Poils Incarnés et Cicatrices de Césarienne : Causes, Traitements et Prévention

La cicatrice est la trace d’une plaie, d’une blessure, d’un traumatisme ou d’une opération. La cicatrisation est un processus aléatoire qui dépend de chaque cause et de chaque individu. On ne peut prévoir l'aspect définitif d'une cicatrice.

Cicatrices : Types et Évolution

Une cicatrice peut évoluer avec le temps, plusieurs mois après le traumatisme cutané, voire quelques années plus tard. Si d’un aspect plan, elle prend progressivement un peu de relief, il peut s’agir d’une cicatrice dite chéloïde. Ce type de cicatrice s’étend de quelques millimètres à plusieurs centimètres autour de la zone cicatricielle. Les cicatrices chéloïdes s’expliquent par la fabrication excessive de tissu cutané. On parle alors de cicatrice fibroproliférative. Les cellules fibroblastes de la peau produisent trop de collagène, ce qui provoque un épaississement de l’épiderme. Ce processus, bien que bénin, est qualifié de tumoral puisqu’il ne peut s’arrêter seul. Les peaux pigmentées semblent plus touchées par ce type de cicatrices.

Les cicatrices hypertrophiques se caractérisent par leur léger relief, leurs bords parallèles et leur progression souvent précoce. D'autre part, contrairement aux deux types de cicatrices cités précédemment, celles-ci ne présentent pas de surépaisseur mais sont plutôt en creux. Il s’agit donc ici d’un défaut de production de tissu conjonctif. Pour la plupart, ces cicatrices sont des séquelles d’acné.

Traitement des Cicatrices

Cependant, une cicatrice hypertrophique peut encore être traitée avec des crèmes, gels et pansements aidant à la résorption. L’application d’un dispositif cicatrice chéloïde EPITACT®* a pour but d'améliorer l’aspect des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes et vise à prévenir leur formation après un traumatisme cutané ou une opération. Le gel silicone occlusif EPITHELIUM 26® a été conçu pour diminuer de manière significative les rougeurs et reliefs de la surface de la cicatrice. Ce dispositif lavable à la main le rend réutilisable pour un usage plus durable.

Des crèmes ou pommades dermocorticoïdes peuvent être appliquées par un massage appuyé sur la cicatrice (sans débordement). Selon la zone concernée, la crème ou pommade ne devra pas présenter la même concentration d’actifs. Dans certains cas, des infiltrations de corticoïdes peuvent être prescrites avec des concentrations variables.

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Une intervention chirurgicale pour retirer la cicatrice peut avoir un effet encore plus dévastateur dans le cas d’une cicatrice chéloïde. En effet, le processus poussant les cellules à produire un excès de collagène et donc de tissu cutané risque de s’accentuer lors de la nouvelle cicatrisation. Si toutefois la chirurgie reste la seule alternative possible, le praticien retirera alors le cœur de la cicatrice.

Si certaines précautions peuvent réduire les risques, il est important d’avoir conscience que leur évolution semble être génétiquement déterminée. *Cette solution est un dispositif médical de classe I, qui porte au titre de cette réglementation le marquage CE. Lire attentivement la notice avant utilisation. Fabricant : Millet Innovation.

Cicatrices de Césarienne : Spécificités et Évolution

Dans la mesure où plusieurs plans ont été incisés, vous n'avez pas une mais plusieurs cicatrices, notamment votre utérus. Votre avenir obstétrical est grandement déterminé par l’emplacement et la qualité de cette cicatrice utérine. Si votre césarienne a eu lieu en fin de grossesse, votre utérus a été incisé sur le segment inférieur, sauf cas exceptionnel. Le segment inférieur de l’utérus est la partie basse, amincie de l’utérus gravide à terme, entre le corps et le col de l’utérus. C’est une entité anatomique et physiologique créée par la grossesse ; il disparaît avec elle. Lors d'une césarienne, il peut être incisé horizontalement, ou verticalement, ou les deux en T inversé. On parle alors de cicatrice segmentaire. Dans de rares cas, il se peut que l'incision fasse tout ou partie non plus uniquement sur le segment inférieur mais sur le corps de l’utérus. On parlera alors de cicatrice corporéale. Ainsi une cicatrice en T peut être soit segmentaire, soit segmentaire et corporéale.

Cicatrice Segmentaire ou Corporéale : Quelles Différences ?

Cicatrice segmentaire ou corporéale, qu’est-ce que ça change ? Un antécédent de césarienne avec une incision verticale segmentaire n’est pas une contre-indication à la voie vaginale (accord professionnel). cet AVAC est conditionné à la présence d’une cicatrice exclusivement segmentaire. NB : Vous pouvez être porteuse d'une cicatrice utérine corporéale même si vous n'avez jamais eu de césarienne (fibrome, kystes utérins...). Il appartiendra alors à votre médecin d'évaluer l'état de votre cicatrice. Dans ce cas, il est probable que vous deviez subir une césarienne.

Soins Post-Césarienne

• Nettoyez quotidiennement la cicatrice avec un antiseptique.
• Séchez les avec un papier ou tissu à usage unique.
• N'hésitez pas à masser votre cicatrice.
• Faites rouler la cicatrice sous vos doigts.
• Continuez à masser votre cicatrice.
• Faites légèrement bouger la peau.
• Appliquez votre crème hydratante habituelle.

