Fièvre le Soir Chez l'Enfant : Causes, Symptômes et Conduite à Tenir

La fièvre chez l’enfant suscite souvent une grande inquiétude chez les parents. Ce phénomène peut être le signe d’une infection ou d’une maladie et nécessite une attention particulière. La fièvre de votre enfant n’est pas une maladie, mais le symptôme d’une maladie. Elle indique que l’organisme de votre enfant se défend contre un événement particulier, par exemple une infection virale ou bactérienne. La température du corps augmente dans le but de combattre le virus ou la bactérie.

Qu'est-ce que la Fièvre chez le Bébé et l’enfant ?

Définition de la Fièvre

La fièvre chez l’enfant et le nourrisson est une réaction normale de l’organisme. Elle permet à celui-ci de lutter contre les infections ou les inflammations. C’est donc un symptôme utile. La fièvre correspond à l’élévation temporaire de la température corporelle au-dessus de la normale, c’est-à-dire à partir de 38 degrés et au-delà. Si la fièvre dépasse les 38,5 degrés, un traitement devient alors nécessaire, surtout chez les jeunes enfants.

• Fièvre aiguë: évolue durant moins de 5 jours chez le nourrisson, et moins d’une semaine chez l’enfant.
• Fièvre prolongée: au-delà des durées mentionnées ci-dessus, la fièvre est dite prolongée et devient alors plus inquiétante.

La fièvre est un des principaux motifs de consultation, même si elle n’est pas forcément grave. La surveillance de la fièvre reste de mise, ainsi que toute évolution des symptômes de l’enfant.

Causes de la Fièvre chez le Bébé et l’enfant

Les causes de la fièvre chez l’enfant peuvent être diverses. L’origine peut être une infection due à un virus comme le rhume ou la gastro-entérite, ou une infection bactérienne, telles que les otites, les pneumonies ou les infections urinaires. La plupart du temps, chez l’enfant, la fièvre est provoquée par une infection virale ou bactérienne : otite, gastro-entérite, angine, infection urinaire, bronchiolite, par exemple. La fièvre peut également être due à un coup de chaleur ou un coup de soleil. Parfois, elle apparaît de manière temporaire après une vaccination.

Infections Virales et Bactériennes

Les jeunes enfants sont plus susceptibles de développer de la fièvre à cause des infections virales ou bactériennes. Les enfants et les bébés sont plus fragiles, du fait de leur système immunitaire plus faible.

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• Rhume: Une fièvre modérée peut communément avoir lieu en cas de rhume chez les jeunes enfants.
• Grippe: En cas de grippe, les enfants et les nourrissons peuvent subir un état de fièvre élevée, des maux de tête, des frissons, des courbatures, ou encore une fatigue importante.
• Otites: La fièvre est un symptôme courant en cas d’otite chez l’enfant.
• Infections urinaires: La fièvre est un symptôme courant de l’infection urinaire chez l’enfant.
• Infections gastro-intestinales: Les infections bactériennes ou virales de l’estomac et des intestins peuvent engendrer un état de fièvre chez les enfants et les bébés.
• Infections Pulmonaires, Angines, et Maladies Infantiles: Les infections pulmonaires, telles que la bronchite ou la pneumonie, sont également des causes fréquentes de fièvre chez les jeunes enfants et les nourrissons.

Au-delà des infections, la vaccination est une cause bien connue de fièvre temporaire chez l’enfant, résultant de la réponse immunitaire de l’organisme à l’administration du vaccin.

Symptômes Associés à la Fièvre

Quand un enfant ou un bébé a de la fièvre, il faut surveiller les autres symptômes. En effet, ces derniers peuvent indiquer la présence d’une maladie sous-jacente et de potentielles complications. Il est donc important d’identifier les symptômes liés à l’état de fièvre afin de mieux comprendre l’état de son enfant :

• Irritabilité: Un enfant peut devenir irritable lorsqu'il ne se sent pas bien.
• État léthargique: Si un enfant est léthargique, il peut sembler mou, somnolent ou avoir moins d'énergie que d'habitude.
• Refus de s'alimenter: Un enfant malade peut perdre l'appétit et refuser de manger ou de boire comme d'habitude.
• Pleurs excessifs: Les bébés et les jeunes enfants peuvent pleurer plus que d'habitude lorsqu'ils sont malades.
• Perturbations du sommeil: Un enfant malade peut avoir des difficultés à s'endormir ou à rester endormi.

Si vous avez un rendez-vous chez le pédiatre, pensez à noter l’évolution de la température ainsi que tout symptôme comme de la transpiration, des douleurs, ou encore un manque d'appétit.

Mesure de la Température et Seuils d'Alerte

Pour connaître la température d’un bébé ou d’un enfant et voir si la fièvre est élevée, il est indispensable de savoir comment mesurer correctement. Il s’agit d’une étape cruciale pour identifier une fièvre. Cela peut sembler simple, mais il est essentiel d’avoir la bonne méthode pour garantir l’exactitude des résultats.

