Maladies infantiles : boutons, causes et symptômes

Les maladies infantiles sont le plus souvent bénignes, mais elles doivent néanmoins être prises en charge. Une fois la maladie contractée, la personne devient immunisée pour la vie, c’est pourquoi ces maladies sont rares à l’âge adulte. Elles deviennent alors plus graves, avec de fâcheuses conséquences, notamment pour les femmes enceintes. Notez que les maladies infantiles sont particulièrement contagieuses, ce qui provoque souvent de véritables épidémies. Certaines maladies sont en régression, car des vaccins existent désormais. Dans le cas contraire, il est préférable de laisser l’enfant contracter la maladie pour l’immuniser et lui éviter des complications plus tard.

Certaines pathologies très fréquentes chez les nourrissons entraînent l'apparition d'éruptions cutanées, de boutons ou de rougeurs, souvent sur le visage, le dos ou les fesses. Le terme médical utilisé est "exanthème", ce qui renvoie à une éruption cutanée soudaine, que ce soit chez l'enfant ou l'adulte. Selon les pathologies causant ces boutons, bébé peut aussi souffrir de fièvre.

Papules, macules, vésicules … Les éruptions cutanées chez les enfants peuvent prendre énormément de formes différentes. Elles peuvent s’accompagner ou non de fièvre ou d’autres symptômes. Beaucoup d’éruptions cutanées sur le visage ou le corps des enfants s’expliquent par des petits soucis dermatologiques.

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Les différentes maladies infantiles et leurs symptômes

1. La scarlatine

La scarlatine - surnommée « la fièvre écarlate » - touche majoritairement les enfants entre 5 et 10 ans. La scarlatine est provoquée par une bactérie de type streptocoque extrêmement contagieuse. Son temps d’incubation est court, entre deux et cinq jours. Les symptômes de la scarlatine apparaissent au niveau de la langue et la peau. Elle peut être à son début confondue avec une angine bactérienne, à cause des maux de gorge intenses, la langue blanchâtre, des ganglions sous l’angle de la mâchoire, ainsi qu’une fièvre qui peut engendrer des migraines et des frissons. Ce sont surtout ses éruptions cutanées qui sont caractéristiques. Il s’agit d’un exanthème diffus avec des plaques rouges et des boutons plus foncés sur tout le corps. Seuls le pourtour de la bouche, les lèvres, les paumes et la plante des pieds sont épargnés.

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La scarlatine est une maladie infectieuse due à une bactérie : le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Elle se manifeste par une forte fièvre, une angine et une éruption cutanée. La scarlatine est une infection bactérienne se traduisant par de la fièvre, une angine et une éruption cutanée. Elle est causée par une bactérie de la famille des streptocoques : le bêta-hémolytique du groupe A. La scarlatine est rare chez les enfants de moins de 2 ans, en général par les anticorps transmis par sa mère durant la grossesse. Elle touche essentiellement les enfants de 5 à 10 ans pendant l'hiver, causant de petites épidémies qui se propagent à l’école.

Les enfants ont un premier contact avec le de la scarlatine, par exemple en côtoyant une personne porteuse saine de la bactérie (personne qui est porteuse de la bactérie mais qui ne présente pas de symptômes). Ils développent la maladie et fabriquent alors leurs propres anticorps. À l’âge de 10 ans, 80 % des individus ont déjà produit des anticorps qui les immunisent toute leur vie contre la scarlatine. Cette maladie atteint donc rarement les adultes, le plus souvent déjà immunisés. Elle peut cependant survenir chez les personnes entrées en contact pour la première fois avec le . Il s’agit le plus souvent de professionnels travaillant en collectivité (crèches, écoles, hôpitaux) ou dans des laboratoires médicaux. Il n’a pas été démontré que la scarlatine contractée pendant la grossesse met en danger la santé du bébé.