Les fils sont généralement retirés 5 à 10 jours après l'intervention. La cicatrice elle-même va passer du rouge au rose puis deviendra blanche, plus qu'un simple trait un peu plus clair. Il peut persister une insensibilité de la peau autour de la cicatrice. C'est un phénomène transitoire : la zone va regagner petit à petit sa sensibilité. Au contraire, après quelques mois, elle s'épaissit et devient dure, avec des démangeaisons. C'est un type de mauvaise cicatrisation.

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Poils Incarnés : Causes, Symptômes et Traitements

En cas de poil incarné, le poil pousse sous la peau. Cette situation peut se produire pour tous les poils, sur toutes les parties du corps, mais certains facteurs peuvent favoriser les poils incarnés. Les poils incarnés peuvent entraîner une inflammation, voire une surinfection de la peau, avec l'apparition d'un kyste. L'avis d'un dermatologue n'est pas systématiquement nécessaire, mais peut devenir utile ou indispensable dans certaines circonstances.

Certaines méthodes d'élimination des poils peuvent favoriser leur apparition, comme le rasage de la barbe, des aisselles ou des jambes et les techniques d'épilation à la cire ou à l'aide d'une pince à épiler. Par ailleurs, les personnes avec une forte pilosité sont statistiquement plus exposées au risque de poil incarné que les personnes à faible pilosité ou imberbes.

Le poil incarné peut pousser sous la peau, en passant totalement inaperçu. Mais au bout d'un certain temps et/ou dans certaines circonstances, le poil incarné peut entraîner :

• l'apparition d'un bouton au niveau du poil incarné, une petite bosse rouge apparaît suite à l'inflammation provoquée par le poil incarné, provoque des démangeaisons ;
• l'apparition d'un kyste au niveau du poil incarné, signe d'une infection sous la peau : le bouton rouge se remplit de pus et devient douloureux.

La zone touchée par le poil incarné peut également changer de couleur (changement de pigmentation, avec l'apparition de tâches cutanées). En grattant la zone du poil incarné, cela peut provoquer une petite blessure, susceptible de laisser une cicatrice.

Quand Consulter pour un Poil Incarné ?

Dans la grande majorité des cas, les poils incarnés sont bénins et ne nécessitent pas d'avis médical. Néanmoins, il est conseillé de consulter un médecin ou un dermatologue dans certaines situations :

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• le poil incarné donne lieu à un kyste gonflé et inflammé, qui ressemble à un abcès cutané;
• les poils incarnés se multiplient dans une même zone du corps, par exemple le pubis ou la barbe;
• le kyste devient très gonflé et très douloureux.

Certaines pathologies cutanées (comme la maladie de Verneuil) peuvent favoriser l'infection des poils incarnés ou être confondues avec des poils incarnés.

Traitement des Poils Incarnés

En principe, un poil incarné disparait de lui-même dans la majorité des cas. Mais parfois, il continue à pousser sous la peau, jusqu'à ce qu'il forme un bouton, une boursouflure, ou un kyste. Faire sortir un poil incarné permet dans la majorité des cas de stopper l'évolution du processus et d'obtenir une totale guérison de la peau, sans traitements.

Attention, il ne faut surtout pas s'aider d'une aiguille, d'une pince à épiler ou des ongles pour faire sortir un poil incarné. L'utilisation d'une aiguille peut au contraire favoriser le risque d'infection.

En général, les poils incarnés disparaissent d'eux-mêmes avec le temps. Si ce n'est pas le cas, une exfoliation douce permet le plus souvent de rompre la barrière cutanée à l'endroit du poil incarné et ainsi de le faire sortir à la surface de la peau.

Lorsque le poil incarné a donné lieu à un bouton rouge, gonflé, seul le retrait du poil incarné peut permettre de résoudre l'inflammation et l'éventuelle infection sous la peau. Il faut que le poil incarné puisse revenir à l'air libre. Pour le faire sortir, si l'exfoliation douce ne suffit pas, il est préférable de consulter un professionnel qui fera sortir le poil incarné sans risque d'infection ou de cicatrice. Si besoin, il utilisera du matériel stérile (de type aiguille) pour extraire le poil incarné en réalisant une minuscule ouverture dans la barrière cutanée.

Si le poil incarné a donné lieu à un kyste et une infection, un antibiotique appliqué localement (crème, pommade, lotion) peut être nécessaire. Ce traitement sera prescrit par le médecin ou le dermatologue.

Prévention des Poils Incarnés

Pour éviter l'apparition des poils incarnés, il faut éviter ou limiter les facteurs favorisants les poils incarnés, comme le rasage ou l'utilisation de cire dépilatoire. L'utilisation de crèmes dépilatoires doit être privilégiée.

Des solutions spécifiques peuvent également être envisagées, lorsque les poils incarnés sont fréquents. Une bonne hygiène cutanée est importante pour limiter l'apparition des poils incarnés et surtout prévenir le risque d'infection. Par exemple, un gommage régulier pour exfolier la peau et retirer les cellules mortes de la couche cornée de la peau.

Il existe des crèmes spécifiquement formulées contre les poils incarnés. Le gommage de la peau peut également éviter la formation des poils incarnés. Ces solutions sont à utiliser au moment de la repousse des poils, après l'épilation.

Épilation Laser et Poils Incarnés

Bien que le laser ne soit pas un traitement de la maladie de Verneuil, son utilisation permet bien souvent de réduire les crises et leur gravité. Il agit en préventif pour améliorer le confort des patient(e)s. Il faut, en général, compter 3 ou 4 séances espacées de 2 mois pour obtenir un poil fin, moins irritant et donc limitant les poussées de la maladie. Les soins, dans ce cadre médical, sont pris partiellement en charge par la sécurité sociale et les mutuelles.

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