Pourquoi utiliser du Ringer Lactate : Indications et Contre-indications
Le RINGER LACTATE VIAFLO est une solution limpide exempte de particules visibles et conditionnée en poches plastique polyolefine/polyamide (Viaflo). Ringer Lactate VIAFLO est une solution isotonique d'électrolytes.
Indications du Ringer Lactate VIAFLO
Le RINGER LACTATE VIAFLO est utilisé :
- pour traiter une perte d'eau et de substances chimiques du corps (par ex. une déshydratation aiguë).
Contre-indications du Ringer Lactate VIAFLO
N'utilisez jamais RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion :
- En cas d’insuffisance cardiaque décompensée.
- Si vous suivez un traitement à base de glycosides cardiaques (cardiotoniques), tels que les digitaliques ou la digoxine.
Précautions d'emploi
Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère avant d’utiliser RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion :
- Si vous souffrez d’une pathologie pouvant causer une élévation du taux de vasopressine, une hormone régulant la quantité de liquides dans le corps.
Cela pourrait provoquer une diminution de votre taux de sodium dans le sang et peut entraîner l’apparition de maux de tête, des nausées, des convulsions, une léthargie, un coma, un œdème cérébral et la mort. L’œdème cérébral augmente le risque de décès et de lésions cérébrales.
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- Si vous recevez une nutrition parentérale (nutrition administrée par perfusion dans une veine), votre médecin en tiendra compte.
- maladies associées à des taux élevés de vitamine D.
Mises en garde
Une surveillance étroite de vos taux de potassium dans le sang est nécessaire.
Bien que RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, contienne du potassium, elle n’en contient pas assez pour traiter des taux sanguins de potassium très faibles (déficit sévère en potassium).
Le chlorure de calcium peut être dangereux s’il est injecté dans les tissus du corps. Par conséquent, RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, ne doit pas être injectée dans un muscle (injection intramusculaire). Votre médecin s’efforcera également d’éviter toute diffusion de la solution dans les tissus environnant la veine.
RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, ne doit pas être administré simultanément avec du sang au moyen du même dispositif de perfusion, en raison du risque d’éclatement des globules rouges ou de leur agglutination.
RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, contenant du lactate (une substance présente dans l’organisme), cela peut rendre votre sang trop alcalin (alcalose métabolique).
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L’administration de RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, aux nourrissons de moins de 6 mois nécessite des précautions particulières.
Interactions médicamenteuses
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
Il est particulièrement important d'informer votre médecin si vous prenez :
- des glycosides cardiaques (cardiotoniques), tels que des digitaliques ou de la digoxine, utilisés dans le traitement de maladies cardiaques. Ils ne doivent pas être utilisés avec la solution de RINGER LACTATE VIAFLO (voir aussi « N'utilisez jamais RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion »).
- des corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires).
Les médicaments suivants peuvent augmenter la concentration en potassium dans le sang, ce qui peut constituer une menace vitale.
- les diurétiques épargneurs de potassium (par ex.
- le lithium (utilisé pour traiter les pathologies psychiatriques).
- les autres stimulants (par ex.
Grossesse et allaitement
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
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Le calcium peut atteindre votre futur bébé à travers le placenta et, après la naissance, par l’intermédiaire du lait maternel.
Comment utiliser RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion ?
RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion vous sera administré par un médecin ou un(e) infirmier/ère.
Votre médecin établira la quantité dont vous avez besoin et le temps de l’administration. Cela dépendra de votre âge, de votre poids, de votre état, et de la raison du traitement. La quantité administrée dépendra aussi des autres traitements que vous recevrez.
RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, est généralement administrée à l’aide d’une tubulure en plastique fixée à une aiguille. On utilise habituellement une veine du bras pour administrer la perfusion. Cependant, votre médecin pourra utiliser une autre méthode pour vous l’administrer.
Effets indésirables possibles
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Si vous ressentez l’un des symptômes suivants, veuillez en informer immédiatement votre médecin ou votre infirmier/ère :
- des maux de tête.
- une confusion.
- des contractions musculaires.
Si vous développez l’un de ces symptômes, veuillez en informer votre médecin immédiatement.
La perfusion doit être arrêtée et vous devez recevoir un traitement en fonction de vos symptômes.
Si un médicament a été ajouté à la solution de RINGER LACTATE VIAFLO avant que la perfusion excessive ne se produise, celui-ci pourra aussi provoquer des effets indésirables.
Les autres effets indésirables incluent :
- Taux anormalement bas de sodium dans le sang pouvant être dû à l’hospitalisation (hyponatrémie nosocomiale) et troubles neurologiques liés (encéphalopathie hyponatrémique aigüe).
- une irritation et une inflammation de la veine dans laquelle la solution est perfusée (phlébite).
- une rougeur ou des démangeaisons (prurit) au niveau du site de perfusion.
