Bruits de Cochon chez le Nourrisson : Causes Inattendues et Solutions Efficaces

Chers parents, face aux divers bruits émis par votre bébé, vous vous sentez probablement perplexes ou inquiets. Parmi ces sons surprenants figurent les bruits semblables à ceux d’un cochon. Sachez que cela peut être normal dans certains cas. Chez de nombreux nourrissons, faire des bruits de cochon peut simplement s’expliquer par leur jeune âge.

Le plus souvent, les bruits de type grognement, sifflement ou raclement sont anodins et disparaissent avec le temps. Bien que souvent anodins, ces grognements et sifflements peuvent être perturbants pour vous comme pour votre enfant.

Causes Possibles des Bruits de Cochon

Il est important de noter que le stridor n'est pas une maladie mais la manifestation d'une maladie présente.

Immaturité des Voies Respiratoires

Les voies respiratoires chez les nouveaux-nés ne sont pas encore bien formées. Cela peut entraîner une respiration plus bruyante et l’apparition de sons originaux. La maturation des voies respiratoires doit encore se faire une fois bébé né. Les fosses nasales du nourrisson sont encore très petites, ce qui peut causer du bruit lorsque l’air est inspiré et expiré.

Excès de Sécrétions Nasales

Une autre explication pour les bruits de cochon chez le bébé réside dans la présence d’une quantité excessive de sécrétions nasales.

Stridor

Une autre explication à ces bruits de cochon peut être que votre nourrisson souffre de ce que l’on appelle un stridor. Le stridor du nourrisson désigne un sifflement atypique et anormal. Le stridor est un sifflement respiratoire émis par certains bébés, le plus souvent au moment de l’inspiration. Il se manifeste par un bruit à l’inspiration. Votre bébé fait un drôle de bruit en respirant ? Il s’agit peut-être d’un stridor, un son aigu perçu lors de l’inspiration. Le stridor est un bruit inspiratoire - c’est-à-dire qu’on entend à l’inspiration - qui provient du larynx. Il se manifeste dès la naissance ou dans les premières semaines de vie du bébé.

Le stridor se traduit par un bruit anormal, plus ou moins strident, émis par la respiration. Ce signe se manifeste progressivement dans les premiers jours ou semaines de vie d’un nourrisson.

Types de Stridor

Aigu ou grave et rauque (coassement): notamment dans le cas d’une laryngite.
Apparaissant ou s’accroissant pendant le sommeil
Majoré lors de l’alimentation: lorsque l’enfant pleure, s’agite ou est allongé sur le dos.
Accompagnant des troubles de la déglutition

C’est fréquent chez les bébés, lors d’une inspiration, le bruit apparaît, augmente, diminue et augmente à nouveau, puis disparaît lors de l’expiration pour recommencer lors du cycle suivant.

Causes du Stridor

Ce bruit inspiratoire provient du larynx. Il est donc nécessaire de rechercher les causes sous-jacentes responsables de ce bruit. La plus fréquente étant la laryngomalacie chez un enfant.

Laryngomalacie: La plupart des cas de stridor chez le nourrisson sont liés à la laryngomalacie. La laryngomalacie ou "larynx mou'' est la cause congénitale la plus fréquente de cette respiration bruyante. À l’inspiration, celui-ci se rétrécit ou s’aplatit, d’où l’apparition de cet étrange bruit. La laryngomalacie se distingue par une position relevée de l' épiglotte. Les structures vont se rétrécir au moment de l’inspiration, provoquant alors ce sifflement si particulier du stridor.
Laryngite striduleuse: Inflammation du larynx le plus souvent d’origine virale, la laryngite aiguë affecte particulièrement les enfants âgés de 6 à 36 mois. Elle débute généralement par des symptômes de rhume banal. Puis une fièvre pas très élevée (inférieure à 38,5 °C) apparaît ainsi qu'une voix enrouée et une toux rauque accompagnée d’un stridor à l’inspiration.
Paralysie partielle des cordes vocales: Un stridor peut aussi être observé dans le cadre d’une paralysie totale ou partielle des cordes vocales.
Inhalation d’un corps étranger: Enfin, devant la survenue d’une toux brutale et incoercible chez le bébé, un stridor peut également être le signe de l’inhalation d’un corps étranger : morceau de nourriture, petit objet, etc.

Quand le stridor est-il plus prononcé ?

Le stridor se manifeste notamment quand le bébé crie, pleure et prend son biberon. Le stridor peut être majoré lorsque l’enfant pleure, s'agite ou est allongé sur le dos.

