couche ?

Oui, il est tout à fait possible de retomber enceinte après une fausse-couche. La plupart des femmes qui vivent cette épreuve réussissent à mener une grossesse à terme. Il est toutefois important de prendre en compte plusieurs paramètres avant de se lancer dans une seconde grossesse.

Après une fausse couche : combien de temps pour tomber enceinte ?

La durée nécessaire pour retomber enceinte après une fausse-couche varie d'une femme à l'autre et dépend de plusieurs facteurs, notamment votre état de santé physique et émotionnel.

• Attendez un cycle menstruel: Les médecins recommandent généralement d'attendre au moins un cycle menstruel avant de tenter une nouvelle grossesse. Cela permet à votre corps de retrouver son équilibre hormonal et d'avoir une datation plus précise de la future grossesse. Cependant, dans certains cas, il peut être conseillé d'attendre trois mois, surtout si la fausse-couche a été accompagnée de complications.
• Après une fausse-couche, l'ovulation peut reprendre dès deux semaines environ, selon le moment où la fausse-couche est survenue. Si votre santé physique est bonne et que vous vous sentez prête émotionnellement, vous pouvez envisager une nouvelle conception rapidement.
• Au-delà des considérations physiques, il est crucial de prendre le temps nécessaire pour surmonter l'épreuve de la perte. Chaque femme vit ce moment différemment, et certaines auront besoin de plus de temps pour faire leur deuil et se sentir prêtes à accueillir une nouvelle grossesse.
• Consultez un professionnel de santé pour évaluer votre état après la fausse-couche. Il pourra vous conseiller sur le moment optimal pour retomber enceinte en fonction de vos antécédents et de votre santé globale.

Précautions à prendre après une fausse couche

Après une fausse couche, il est essentiel de prendre soin de vous physiquement et émotionnellement pour favoriser une récupération optimale et préparer une future grossesse. Voici quelques précautions à suivre :

Lire aussi: Les Sims 4 et le réalisme de la fausse couche

• Après une fausse couche, une consultation médicale est essentielle pour vérifier que tout est en ordre sur le plan physique. Votre médecin pourra confirmer que l'utérus est vide et qu'il n'y a pas de complications, comme une infection ou des saignements prolongés.
• Donnez à votre corps le temps de récupérer. Reposez-vous, adoptez une alimentation équilibrée riche en nutriments essentiels, et hydratez-vous bien. Si vous ressentez des douleurs ou des symptômes inhabituels, n’hésitez pas à consulter rapidement.
• Il est généralement recommandé d'attendre que les saignements cessent avant de reprendre les rapports sexuels. Cela permet de réduire le risque d’infection et de donner à votre corps le temps de guérir.
• La fausse couche est une épreuve émotionnelle difficile. Prenez le temps d’exprimer vos émotions, que ce soit avec votre partenaire, vos proches, ou un professionnel. N’hésitez pas à demander de l’aide si vous ressentez le besoin de parler ou de mieux comprendre vos sentiments.
• Après une fausse couche, il est préférable d’éviter les activités physiques trop exigeantes pour ne pas fatiguer votre corps inutilement. Privilégiez des activités douces, comme la marche ou le yoga, une fois que vous vous sentez prête.
• Arrêter de fumer, limiter votre consommation d’alcool et réduire le stress sont des éléments importants pour votre santé et pour maximiser vos chances de mener à bien une future grossesse.
• Votre médecin pourra proposer un suivi plus rapproché si nécessaire, notamment en cas de fausses couches répétées.

Grossesse Tardive : Risques et Conseils

De plus en plus de femmes fondent une famille tardivement, et l’âge moyen pour une première grossesse en Europe est aujourd’hui de 29-30 ans. Nombreuses sont celles qui s’interrogent sur l’âge optimal pour tomber enceinte et sur les implications d’une grossesse tardive. Les médecins conseillent de s’informer sur les risques potentiels et leurs moyens de prévention. En effet, si vous êtes en bonne santé, il est fort probable que votre grossesse se passe bien et que votre bébé naisse lui aussi en bonne santé.

Risques d’une grossesse tardive pour la mère

Au cours de la grossesse il y a un risque accru d’hypertension artérielle et de diabète. Cette hypertension et ce diabète, dits gestationnels lorsqu’ils surviennent pendant la grossesse, sont systématiquement recherchés par les soignants (médecins ou sage-femmes) chez la femme enceinte. Ce risque est encore augmentée avec l’âge de la femme enceinte. Il faut donc tenir compte de ces risques si l’on envisage une grossesse après 40 ans.

