Douleur au clito après accouchement : Causes et Solutions
L’accouchement est une étape cruciale dans la vie, mais il peut être accompagné d’effets secondaires désagréables. Qu'elles soient sourdes, persistantes ou pulsatiles, les douleurs au clitoris, aussi connues sous le nom de « clitoridynie », peuvent avoir de nombreuses origines.
Qu’est-ce que la clitoridynie ?
La clitoridynie se caractérise par des douleurs chroniques (brûlures intenses, sensations de coupures, de piqûres et de peau à vif). La clitoridynie peut avoir des répercussions importantes sur la vie quotidienne et sexuelle.
Causes possibles de la douleur clitoridienne après l'accouchement
La douleur clitoridienne après l'accouchement peut avoir plusieurs causes, et il est important de comprendre ces causes pour pouvoir trouver le traitement le plus adapté. La douleur peut être causée par une variété de facteurs, notamment des déchirures périnéales, des dommages nerveux, une inflammation ou une infection.
- Déchirure périnéale: Les déchirures périnéales, qui surviennent souvent lors de l'accouchement, peuvent affecter les nerfs du clitoris et provoquer une douleur.
- Dommages nerveux: L'accouchement peut également endommager les nerfs du clitoris, ce qui peut entraîner une douleur.
- Inflammation: L'inflammation du clitoris, ou clitoridite, peut également être une cause de douleur. Une inflammation qui a été causée par une friction excessive.
- Infection: Les infections vaginales, telles que les infections à levures ou les infections bactériennes, peuvent également provoquer une douleur clitoridienne.
- Douleur de la ceinture pelvienne: Les douleurs de la ceinture pelvienne, qui sont fréquentes après l'accouchement, peuvent également irradier vers le clitoris.
- Cicatrices: Les cicatrices après une épisiotomie ou une déchirure peuvent également être une source de douleur clitoridienne.
Autres causes possibles
- Le port de sous-vêtements trop serrés.
- Des microfissures provoquées par une griffure.
- Le rasage intégral lorsque le rasoir a dérapé au niveau du clitoris.
- Une position assise prolongée.
- Une sécheresse vaginale : celle-ci survient le plus souvent lors de la ménopause.
- Un choc sur la zone intime.
- Une toilette intime trop fréquente avec des produits irritants ou l’utilisation de produits allergisants pour la lessive des sous-vêtements.
- Des rapports sexuels fréquents et une friction excessive peuvent causer une inflammation du clitoris, qui gonfle et devient douloureux.
- Des piercings intimes posés sur les petites lèvres peuvent provoquer un frottement avec le clitoris et causer des douleurs inflammatoires.
- Une mauvaise utilisation des sextoys ou une masturbation trop intense.
- Un traumatisme : lors d’un accouchement ou d’une intervention chirurgicale dans la région vaginale, les nerfs peuvent avoir été lésés.
- Les mycoses intimes : une infection vaginale fongique (due à un champignon comme le candida albicans) peut aussi se développer dans la région du clitoris.
- L’herpès génital : il touche le plus souvent la zone génitale mais peut toutefois aussi se développer au niveau du clitoris.
- Des maladies dermatologiques comme le lichen scléro-atrophique.
- La névralgie pudendale : c’est une maladie neurologique qui crée de grandes douleurs au niveau de la vulve, du vagin, de l’anus et du clitoris.
Symptômes
Il y en a plusieurs, ça peut être des brûlures comme des sensations de peau à vif , piqûre, coupure, rougeurs, douleurs nocturnes, sensations d’engourdissement, difficulté à urine, brûlure.
Traitements et solutions pour soulager la douleur
Le traitement de la douleur clitoridienne après l'accouchement dépendra de la cause sous-jacente. Voici quelques options de traitement courantes⁚
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- Repos et récupération: Après l’accouchement, il est essentiel de permettre à votre corps de se reposer et de récupérer.
- Bains de siège: Les bains de siège permettent de soulager les inconforts liés aux douleurs pelviennes et aux hémorroïdes qui peuvent être occasionnées après l'accouchement.
- Médicaments: Les médicaments contre la douleur, tels que les analgésiques en vente libre ou sur ordonnance, peuvent aider à soulager la douleur.
- Thérapie physique: Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien et améliorer la circulation sanguine dans la zone, ce qui peut aider à réduire la douleur.
- Ostéopathie: Une consultation d'ostéopathie en post-partum, directement dans les jours qui suivent la grossesse (après la maternité), est bénéfique pour diminuer les douleurs (mal de dos, mal de ventre).
- Traitement des infections: Si la douleur est due à une infection, votre médecin vous prescrira des antibiotiques ou des antifongiques pour traiter l'infection.
- Chirurgie: Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire pour réparer les dommages nerveux ou les déchirures qui provoquent la douleur.
Si la cause de la clitoridynie est due à des toilettes intimes trop fréquentes avec des produits irritants, il faudra opter pour des gels lavants au pH neutre et sans substances toxiques.
Remèdes naturels
Il existe plusieurs solutions naturelles pour prévenir et calmer certaines douleurs au clitoris. Celles-ci doivent toutefois être utilisées avec précaution et seulement après avoir consulté un médecin. Par exemple : appliquer des huiles essentielles aux vertus antifongiques (de lavande ou de tea tree).