Laryngomalacie

Parfois, un état médical connu sous le nom de laryngomalacie peut expliquer ces bruits. Cela touche environ un bébé sur 3000. La laryngomalacie ou « larynx mou » est fréquente et de gravité variable.

Symptômes Associés à la Laryngomalacie

D’autres symptômes peuvent être associés comme :

Une toux
Une cyanose
Des régurgitations
Des vomissements
Une prise alimentaire lente dans les cas modérés à sévères

Autres causes possibles

présence d’une quantité excessive de sécrétions nasales
bronchiolite
trachéomalacie
angiome
tumeur
reflux gastro-oesophagien

Que Faire Face aux Bruits de Cochon ?

Installer le bébé dans différentes positions peut également soulager ces bruits.

Lavage Régulier du Nez

Le lavage régulier du nez de votre bébé représente la première étape pour réduire les bruits de cochon. Le maintien d’une bonne hygiène nasale est essentiel chez les tout-petits. Il est d’ailleurs recommandé par les professionnels de santé. Le lavage nasal permet de parfaitement nettoyer le nez de bébé. En effet, le nourrisson ne sait respirer que par le nez, il est donc indispensable de le libérer de ses sécrétions. Il est recommandé de le réaliser plutôt avant le repas et avant le coucher. Appuyez sur la pipette pour libérer son contenu dans la narine. Le lavage de nez peut être désagréable pour le nourrisson, mais il est indolore.

Surveillance et Consultation Médicale

Cependant, il est important d’être vigilants face à toute détérioration de l’état de santé de votre bébé. En cas d’inquiétude concernant des problèmes respiratoires, il est important de rendre visite à un spécialiste, tel qu’un ORL, pour évaluer la situation.

En revanche, on consulte son pédiatre sans plus attendre si bébé présente des symptômes graves comme une respiration bruyante de plus en plus souvent, une gêne respiratoire, des sueurs froides, des régurgitations importantes et/ou des difficultés à s’alimenter ainsi que de la fièvre. Tout bruit à l’inspiration nécessite de consulter son médecin traitant ou son pédiatre. En fonction du diagnostic et de l’étiologie du stridor, celui-ci pourra vous orienter vers un ORL. Il est important de consulter un spécialiste lorsqu’un enfant présente un stridor. N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un professionnel de santé ou à composer le 15 si vous avez l’impression que votre enfant est en détresse.

Diagnostic et Traitement du Stridor

Le diagnostic est réalisé en passant un petit fibroscope souple par le nez afin de visualiser le larynx et de repérer tout collapsus des tissus. Tout dépend de la cause du stridor- infectieuse, congénitale, etc. - et de sa tolérance.

Dans le cadre d’une laryngite striduleuse en l'absence de signes de gravité - difficultés respiratoires, fièvre élevée, etc. - le traitement s’effectuera à domicile. Le pédiatre ou le médecin traitant prescrira des corticoïdes par voie orale afin de diminuer l’inflammation du larynx. En parallèle, il est recommandé d’humidifier l’air intérieur des pièces. S’il existe des signes de détresse respiratoire, la prise en charge se fera à l’hôpital et le traitement associera des aérosols d’adrénaline ainsi que des corticoïdes.

En cas de stridor lié à une laryngomalacie, les symptômes sont souvent légers et disparaissent spontanément quand l’enfant grandit. En effet, avec l'âge, les tissus mous se raffermissent et leur relâchement ne vient plus obstruer les voies aériennes. Le stridor peut se résoudre de lui-même dans les premiers mois de vie de l’enfant. En revanche, si l’état du bébé se dégrade ou s’il éprouve des difficultés pour s’alimenter et que sa courbe de poids ralentit, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Celle-ci consiste à supprimer une partie des tissus mous pour qu’ils obstruent moins le larynx. En général, on constate ensuite une amélioration de l'alimentation très rapide.

Dans la grande majorité des cas (80 à 90 %), un stridor lié à une laryngomalacie disparaît spontanément vers l’âge de 12 à 24 mois.

Environnement de Sommeil Adapté

Pour éviter l’inconfort qui peut être à l’origine des grognements, l’environnement de sommeil de bébé doit être à la fois calme, sûr, sain et rassurant.

Position de Sommeil

Pour éviter les ronflements, la position de sommeil de bébé peut aussi avoir un impact.

En effet, en grandissant, il est possible que les tissus mous (malaciques) de l'enfant évoluent et deviennent plus fermes.

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Bruits de Cochon chez le Nourrisson : Causes et Que Faire