Vomissements Jaunes Chez l'Enfant : Découvrez les Causes, Symptômes Alarmants et Quand Consulter Urgemment

Réflexe mécanique ayant pour but de rejeter le contenu de l’estomac, les vomissements sont fréquents chez le nourrisson et l’enfant. Ils s’accompagnent souvent de douleurs abdominales de types crampes, et sont à différencier des régurgitations du nourrisson.

Causes Possibles des Vomissements Chez l'Enfant

Lorsque des vomissements surviennent chez l’enfant, il est bon, pour faciliter la recherche de la cause, de noter s’il s’agit d’un épisode aigu ou chronique, s’ils s’accompagnent d’autres symptômes (diarrhées, fièvre, état grippal) et s’ils surviennent après un événement particulier (prise de médicament, choc, transports, stress…).

Gastro-entérite

Chaque année en France, des milliers d’enfants contractent une gastro-entérite, inflammation intestinale le plus souvent due à un rotavirus. Outre la diarrhée, les vomissements sont l’un des symptômes les plus courants, et s’accompagnent parfois de fièvre, de maux de tête et de courbatures. Les pertes en eau étant le principal danger de la gastro, le mot d’ordre est l’hydratation.

Mal des Transports

Le mal des transports est assez fréquent chez l’enfant. Aussi, si les vomissements surviennent après un trajet en voiture, en bus ou en bateau, il y a fort à parier que le mal des transports en est la cause. Une agitation et une pâleur peuvent également en être les symptômes. A l’avenir, du repos, des pauses plus fréquentes, un repas léger avant le trajet peuvent éviter ce souci, tout comme le fait de ne pas lire, ni de regarder un écran.

Crise d'Appendicite

Fièvre, fortes douleurs abdominales localisées à droite, difficultés à marcher, nausées et vomissements sont les principaux symptômes d’une crise d’appendicite, l’inflammation aiguë de l’appendice. Une simple palpation de l’abdomen suffit généralement au médecin à poser le diagnostic.

Infection Urinaire

Les vomissements sont un symptôme méconnu d’une infection urinaire. Les autres symptômes étant une douleur ou brûlure à la miction, des mictions fréquentes, une fièvre (non systématique) et un état fébrile.

Troubles ORL

Rhinopharyngites, sinusites, otites et angines peuvent s’accompagner de vomissements. C’est pourquoi un examen de la sphère ORL (Oto-Rhino-Laryngologique) doit être systématique en présence de fièvre et de vomissements chez l’enfant, à moins qu’une cause plus évidente ne soit mise en avant et que la symptomatologie ne corresponde pas.

Allergie Alimentaire ou Intoxication

Une intoxication alimentaire due à un pathogène (E.coli, Listeria, Salmonelles…) ou encore une allergie alimentaire, peuvent expliquer la survenue de vomissements chez l’enfant. L’allergie ou l’intolérance au lait de vache ou au gluten (maladie cœliaque) peuvent être en cause. Une erreur diététique, notamment en termes de quantité, de qualité ou d’habitudes alimentaires (nourriture très épicée notamment) peut aussi expliquer pourquoi un enfant vomit.

Traumatisme Crânien

Un choc à la tête peut engendrer des vomissements, ainsi que d’autres symptômes de type désorientation, état de conscience modifié, état fébrile, bosse avec hématome, maux de tête… Mieux vaut consulter sans tarder pour s’assurer que le traumatisme crânien n’a pas engendré de lésions cérébrales.

Méningite

Qu’elle soit virale ou bactérienne, la méningite peut se manifester par des vomissements, chez l’enfant comme chez l’adulte. Elle s’accompagne surtout d’une fièvre élevée, de confusion, d’une raideur de la nuque, de forts maux de tête et d’un état fébrile.

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Occlusion Intestinale ou Ulcère Gastroduodénal

Plus rarement, les vomissements chez l’enfant peuvent être le fait d’une occlusion intestinale, d’un ulcère gastroduodénal ou encore d’une gastrite ou d’une pancréatite.