La bactérie () responsable de la scarlatine est présente dans les sécrétions du nez et du . La contamination d’une personne à l’autre se fait :

• par voie aérienne (toux, éternuements, postillons projetés en parlant) ou lors des baisers ;
• en portant ses mains souillées par les sécrétions d’une personne malade, dans sa bouche ou son nez ;
• ou, plus rarement, de façon indirecte, en touchant des objets récemment souillés par des sécrétions.

Les personnes malades ayant la scarlatine deviennent contagieuses à leur tour dès que la bactérie est installée dans leur , avant même l’apparition des symptômes. La période d’ de la scarlatine est de 1 à 4 jours, parfois plus. Puis les symptômes de la maladie apparaissent.

La scarlatine se manifeste subitement par une fièvre élevée (supérieure à 38,5 °C) avec des frissons et une angine, entraînant des difficultés à avaler (ou dysphagie). La gorge est rouge et enflammée, les amygdales sont tuméfiées et les ganglions du cou sont gonflés.

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Parfois, d’autres symptômes apparaissent :

• maux de tête ;
• nausées et/ou vomissements ;
• mal de ventre.

Un à deux jours après le début de l'angine, une éruption cutanée apparaît. La peau présente une coloration rouge diffuse sous forme de vastes nappes rouge vif uniformes sans intervalles de peau saine. Elle est parsemée de points rouges plus intenses, qui la rendent rugueuse ou granuleuse au toucher.

Cette éruption débute sous les aisselles, aux plis du coude et de l’aine (zones dénommées plis de flexion) et peut ensuite toucher d’autres parties du corps :

• haut du thorax ;
• bas de l' (rougeur dite en caleçon) ;
• visage (sauf le pourtour de la bouche) ;
• extrémités (sauf les paumes des mains et les plantes des pieds).

Au cours de la scarlatine, la langue prend un aspect caractéristique :

• d'abord elle est recouverte d’un enduit blanc épais (langue saburrale) ;
• puis elle perd son enduit blanc de la périphérie vers le centre ;
• et devient à vif, prenant une couleur rouge framboisée au bout de quelques jours.

Les formes atténuées de la scarlatine sont fréquentesLes enfants atteints de scarlatine peu virulente présentent une fièvre moins importante. L’éruption cutanée, souvent localisée aux plis de flexion, est plus rose que rouge.

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2. La roséole

La roséole touche les enfants entre 6 mois et 3 ans. La roséole commence par se manifester par une forte fièvre qui peut atteint 40 °C. Celle-ci apparaît aussi brutalement qu’elle tombe au bout de trois jours. Dans les 4 à 5 jours qui suivent l’épisode de fièvre, une éruption cutanée de faible intensité se développe en formant des macules rougeâtres, comparables aux boutons de la rougeole ou de la rubéole. Les taches se concentrent au niveau du tronc et de la nuque.

La roséole se caractérise par 3 jours de fièvre élevée puis une éruption cutanée. Des plaques rosées de 3 à 5 millimètres apparaissent sur le tronc et le haut des membres de l’enfant quand la fièvre disparaît. Elles ne durent pas plus de 12 à 24 heures.

La roséole a un temps d'incubation situé entre 5 et 15 jours. Les premiers symptômes consistent en une fièvre élevée, entre 39 et 40 degrés. Cette dernière dure environ trois jours. Dans certains cas, des convulsions peuvent être aussi constatées. Un mal de gorge, ainsi que des ganglions au niveau du cou, peuvent aussi être constatés.

Dans le cas d'une roséole, l'éruption cutanée se compose de petits boutons roses, qui se propagent sur l'ensemble du corps. Ces boutons atteignent très rarement le visage. Ils disparaissent généralement au bout de 48 heures. Comme pour la varicelle, il n'y a pas de traitement propre à la roséole. Votre médecin pourra prescrire du paracétamol pour soulager la fièvre. À nouveau, il est indispensable de bien hydrater bébé.