Risques d’une grossesse tardive pour l’enfant

Les principaux risques pour l’enfant dans le cas d’une grossesse tardive sont l’augmentation des fausses couches et celui des anomalies chromosomiques. Ces informations peuvent être stressantes mais sont à relativiser car si le risque de fausse-couche augmente à partir de 30 ans (environ 20%), il reste très peu élevé chez les femmes de 25 à 29 ans (environ 10 %).

Le risque accru de fausse-couche ainsi que les anomalies chromosomiques résultent de la qualité des ovules, qui est moins bonne à mesure que l’âge augmente. Des tests de dépistage vous seront systématiquement proposés pour déterminer ce risque. Il est préférable de réfléchir à ce qu’un risque élevé d’anomalie impliquerait pour vous avant de faire ces tests.

Que faire si j’ai du mal à tomber enceinte ?

L’aide et les traitements que vous proposera votre médecin dépendront de la cause de la réduction de votre fertilité. Beaucoup de facteurs peuvent contribuer à des problèmes de conception, d’une ovulation irrégulière à une mauvaise qualité des spermatozoïdes, en passant par des difficultés de pénétration. Les affections telles que l’endométriose et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) sont d’autres facteurs qui peuvent jouer un rôle, à l’instar des troubles de l’alimentation. Dans certains cas, faciliter l’accès des spermatozoïdes à l’utérus suffit, et dans d’autres il faut se tourner vers la fécondation in vitro (FIV). Il est possible d’identifier la cause responsable de l’infertilité dans environ 70 % des cas.

Comment puis-je préserver ma santé et celle de mon bébé pendant la grossesse ?

Faire du sport, avoir une alimentation équilibrée et prendre de l’acide folique favorisent les chances de conception.

• Dès lors que vous espérez tomber enceinte, vous pouvez prendre 400 microgrammes d’acide folique par jour. Ce traitement sera poursuivi jusqu’à 12 semaines de grossesse. Il permet de réduire le risque de certains problèmes de développement du fœtus lors des premières semaines.
• L’activité physique pendant la grossesse regorge de bienfaits dont la liste ne cesse de s’allonger à mesure des études réalisées sur le sujet :
  • Diminution de la prise de poids.
  • Diminution des douleurs musculo-ligamentaires du dos et du pelvis.
  • Amélioration de l'humeur et de l'estime de soi durant la grossesse mais également dans ses suites.
  • Diminution du stress et de l'anxiété pendant et après la grossesse.
  • Diminution des dits « petits maux » de la grossesse : nausées, crampes nocturnes au niveau des jambes, gonflements des jambes, constipation.
  • Amélioration des troubles du sommeil liés à la grossesse.
  • Diminution du risque de diabète gestationnel.

Après une fausse couche, on peut souhaiter faire une pause dans les essais bébé, comme on peut vouloir réessayer rapidement.

Dans les deux cas peut se poser la question de l’ovulation et des rapports sexuels.

• Oui, il est tout à fait possible de tomber enceinte peu de temps après la fausse couche, dès la prochaine ovulation, qui peut survenir dès 10 jours environ après la fausse couche.
• Cette molécule est en effet cruciale pour prévenir la survenue d’anomalies du tube neural de l’embryon qui deviendra le système nerveux du bébé, et doit idéalement être prise dès les essais bébé, au moins un mois avant le début d’une grossesse.
• Les anomalies du tube neural pouvant être responsables de certaines fausses couches, les prévenir avec de l’acide folique diminue le risque.
• Notons que si des causes externes peuvent expliquer la survenue d’une fausse couche (consommation d’alcool ou de tabac, endométriose, infections,…), la majorité des fausses couches sont liées à des anomalies génétiques ou de développement de l’embryon.
• L’embryon n’était pas viable, c’est pourquoi la grossesse n’a pas tenu. Même si c’est parfois dur à entendre, il peut être bon d’évoquer la ou les cause(s) possible(s) avec son médecin afin d’éviter de culpabiliser à tort, une fausse couche étant rarement liée à un mauvais comportement de la femme enceinte.

Taux d’HCG, fausse couche précoce : des facteurs qui entrent en jeu

Concernant le retour de couches après une grossesse qui s’est interrompue, il peut être pertinent de différencier une fausse couche précoce, survenue dans les premières semaines de la grossesse, d’une fausse couche tardive, lorsque la grossesse était déjà bien installée.

Ce qui est sûr en revanche, c’est qu’une fausse couche n’altère pas la fertilité, et qu’il est théoriquement possible de retomber enceinte rapidement.

Combien de temps après une fausse couche peut-on faire l’amour ? Peut-on reprendre les rapports rapidement ?

On peut théoriquement faire l’amour assez rapidement, disons quelques jours après une fausse couche, même s’il y a eu un curetage.

tags: #nidation #tardive #et #fausse #couche #risques