Quand vais-je accoucher ? Méthodes fiables et astrologie

La date prévisionnelle d’accouchement, souvent abrégée en DPA par les professionnels de santé, indique de manière approximative la date de naissance de votre bébé. Il est possible d’estimer votre DPA en prenant en compte la date de vos dernières règles et en utilisant l'échographie.

Définition et importance de la DPA pour la grossesse

Au moment où il confirme la grossesse, le gynécologue ou la sage-femme essaie de calculer la date prévue du terme. Pour cela, le professionnel s’appuie sur la date du premier jour des dernières règles. Par convention, la DPA est fixée à 280 jours après le premier jour des dernières règles.

La DPA est importante, car elle permet, pour l’Assurance maladie, de prendre en charge les examens du suivi de la grossesse. Cette DPA permet aussi d’établir les dates approximatives du congé maternité et du congé parental. La DPA sert aussi de point de départ pour le calcul de certaines prestations familiales.

Méthodes de calcul de la DPA

Plusieurs méthodes sont utilisées pour calculer la date prévisionnelle d'accouchement, chacune ayant ses spécificités et ses limites.

La règle de Naegele

C’est depuis le XVIIIe siècle que l’on fait le calcul en ajoutant 280 jours à la date du début des dernières règles. Un médecin allemand, Franz Naegele (1778-1851), a déterminé cette méthode. Sa méthode fonctionne bien en moyenne dans la majorité des cas. Toutefois, elle est basée sur un cycle menstruel régulier de 28 jours. De plus, il faut bien se souvenir de la date de début des dernières règles, ce qui n’est pas forcément évident. La date d’ovulation peut aussi varier selon les personnes.

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La règle de Naegele ne prend pas en compte non plus la diversité des personnes enceintes : leur âge, le fait qu’elles soient nullipares ou multipares… En outre, la DPA estimée par la règle de Naegele peut être source de stress pour certaines personnes enceintes. Elles voient le délai de 40 semaines comme une date limite. Lorsqu’elle est dépassée, elles se mettent à angoisser.

Par conséquent, les chercheurs ont essayé de mettre au point d’autres méthodes de calcul de la DPA.

Roulette de grossesse (ou calculateur d’âge gestationnel)

Les gynécologues ou les sages-femmes utilisent aussi une roulette de grossesse pour estimer la DPA. Là encore, ils ont besoin de connaître la date de début de vos dernières règles. En indiquant cette date dans la fenêtre appropriée, la roulette affiche la DPA. Cette méthode est elle aussi approximative, car elle est basée sur une moyenne.

Rôle de l’échographie dans l’affinage de la DPA

Les gynécologues-obstétriciens parviennent à affiner la DPA au cours de la grossesse grâce aux échographies. Ainsi, l’échographie du premier trimestre permet d’ajuster la DPA de manière plus fiable. Pour cela, les gynécologues se basent sur l’évaluation de la longueur cranio-caudale (LCC). La précision de cette méthode est de plus ou moins 5 à 7 jours.

Les mesures de la longueur cranio-caudale sont d’autant plus exactes que l’échographie est réalisée tôt au cours du premier trimestre. En général, pour une précision optimale, il convient de réaliser cette estimation de la DPA par échographie entre 8 et 16 semaines de grossesse. En effet, au cours des premières semaines, tous les fœtus ont tendance à se développer au même rythme. À mesure que la grossesse progresse, le rythme de croissance du fœtus varie d’une personne enceinte à l’autre.

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Le médecin compare les mesures faites pendant l’échographie avec la DPA établie par rapport à la date des dernières règles. Si les dates concordent, il laisse ainsi. Il ne modifiera la DPA que si les mesures prises diffèrent énormément de la date établie au préalable.

Variations possibles autour de la date prévue

Il ne faut pas perdre de vue que la DPA est une estimation. Une grossesse à terme dure environ 40 semaines. Certains accouchements peuvent survenir précocement ou au contraire "en retard".

Accouchements prématurés et grossesses prolongées

Un accouchement prématuré peut survenir pour diverses raisons. Les médecins parlent de naissance prématurée quand le bébé naît au bout de 37 semaines d’aménorrhée ou plus tôt. Les causes les plus fréquentes sont :

• un déclenchement décidé pour des raisons médicales ;
• un problème sur le placenta mettant la vie du fœtus en danger ;
• la prééclampsie (hypertension artérielle et présence de protéines dans les urines de la personne enceinte) ;
• une grossesse multiple ;
• un problème au niveau de l’utérus ou du col de l’utérus ;
• une infection au cours de la grossesse ;
• la consommation de drogues, d’alcool ou le tabagisme pendant la grossesse.

À l’inverse, certaines grossesses se prolongent. Une grossesse est considérée comme "post-terme" quand l’accouchement survient deux semaines après la DPA. Certains facteurs expliquent une grossesse prolongée :

• une première grossesse ;
• des antécédents de grossesse post-terme ;
• un indice de masse corporelle supérieur à 30 (obésité) pour la personne enceinte ;
• une erreur dans le calcul de la date d’accouchement.

