Congé Maternité et Attestation Ameli : Tout Ce Que Vous Devez Savoir Pour Une Demande Réussie

Les congés de maternité sont accordés à une femme qui attend un enfant. C’est un temps de repos où, dans certains cas, vous pouvez bénéficier d’une rémunération. Le congé de maternité est obligatoire et vous en bénéficiez automatiquement, en partie avant votre accouchement et en partie après.

Durée du Congé Maternité

La durée du congé maternité minimum est de 16 semaines. Toutefois, cela varie en fonction du nombre d'enfants que vous avez.

Si il s'agit de votre 1er ou 2e enfant, la durée totale de votre congé est de : 16 semaines.
Pour un troisième enfant ou plus, elle est de 26 semaines au total.

Conditions d'Éligibilité

Pour bénéficier du congé maternité, plusieurs situations peuvent se présenter :

Vous avez travaillé au moins l’équivalent d’un tiers-temps.
Vous avez effectué au moins 600 heures au cours de l’année précédant la date du début de votre grossesse, dans le cadre d’un ou plusieurs CDD, en intérim ou dans le cadre d’une activité saisonnière ou discontinue.
Vous avez cotisé, pendant les 6 mois précédant la date de votre grossesse, sur la base d’un salaire minimum au moins égal à 1 015 fois la valeur du SMIC horaire.
Vous avez cotisé, au cours de l’année précédant le début de grossesse, sur un salaire au moins égal à 2 030 fois le montant du SMIC horaire.

Vos salaires sont pris en compte dans la limite du plafond mensuel de la Sécurité sociale de l’année en cours.

Démarches Administratives

Pour demander le congé maternité, vous devrez:

Informer de sa grossesse avant le début de son congé maternité, par courrier ou oralement, en joignant un certificat médical attestant de sa grossesse.
Déclarer sa grossesse à sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) et à sa caisse d'allocations familiales (CAF) avant la fin de la 14e semaine de grossesse.
Adresser une lettre à votre employeur et effectuer des formalités auprès de la sécurité sociale.

Attestation de Salaire

Dès le début du congé maternité de votre salariée, vous devez établir une attestation de salaire.

Congé Pathologique

Un congé maternité exceptionnel peut être accordé sur prescription médicale à votre salariée enceinte en cas de grossesse pathologique au titre d'une exposition au Distilbène. La durée de ce congé pathologique est de 14 jours maximum, et peut être prescrit en une ou plusieurs fois. Le congé pathologique est considéré comme un congé maternité et non un arrêt maladie. En cas d'état pathologique résultant de la grossesse de votre patiente, vous pouvez prescrire une période supplémentaire de congé, n'excédant pas deux semaines, au cours de la période prénatale dès que la déclaration de grossesse est effectuée.

Prise en Charge Médicale Pendant la Grossesse

Votre patiente est enceinte ? Elle bénéficie d’une prise en charge à 100 % de l’ensemble des frais médicaux, en lien ou non avec sa grossesse, au titre de l’assurance maternité du 1er jour du 6e mois de grossesse jusqu’au 12e jour après la date de l’accouchement.

Avant l'accouchement, sont pris en charge :

7 examens médicaux obligatoires ; ils peuvent être pratiqués par vous-même ou par le médecin. Le 1er examen médical doit être effectué avant la fin du 3e mois de grossesse. Les 6 autres examens médicaux doivent être pratiqués chaque mois, à partir du 4e mois de grossesse jusqu'à la date de l'accouchement.
3 échographies au rythme d'une par trimestre. Les échographies sont remboursées à 70 % jusqu'à la fin du 5e mois de grossesse, puis à 100 % au titre du risque maternité à partir du 1er jour du 6e mois de grossesse.
1 entretien prénatal précoce obligatoire, à proposer systématiquement de préférence en début de grossesse. Il est pris en charge à 100 %.
7 séances de préparation à la naissance et à la parentalité prises en charge à 100 % si celles-ci sont pratiquées par un médecin ou par vous-même.
Un bilan valorisant les missions de prévention des sages-femmes dans le cadre du parcours de soins, réalisé à partir de la déclaration de grossesse et si possible avant la 24e semaine d’aménorrhée.

Prolongation du Congé Maternité

Si vous souhaitez prolonger votre congé maternité, vous devez en faire la demande auprès de la CPAM.

Indemnités Journalières

Pendant cette période, votre patiente peut percevoir des indemnités journalières sous réserve de remplir certaines conditions administratives. Vos salaires sont pris en compte dans la limite du plafond mensuel de la sécurité sociale de l’année en cours. Les relevés de paiement de vos indemnités journalières de maternité justifient de vos droits à la retraite.

Exemple d'Attestation

A titre indicatif, votre congé maternité débutera le ... et se terminera le ... inclus sous réserve des conditions administratives d'ouverture de droits aux prestations en espèce.

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