3. La varicelle

La varicelle se manifeste par des boutons, et touche le plus souvent les enfants entre 2 et 10 ans. La varicelle est une maladie bénigne très contagieuse qui se transmet par voie aérienne. Il faut jusqu’à deux semaines avant que les premiers boutons ne se développent, alors que l’enfant est déjà contagieux. Les boutons de la varicelle sont facilement identifiables, car ils forment des cloques allant jusqu’à 5 millimètres de diamètre et s’étendent sur l’ensemble du corps. La propagation sur le cuir chevelu est caractéristique de cette maladie infantile. La maladie progresse par poussées, en général deux ou trois. Le problème majeur de la varicelle est le pouvoir irritant de ses boutons, même avant qu’ils n’apparaissent.

La varicelle est une éruption virale infantile. Des taches rouges puis des vésicules remplies d’un liquide clair apparaissent d’abord souvent derrière les oreilles puis sur le visage et sur le tronc et parfois tout le corps de l’enfant. La fièvre est modérée, mais votre enfant se gratte ou dort mal car les démangeaisons de cette éruption cutanée sont très vives.

La varicelle est due au virus varicelle-zona (VZV), un virus de la famille de l’herpès. Elle est certainement la maladie infantile virale la plus contagieuse et la plus fréquente. La varicelle est due à un virus de la famille de l’herpès. Elle est la maladie infantile virale la plus contagieuse et la plus fréquente. La plupart du temps bénigne, elle touche surtout les enfants de 3 mois à 10 ans. Une fois la maladie guérie, le virus reste dormant dans certains ganglions nerveux. On compte chaque année environ près de 700 000 cas de varicelle en France. Dans 90 % des cas, il s’agit d’enfants de moins de 10 ans. La varicelle entraîne environ 3 000 hospitalisations (dans trois quarts des cas des enfants de moins de 10 ans) et 20 décès (30 % de mortalité chez les nouveau-nés de moins de 28 jours).

La varicelle se transmet par voie respiratoire, par inhalation de gouttelettes de salive émises par le malade et par contact avec les lésions de la peau ou avec du matériel contaminé. Il existe également un risque de transmission du virus de la varicelle à partir d’un malade ayant un zona, car le liquide présent dans les vésicules du zona contient du virus.

Les symptômes de la varicelle sont une fièvre modérée, des maux de tête, une toux légère et le nez qui coule. Les lésions de la peau, typiques, apparaissent un peu plus tard : on observe de petites taches rouges sur le visage et le tronc, accompagnées de démangeaisons. Elles s’étendent à l’ensemble du corps et deviennent des petits boutons contenant un liquide clair extrêmement contagieux.

Les complications de la varicelle sont rares : surinfection bactérienne de la peau (en cas de grattage) qui peut laisser des cicatrices permanentes, méningite ou infection du cerveau accompagnée de vertiges. La varicelle de l’adulte est souvent très impressionnante, avec de très nombreuses vésicules fréquemment surinfectées.

La varicelle est très contagieuse chez l'enfant. Elle se transmet généralement via des gouttelettes de salive. Les premiers symptômes sont une forte fatigue, de la fièvre, puis l'apparition des fameux boutons, très facilement reconnaissables. Ils se propagent d'abord sur la poitrine, le ventre, le dos, le visage… Puis le corps se couvre de papilles rouges, avec une zone de pus blanchâtre au centre. Si la fièvre n'est pas très élevée, ces boutons provoquent de fortes démangeaisons. Or, lorsqu'ils ne sont pas grattés, les boutons sèchent et laissent la peau intacte après la guérison. Dans le cas contraire, la pustule s'infecte et laisse une petite cicatrice. Il est donc recommandé d'empêcher bébé de se gratter, par exemple en lui coupant précautionneusement les ongles, voire en lui faisant porter de petits gants.