Techniques de Mesure de la fièvre

• Thermomètre rectal: Pour les nourrissons de moins de 3 mois, il est indispensable d’utiliser un thermomètre numérique rectal. En effet, c’est l’outil qui fournit la mesure la plus précise. La méthode rectale est considérée comme plus précise et plus fiable pour mesurer la température chez les bébés et les enfants de moins de 2 ans.
• Thermomètre auriculaire: Pour les bébés de plus de 3 mois et les enfants, il est possible d’utiliser un thermomètre auriculaire à insérer dans l’oreille de l’enfant, avec précaution. Les thermomètres auriculaires peuvent fournir des résultats rapides. Cette méthode est moins précise que la mesure rectale.
• Thermomètre frontal: Le thermomètre frontal peut être utilisé sur les nourrissons et les enfants. Cependant, il faut rester vigilant car la précision de cet outil est variable.

À partir de quel seuil de température s’inquiéter ?

• Pour les nourrissons de moins de trois mois: Une température rectale de 38°C ou plus est considérée comme élevée et nécessite une consultation médicale immédiate, même si l'enfant ne présente aucun autre symptôme.
• Pour les nourrissons de plus de trois mois et les enfants: Une température rectale de 38,5°C ou plus est généralement considérée comme élevée et peut indiquer une infection ou une autre maladie.

Traitements et Gestion de la Fièvre

En cas de fièvre légère à modérée, il est possible de traiter la fièvre à domicile, avec des médicaments et des gestes à mettre en place.

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Traitements à Domicile et Médicamenteux

• Assurer l’hydratation de votre enfant: Un jeune enfant doit rester bien hydraté en cas de fièvre. Son corps étant plus petit, il risque la déshydratation plus rapidement.
• Faire baisser la température de votre enfant:
  • Appliquer des compresses d’eau tiède sur le front de votre enfant.
  • Ne pas surcouvrir votre bébé.
  • Hydrater votre enfant.
  • Ne pas faire prendre de bain trop chaud ou trop longtemps à votre enfant pour éviter de faire augmenter sa température.
• Veiller au repos de votre enfant: Vous devez vous assurer que votre bébé ou votre enfant dorme suffisamment. En effet, le sommeil favorise la récupération et aide l’organisme à mieux lutter contre l’infection responsable de la fièvre.

Quels médicaments utiliser en cas de fièvre ?

Deux types de médicaments peuvent être utilisés en cas de fièvre, en suivant toujours les recommandations du pédiatre ou du pharmacien.

• Le paracétamol: Ce médicament permet de réduire la fièvre chez l’adulte, l’enfant et le bébé. Cependant, il faut s’assurer de suivre les instructions de dosage en fonction du poids de son bébé. Il ne faut pas dépasser la dose recommandée.
• L’ibuprofène: UNIQUEMENT APRÈS UN AVIS MÉDICAL, car ce médicament est un anti-inflammatoire qui peut aggraver une infection. Ce médicament peut également être utilisé par les enfants à partir de six mois. Il faut également suivre les instructions de dosage selon le poids de l’enfant.

Quand Consulter un Médecin ?

Si la fièvre n’excède pas les 38 degrés ou les 38,5 degrés, vous pouvez consulter un médecin si la fièvre est persistante. Si cette dernière dure moins de temps et qu’elle disparaît d’elle-même, grâce aux gestes mis en place à la maison, ce n’est pas nécessaire. Dans le doute, vous pouvez prendre rendez-vous en téléconsultation avec un pédiatre pour obtenir une consultation, le plus rapidement possible.

Signes de Complications

En revanche, si votre enfant présente des signes de complications, il est indispensable de consulter un médecin le plus rapidement possible, surtout si votre bébé a moins de 3 mois. Voici les signes de complications :

• Fièvre chez les nourrissons de moins de 3 mois
• Fièvre persistante
• Fièvre élevée
• Symptômes sévères
• Autres signes de complication

Prévention et Conseils pour les Parents

La prévention joue un rôle crucial dans le maintien de la santé du bébé, réduisant significativement le risque de fièvre et d’infections.

Mesures Préventives

• Vaccination: Le meilleur moyen de prévenir la fièvre, c’est la vaccination. En effet, les vaccins permettent de protéger les bébés contre de nombreuses maladies infectieuses provoquant la fièvre comme la grippe, la rougeole, la coqueluche, etc.
• Hygiène: L’hygiène au quotidien permet également de réduire le risque d’infections chez l’enfant et le bébé. Pour ce faire, il est important d’adopter les bons gestes et les bonnes habitudes hygiéniques au quotidien. Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau et du savon pendant au moins 20 secondes avant de manipuler votre bébé, avant de préparer ses repas et après avoir changé ses couches.

Tableau récapitulatif des seuils de température et des actions à entreprendre

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