Déclenchement et surveillance rapprochée

À partir d’une semaine de retard par rapport à la DPA, le gynécologue-obstétricien renforce le suivi de la grossesse. Il va faire de nouvelles échographies, vérifier le rythme cardiaque du fœtus, ses mouvements. Une amniocentèse peut également être envisagée.

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En fonction des résultats des examens, le médecin peut recommander le déclenchement du travail. Il s’agit de provoquer les contractions utérines afin que le travail commence et que l’accouchement survienne.

Peut-on prévoir la date de son accouchement avec le biorythme ?

Le biorythme est l'étude du fonctionnement de notre horloge biologique, ou horloge interne. L'étude du biorythme part du principe que trois grands cycles régissent notre existence au quotidien :

• le cycle physique (pendant 22 jours),
• le cycle émotionnel (sur une durée de 28 jours),
• le cycle intellectuel (jusqu'à 33 jours).

Sur les outils à disposition sur Internet, le calcul du biorythme génère la création de trois courbes qui se chevauchent et parfois se croisent autour d'une ligne médiane. La position et le croisement des courbes permettraient de prédire nos jours de grande vitalité ou de transition, ou encore, d'énergie basse.

De nombreuses théories circulent, selon lesquelles l'étude de ces fameux cycles permettrait de déterminer la date exacte de son accouchement. Une fois votre date de naissance renseignée dans l'outil et les 3 courbes générées sur votre site de calcul de biorythme gratuit, il s'agirait d'observer le point de contact entre la courbe physique et la ligne du milieu. Ce croisement vous donnerait une indication précise sur la date potentielle de votre accouchement...

Sachez que ce calcul du biorythme n'est fondé sur aucune donnée scientifique. En aucun cas, cet exercice ludique ne vous donnera une prédiction exacte sur la date de votre accouchement.

Influence de la lune sur l'accouchement

Depuis des générations, la croyance selon laquelle la lune aurait un impact sur la date de l’accouchement perdure, bien que les études scientifiques soient partagées sur le sujet. La croyance selon laquelle la lune désignerait les périodes propices aux naissances reste tenace, même à notre époque moderne. La lune a une influence sur les eaux terrestres, océans et mers. Il semble donc logique qu’elle ait aussi un impact sur les autres liquides, dont le liquide amniotique dans lequel le fœtus baigne.

Il n’existe à ce jour aucune preuve scientifique solide, mais de nombreuses sages-femmes rapportent une hausse des accouchements spontanés pendant la pleine lune.

Calculatrice de grossesse

Pour dater votre grossesse, indiquez la date du 1er jour de vos dernières règles ainsi que la durée moyenne de vos cycles. La durée d'un cycle est le nombre de jours qui s'écoulent entre le 1er jour de vos règles et le 1er jour des règles suivantes.

Calculer son terme permet de mieux s’organiser. Vous saurez ainsi à quel moment vous devrez déclarer votre grossesse à votre employeur ou faire l’acquisition d’un siège-auto pour le retour de la maternité ! Mais cela vous aidera aussi à anticiper les grandes étapes de la grossesse.

L'avenir : un modèle prédictif basé sur un échantillon sanguin

Une équipe de recherche franco-américaine vient de mettre au point un modèle prédictif pour pouvoir bientôt déterminer avec plus de précision qu'aujourd'hui la date de l'accouchement. Son étude vient d'être publiée dans la revue "Science Translational Medicine".

Les chercheurs ne promettent pas encore de donner la date au jour près, mais ils s'en rapprochent et pensent toucher au but d'ici deux à trois ans. En effet, il s'en passe, des choses, dans le sang d'une femme enceinte quelques semaines avant que ne débute le travail, et avec les progrès technologiques, on peut mesurer tout ce qui se produit, beaucoup plus précisément aujourd'hui qu'il y a encore cinq ou six ans.

Pour leur étude, les chercheurs ont suivi une soixantaine de femmes enceintes, qui ont accouché ensuite de façon spontanée. On leur a prélevé du sang à plusieurs reprises durant le 3e trimestre, on y a analysé l'évolution, au fil des semaines, de 45 marqueurs et on en a déduit un modèle mathématique prédictif de la date d'accouchement.

La méthode permet de réduire la fenêtre de prédiction à moins de deux semaines, pour l'instant, mais les chercheurs sont optimistes : maintenant qu'elle est au point, elle va être expérimentée maintenant sur beaucoup plus de femmes, ce qui va permettre d'affiner encore le modèle et de le rendre, d'ici deux à trois ans, beaucoup plus précis encore.

Tableau récapitulatif des méthodes de calcul de la DPA

La DPA calculée en début de grossesse est simplement une estimation. Elle se base sur des moyennes, sur des profils types. Il est très fréquent d’accoucher avant ou après la date prévue. Et cela ne pose pas de problème pour la personne enceinte ni pour le bébé. L’administration modifiera la DPA en date d’accouchement quand celui-ci sera effectif.

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