Si votre enfant a contracté la varicelle, et que cette dernière a bien été diagnostiquée par votre pédiatre, sachez qu'il n'y a pas de traitement spécifique. Il est possible toutefois de réduire les symptômes, notamment d'administrer du paracétamol en cas de fièvre. Bien hydrater l'enfant est également très important. Il existe aussi un vaccin spécifique à la varicelle, qui peut être injecté dans le cas où votre enfant a été en contact avec un autre enfant malade de la varicelle.

4. La rougeole

La rougeole est une maladie infantile qui peut mal tourner et aller jusqu’à provoquer le décès. La vaccination est aujourd’hui devenue obligatoire pour les nouveau-nés. Il s’agit d’une maladie extrêmement contagieuse qui a connu un regain important ces dernières années, d’où l’importance de vacciner les enfants. La première dose de vaccin est préconisée à l’âge de 12 mois. Il n’existe pas de traitement pour soigner la rougeole, ni préventif, ni curatif. Elle se manifeste par des boutons rouges, mais aussi des diarrhées, ainsi que des otites.

La rougeole se manifeste, en général, tout d'abord par un écoulement nasal, une gorge irritée, des yeux qui pleurent et une grosse fièvre. Les boutons ne surviennent en moyenne que le surlendemain de l’apparition des premiers symptômes. La fièvre diminue et des petits boutons blancs apparaissent dans la bouche. Deux jours après, la température remonte et des tâches en relief se déclarent, d'abord derrière les oreilles, sur le front, puis sur tout le corps. Les rougeurs s'effaceront environ trois jours plus tard.

Il est important de coucher votre enfant et de le faire boire régulièrement, surtout en cas de fièvre. Aucun médicament n'existe contre le virus de la rougeole lui-même, seulement contre les symptômes :

• des antipyrétiques pour faire baisser la fièvre ;
• des médicaments contre la gêne respiratoire ;
• des antibiotiques pour lutter contre une surinfection bactérienne qui risquerait de provoquer une otite, une laryngite ou une surinfection des poumons ou des bronches. Les antibiotiques ne sont utiles qu'en cas de complications.

Il est recommandé de nettoyer les yeux et le nez de votre enfant avec du sérum physiologique.

5. La rubéole

Maladie virale, la rubéole survient généralement entre 5 et 9 ans. Sans gravité chez l’enfant, mais très contagieuse, elle passe bien souvent inaperçue. Elle se caractérise par de la fièvre, des douleurs musculaires et articulaires avec quelquefois une éruption cutanée (tâches rouges). Le risque avec cette maladie est lorsqu’elle est contractée pendant la grossesse. En effet, elle peut entraîner des malformations fœtales, un avortement in utero ou la naissance prématurée du bébé.

Si votre enfant développe une rubéole, il commencera par avoir un petit rhume, un léger mal de gorge et des ganglions, perceptibles au toucher, derrière les oreilles. L'éruption apparaît en moyenne le deuxième jour : des tâches roses se développent sur le visage, puis sur tout le corps. Elles s'accompagnent d'une légère fièvre. Les taches disparaîtront dans les cinq jours.

Un vaccin contre la rougeole et la rubéole, combiné avec celui des oreillons, est vivement recommandé dès l’âge d’un an, afin de prévenir ces maladies qui ne sont pas bénignes.

6. Les oreillons

Maladie virale très contagieuse, les oreillons se manifestent par une inflammation des glandes salivaires. Les oreillons restent une maladie bégnine chez l’enfant qui dans un tiers des cas ne présente aucun symptôme. Dans les autres cas, elle provoque une fièvre modérée et des douleurs aux oreilles, voire une inflammation testiculaire après la puberté. Le seul traitement repose sur la prise d’antalgiques et de paracétamol pour faire baisser la fièvre.