- d’autres réactions liées à la technique d’administration : une infection au niveau du site de perfusion, la diffusion de la solution pour perfusion dans les tissus autour de la veine perfusée (extravasation) qui peut engendrer des dommages tissulaires et des cicatrices, un engourdissement au niveau du site de perfusion.
Si un médicament a été ajouté à la solution pour perfusion, celui-ci peut aussi provoquer des effets indésirables. Ces effets indésirables dépendront du médicament ajouté.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Surdosage
Une administration excessive ou trop rapide peut conduire à une surcharge en eau et en sodium avec un risque d'dème, notamment en cas de défaillance de l'excrétion rénale du sodium.
Dans ce cas, il est possible d'avoir recours à une dialyse rénale. Une administration excessive de potassium peut conduire à l'apparition d'une hyperkaliémie, notamment chez les patients insuffisants rénaux.
L'administration excessive de sels de calcium peut conduire à une hypercalcémie. Une injection trop rapide de sels de calcium par voie intraveineuse peut également conduire à de nombreux symptômes d'hypercalcémie ainsi qu'à une sensation de goût crayeux, des bouffées de chaleur, et une vasodilatation périphérique.
L'hypercalcémie asymptomatique légère se dissipe généralement à l'arrêt de l'administration de calcium et des autres médications contributives telles que la vitamine D.
L'administration excessive de lactate de sodium peut conduire à une hypokaliémie et à une alcalose métabolique, notamment chez les patients insuffisants rénaux. Les symptômes peuvent comprendre changements d'humeur, fatigue, essoufflement, faiblesse musculaire, et battements irréguliers du cur.
Une hypertonicité musculaire, des contractions fibrillaires, et une tétanie peuvent se produire, particulièrement chez les patients hypocalcémiques.
Le traitement de l'alcalose métabolique associée à un surdosage en bicarbonate consiste principalement à corriger de façon appropriée l'équilibre hydrique et électrolytique. La restauration du calcium, du chlorure et du potassium peut s'avérer particulièrement importante.
Quand un surdosage est lié aux médicaments ajoutés à la solution administrée, les signes et les symptômes de perfusion excessive sont liés à la nature de la médication additive utilisée.
En cas de perfusion excessive accidentelle, interrompre le traitement et observer chez le patient toute apparition de signes et symptômes liés au médicament administré.
Comment conserver RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion ?
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la poche après {EXP}.
Ne jetez aucun médicament au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
Composition de RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion
Les substances actives sont :
- Chlorure de sodium
- Chlorure de potassium
- Chlorure de calcium dihydraté
- Lactate de sodium
Posologie
La vitesse de perfusion est habituellement de 40 ml/kg/24 h chez l'adulte.
En pédiatrie, la vitesse de perfusion est de 5 ml/kg/h en moyenne mais cette valeur varie avec l'âge: 6-8 ml/kg/h chez les nourrissons, 4-6 ml/kg/h chez les jeunes enfants et 2-4 ml/kg/h chez l'enfant.
Chez les enfants souffrant de brûlures, la dose est en moyenne de 3,4 ml/kg/pourcentage de brûlure 24 heures après la brûlure et de 6,3 ml/kg/pourcentage de brûlure après 48 heures.
Manipulation et Préparation
Les médicaments pour usage parentérale doivent être inspectés visuellement pour les particules et la décoloration avant administration lorsque la solution et la poche le permettent.
Utiliser uniquement si la solution est limpide et si la poche n'est pas endommagée.
Ne pas utiliser les poches plastiques pour des connexions en série. Cette utilisation pourrait entraîner une embolie gazeuse en raison de l'aspiration de l'air résiduel de la première poche avant la fin de l'administration de solution venant de la deuxième poche.
Des solutions intraveineuses contenues dans des poches plastiques flexibles mises sous pression pour augmenter le débit peuvent entraîner une embolie gazeuse si l’air résiduel dans la poche n’est pas complètement éliminé avant administration.
L’utilisation du set de perfusion par voie intraveineuse avec l’orifice en position ouverte peut entraîner une embolie gazeuse.
La solution est pour administration intraveineuse à l’aide d’un set d’administration stérile utilisant une technique aseptique. Le matériel doit être amorcé à l'aide de la solution pour éviter toute introduction d'air dans le système.
Des ajouts de médicaments peuvent être effectués avant la perfusion ou pendant celle-ci par le site d'injection de la poche. Lorsque des additifs sont ajoutés au RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, une technique aseptique doit être utilisée.
Mélanger la solution entièrement quand les additifs ont été introduits. Ne pas conserver les solutions contenant les additifs. Lorsque des additifs sont utilisés, vérifier l'isotonicité de la solution avant l’administration parentérale.
Un mélange aseptique complet et soigneux de tout additif est obligatoire. Les solutions contenant des additifs doivent être utilisées immédiatement et ne doivent pas être stockées.