Prise en Charge des Couches pour Adultes : Guide Complet

En France, près de 4 millions de personnes, hommes et femmes, sont touchées par l'incontinence, dont 2,6 millions de personnes âgées de plus de 65 ans, selon l'Assurance Maladie. Bien que l’incontinence touche toutes les tranches d’âges, elle fait partie des troubles liés à la vieillesse les plus fréquents. Le budget consacré aux protections urinaires peut atteindre jusqu’à 300 € par mois en cas d’incontinence lourde. Si vous souhaitez en savoir plus sur les protections pour personnes âgées, vous êtes au bon endroit. Dans notre article nous revenons sur les différents modèles qui existent et leurs possibilités de remboursement.

Qu'est-ce qu'une Protection d'Incontinence ?

Pour pallier les fuites urinaires, il existe différents types de protections urinaires tels que les couches ou les slips absorbants jetables en cas d’incontinence légère à modérée, ainsi que des changes complets en cas d’incontinence lourde. Ces protections sont conçues pour absorber les fuites et retenir les odeurs. Elles apportent un confort indéniable aux personnes incontinentes qui peuvent alors continuer à vivre normalement.

Si ces protections permettent d’améliorer le quotidien des personnes qui souffrent d’incontinence, ces dispositifs ont aussi un coût qui est loin d’être anodin. D’autant plus que ces protections ne bénéficient pas d’une TVA à 5,5 % comme tous les produits de première nécessité.

Types de Protections Urinaires

• Les coquilles : spécifiquement réservées aux hommes, elles ressemblent aux protège-slips pour les menstruations mais avec une meilleure absorption.
• Les protections anatomiques : elles possèdent généralement une bande adhésive qui se colle dans le slip ou la culotte. Elles sont réservées aux personnes ayant encore une grande mobilité et souffrant de fuites légères ou ponctuelles.
• Les slips et culottes d’incontinence : ces dispositifs lavables, contrairement aux autres cités précédemment qui sont jetables, ont l’avantage de pouvoir être portés comme des sous-vêtements classiques. Ils possèdent un bon taux d’absorption et sont réservés aux incontinences modérées à sévères. La gamme de produits Tena est bien connue et ressemble vraiment à des sous-vêtements traditionnels.
• Les changes complets : ce sont des modèles de protection pour personnes âgées qui ressemblent aux couches pour enfants.

Quel est le Remboursement des Couches pour Adultes ?

Bien que l’incontinence soit très répandue, la prise en charge des protections urinaires par l’Assurance Maladie est quasiment inexistante.

Prise en charge par la Sécurité Sociale

Par principe, les couches adultes ne sont pas remboursées par la sécurité sociale en France. Toutefois, les Caisses primaires d’assurance maladie peuvent accorder une participation aux dépenses dites "non remboursables" dont font partie les protections urinaires. Cette participation intervient uniquement dans des cas bien précis : lorsque l’incontinence est liée à une maladie chronique ou en cas de maintien à domicile.

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Les personnes âgées ou handicapées peuvent aussi faire une demande d’aide exceptionnelle à la sécurité sociale. Celle-ci dispose de fonds d’action sanitaire et sociale qui peuvent être débloqués après examen du dossier du patient.

Prise en charge par la Mutuelle

Certaines mutuelles destinées aux seniors prennent en charge les dépenses liées à l’incontinence. Si vous souffrez de fuites urinaires, vérifiez que votre mutuelle propose un forfait incontinence. Dans le cas contraire, n’hésitez pas à utiliser un comparateur de mutuelle senior pour trouver une complémentaire santé senior adaptée à vos besoins.

Aides pour se Faire Rembourser l’Achat de Protections d’Incontinence

Si le remboursement des couches pour personnes âgées n’est toujours pas d’actualité en France, il existe heureusement des aides qui permettent d’alléger vos dépenses.

Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA)

L’APA à domicile est une aide importante, car elle permet de financer le maintien à domicile d’une personne âgée dépendante de plus de 60 ans. Cette aide financière n’est pas soumise à condition de ressources. Toutes les personnes âgées en perte d’autonomie peuvent y prétendre. Par contre, son montant varie en fonction des revenus du demandeur.

Pour une prise en charge de vos protections urinaires par l’APA, l’équipe médico-sociale APA doit au préalable intégrer vos besoins dans votre plan d’aide personnalisé. Seul le montant indiqué dans votre plan d’aide APA pourra être consacré à l’achat des protections.

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Prestation de Compensation du Handicap (PCH)

Le financement d’une partie des coûts des protections jetables peut aussi être pris en charge par la PCH. Cette prestation est éligible uniquement pour les personnes en situation de handicap de moins de 60 ans. Les personnes de plus de 60 ans peuvent toutefois en bénéficier si elles remplissent l’une des deux conditions :

• Que vous remplissiez les conditions d’attribution de la PCH avant 60 ans ;
• Si vous êtes toujours en activité professionnelle.

Par contre, la PCH et l’APA ne sont pas cumulables.

Plan d’Action Personnalisé (PAP)

Enfin, dernière aide possible pour pallier le non-remboursement des couches pour personnes âgées : le Plan d’Action Personnalisé. Également appelée Demande d’aide pour Bien vieillir chez soi, cette prestation a été mise en place par la Caisse d’Assurance Retraite et de la Santé au Travail (CARSAT).

Destinée à favoriser le maintien à domicile des seniors autonomes (classés en GIR 5-6), l’APA est une aide ponctuelle qui permet de profiter de plusieurs services : les dépenses de protections bien sûr, mais aussi l’aide ménagère, le portage des repas, les petits travaux, etc.

Qu’en est-il des Couches pour Personnes Âgées en EHPAD ?

Dans la plupart des maisons de retraite de type EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes), les protections urinaires sont fournies par l’établissement. Elles sont comprises dans le prix de l’EHPAD. Dans ce cas, le coût des protections urinaires pour seniors, que ce soit les changes complets, les slips ou culottes d’incontinence ou tout autre modèle, est totalement pris en charge par l’établissement.

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Tableau Récapitulatif des Aides Financières

Où Acheter des Protections Urinaires ?

L’achat de protections urinaires peut s’effectuer dans plusieurs types d’établissements selon vos préférences et besoins spécifiques. Les pharmacies demeurent le choix privilégié de nombreuses personnes, offrant des conseils personnalisés et une large gamme de produits adaptés. Les grandes surfaces proposent également un rayon dédié avec des prix souvent compétitifs, tandis que les magasins spécialisés en matériel médical garantissent une expertise approfondie. Pour plus de discrétion et de commodité, les plateformes en ligne constituent une excellente alternative, permettant de commander des couches adulte pour tous les types d’incontinence directement depuis votre domicile.

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