7. La coqueluche

La coqueluche est une maladie infantile extrêmement contagieuse qui se manifeste par une toux compulsive. Elle est due à un coccobacille à Gram négatif qui est lui-même transmis par la toux. Celle-ci débute modérément, mais se montre persistante, dès le début de la maladie. Elle évolue très vite par des quintes de toux violentes et récurrentes, encore plus puissantes durant la nuit. Ces crises peuvent aller jusqu’à provoquer des vomissements. Un traitement antibiotique est appliqué pour soigner la maladie. En général, aucun antibiotique n'est prescrit et la grande majorité des enfants s'en remet très vite.

Autres causes d'éruptions cutanées chez l'enfant

Outre les maladies infantiles courantes, d'autres facteurs peuvent provoquer des éruptions cutanées chez les enfants :

• Allergies et intolérances alimentaires : Elles peuvent déclencher de l’urticaire ou de l’eczéma.
• Eczéma infantile : Une éruption cutanée se développe sur le visage du bébé, et parfois les bras et les jambes.
• Impétigo : Maladie infantile sans fièvre qui se manifeste par des boutons. Il s’agit de vésicules remplies de liquide, qui se transforment ensuite en lésions croûteuses. Parfois, on remarque plutôt des bulles transparentes et molles. Cette éruption cutanée est très contagieuse et liée à un streptocoque.
• Mycoses : Responsables de l’érythème fessier du nourrisson : la peau est rouge et on remarque une éruption cutanée de petits boutons sur les fesses du bébé. Elles peuvent aussi apparaître autour de l’ongle si votre enfant suce son pouce.
• Syndrome pied main bouche : Provoque, après un ou deux jours de fièvre, une éruption cutanée de petites vésicules apparaît dans la bouche de l’enfant, et sur les pieds (face plantaire) et la paume des mains. Elles deviennent douloureuses lorsqu’elles éclatent : c’est comme si la bouche de l’enfant était remplie d’aphtes. Il faut faire attention à la déshydratation car l’enfant peut avoir du mal à boire.
• Cinquième maladie : Cette maladie infantile se manifeste par des plaques rouges vives sur les joues, sans fièvre souvent : on a l’impression que l’enfant a reçu une gifle. Il peut y avoir ensuite une éruption de plaques rouges marbrées sur tout le corps et surtout au niveau des bras.
• COVID-19 : Dans certains cas, des éruptions cutanées peuvent signaler la Covid chez le bébé ou chez l’enfant. Il s’agit soit de symptômes ressemblant à l’urticaire, soit de plaques rouges au bout des doigts, ressemblant à des engelures. Oui c’est tout à fait possible mais ce n’est pas systématique.
• Stress : Lorsque l’on est stressé, la peau peut réagir et donner des boutons ou provoquer un rash cutanée par exemple.
• Allergies aux couches
• Eczéma lié à la salive : les rougeurs se situent alors autour de sa bouche et sur ses lèvres. Souvent liée à une salivation excessive, par exemple si bébé fait ses dents, elles disparaissent d'elles-mêmes dès que le problème originel est résolu.
• Piqûres d'insectes
• Chaleur, humidité, irritations et frictions
• Érythème fessier
• Allergie alimentaire

Dans tous les cas, il est important de consulter un pédiatre pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté.

Quand consulter un pédiatre ?

Rubéole, rougeole, varicelle… Si votre enfant attrape l’une de ces maladies, il est indispensable de consulter votre pédiatre. Il lui prescrira un médicament pour faire baisser la fièvre, une crème pour calmer les démangeaisons et une pommade antibiotique si les boutons sont infectés.

Tous ces éléments seront donc vérifiés par votre pédiatre si les boutons ne disparaissent pas au bout de quelques jours.

Arrêtez de vous renseigner sur internet : une consultation en vidéo suffit pour recevoir un diagnostic fiable rapidement.

Si ces pathologies comportent, la plupart du temps, peu de risques pour la santé de bébé, les démangeaisons peuvent être très désagréables, perturber son sommeil et son appétit.

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