Quand s’inquiéter et consulter d’urgence un professionnel de santé ?
Dans l’idéal, on ne s’inquiète jamais, mais on consulte dès qu’on sent qu’il y a une gêne ou une douleur même si celles-ci sont récentes. Plusieurs traitements seront indiqués selon l’origine des douleurs.
La névralgie pudendale
La névralgie pudendale se caractérise par des douleurs chroniques au niveau du périnée, aggravées par la position assise. Ces douleurs sont liées à la compression du nerf pudendal, l’un des principaux nerfs qui innerve le périnée.
Causes de la névralgie pudendale
La névralgie pudendale survient lorsque le nerf pudendal est irrité ou endommagé. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à cela, notamment :
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- la compression nerveuse
- les traumatismes
- les activités répétitives
- les chirurgies
- l’accouchement
- l’inflammation du nerf pudendal
- les facteurs hormonaux
Symptômes de la névralgie pudendale
Les symptômes de la névralgie pudendale varient en intensité et selon les nerfs touchés. Les plus courants sont :
- douleur
- engourdissements et picotements
- difficultés urinaires
- difficultés sexuelles
- autres symptômes : des sensations de brûlure à l'anus, une constipation, une diarrhée ou une sensation de « corps étranger » dans le vagin peuvent également être présents.
Traitements de la névralgie pudendale
Le traitement de la névralgie pudendale dépend de la cause identifiée et de la sévérité des symptômes. Il peut inclure :
- une modification du mode de vie
- un traitement médicamenteux
- des injections
- la physiothérapie
- des techniques de gestion de la douleur
- la neuromodulation
- la chirurgie
Changements vaginaux après l'accouchement
Il est naturel que votre zone V et surtout votre vagin changent après l'accouchement. Ceci est dû au fait que pour qu'un bébé passe par le col de l'utérus et le vagin (également connu sous le nom de canal de naissance), l'entrée du vagin doit s'étirer.
Voici quelques changements que vous pouvez rencontrer :
- Votre vagin peut vous sembler un peu plus large.
- Votre vagin peut sembler plus sec.
- Votre vulve pourrait être douloureuse.
Il est très important de prendre soin de vous en tant que nouvelle maman, en particulier en vous souvenant de vous occuper de votre santé physique et mentale.
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Déchirures périnéales
Parmi les plus fréquentes, on trouve les déchirures périnéales, qui touchent environ 35% des femmes primipares (qui accouchent pour la première fois) et 10% des multipares (qui ont déjà accouché). Les déchirures périnéales surviennent lors du passage du bébé dans le vagin et le périnée (zone entre le vagin et l'anus).
Facteurs de risque
- Élasticité des tissus : Les femmes ayant des tissus moins élastiques, comme les primipares, sont plus exposées.
- Instruments d'extraction : L'utilisation de forceps ou de ventouses pour faciliter la sortie du bébé peut augmenter le risque, surtout si le bébé est mal positionné ou si la mère a un périnée rigide.
Prévention
- Exercices périnéaux : La pratique régulière d'exercices de Kegel, visant à tonifier les muscles du plancher pelvien, peut améliorer l'élasticité et la force des tissus périnéaux, les rendant moins susceptibles de se déchirer.
- Massage périnéal : Le massage prénatal, réalisé à partir de la 36ème semaine de grossesse, peut assouplir et distendre les tissus, les rendant plus extensibles lors du passage du bébé.
- Positionnement : Certaines positions, comme la position accroupie ou latérale, peuvent réduire la pression sur le périnée.
- Épisiotomie : Cette incision pratiquée pour agrandir l'ouverture vaginale peut être envisagée dans certains cas pour prévenir une déchirure plus grave.
- Maintenir un poids corporel sain : Une prise de poids excessive pendant la grossesse peut exercer une pression supplémentaire sur le périnée.
- Gérer le stress : Le stress peut affecter la tension musculaire et la capacité du corps à se détendre.
- Discutez ouvertement avec votre sage-femme ou votre médecin de vos préoccupations est essentiel.
Guérison
Le temps de guérison varie en fonction de sa gravité. En général, la plupart des femmes peuvent s'attendre à une guérison complète dans les 6 à 8 semaines. Voici quelques conseils pour favoriser la guérison :
- Repos adéquat : Accordez-vous suffisamment de repos pour permettre à votre corps de guérir.
- Massages de la cicatrice : Pour améliorer la cicatrisation, il est possible de masser la cicatrice avec du lubrifiant. Les massages peuvent être débutés autour de 4 à 6 semaines après la naissance.
- Utilisation de dilatateurs : Les dilatateurs Vagiwell sont des dispositifs médicaux qui vont permettre grâce à des exercices réguliers de regagner de la souplesse, de réhabituer le vagin à la pénétration et ce de manière progressive grâce aux différents diamètres.
Dyspareunie
La dyspareunie qui est une douleur ressentie pendant les rapports sexuels est un problème fréquent en post accouchement. Pour soulager cette douleur, plusieurs actions sont possibles : accompagnement psychologique et médical, utilisation d’un lubrifiant, exercices de dilatation.