Intoxication Accidentelle

Notons qu’en l’absence de tout signe d’orientation clinique permettant de conclure à une des causes ci-dessus, il faut penser à la possibilité d’une intoxication accidentelle médicamenteuse ou par des produits ménagers ou industriels. Il est possible que l’enfant ait ingéré quelque chose de nocif (pastilles de lessive…) sans que l’on ne s’en aperçoive tout de suite.

Facteurs Psychologiques

Rentrée scolaire, déménagement, changement d’habitude, appréhension… Parfois, des soucis et inquiétudes suffisent à produire des vomissements d’angoisse chez l’enfant. Lorsque toutes les causes médicales ont été explorées puis écartées, il peut être bon de penser à un facteur psychologique : et si mon enfant traduisait physiquement quelque chose qui l’inquiète ou le stresse ? Y a-t-il quelque chose qui le tracasse beaucoup ces temps-ci ? En faisant le rapprochement entre le moment où surviennent les vomissements et l’attitude de votre enfant, il est possible de se rendre compte qu’il s’agit de vomissements d’angoisse.

Côté psy, les pédiatres évoquent aussi un "syndrome émétisant”, c’est-à-dire des vomissements, qui peuvent révéler un conflit parents-enfant que l’enfant somatise. Là encore, ce diagnostic ne doit être envisagé et retenu qu’après élimination formelle de toutes les causes médicales possibles.

Que Faire en Cas de Vomissements Jaunes ?

Vomir jaune peut être impressionnant, voire inquiétant. Ce type de vomissement, souvent bilieux, est parfois bénin, mais dans certains cas, il peut indiquer un trouble plus sérieux. Alors, quand faut-il s’inquiéter ? Quelles sont les causes possibles d’un vomissement jaune ou jaune fluo ? Comment réagir, notamment en cas de diarrhée associée ou si cela survient chez un enfant, un bébé ou pendant la grossesse ?

Le vomissement jaune peut surprendre ou inquiéter, surtout lorsqu’il apparaît soudainement, à jeun ou au réveil. Lorsque l’estomac est vide, il n’y a plus d’aliments à expulser. Ce qui est alors rejeté est un liquide jaune à verdâtre, produit par le foie et stocké dans la vésicule biliaire, appelé bile. Vomir un liquide jaune peut avoir plusieurs origines. Dans la majorité des cas, il s’agit d’un rejet de bile ou de sucs gastriques, substances naturellement produites dans le système digestif.

Le liquide expulsé est alors jaune clair à fluo, d’aspect liquide ou mousseux, avec un goût très amer. Le reflux biliaire est moins connu que le reflux acide, mais tout aussi désagréable. Il survient lorsque la bile, au lieu de s’écouler vers l’intestin, remonte dans l’estomac, voire jusqu’à l’œsophage. Lorsque ce reflux devient chronique, il peut entraîner une gastrite bilieuse, c’est-à-dire une inflammation de la muqueuse de l’estomac due à l’exposition répétée à la bile. Les symptômes de la gastrite bilieuse sont souvent aggravés après les repas ou en position allongée.

Le plus souvent, cette situation est transitoire et se résout en 24 à 72h. Si le vomissement jaune est isolé, sans fièvre, sans douleurs et dans un contexte de jeûne, il est souvent bénin. Les vomissements bilieux deviennent préoccupants lorsqu’ils s’accompagnent d’autres symptômes pouvant évoquer une pathologie digestive plus sérieuse.

À l’inverse, certains vomissements jaunes sont transitoires et bénins. Les nausées et vomissements sont fréquents pendant la grossesse, en particulier au premier trimestre. Il est donc habituel que certaines femmes enceintes vomissent le matin à jeun, ce qui peut donner lieu à un vomissement jaune, parfois mousseux et très amer. Dans ces cas, vomir un liquide jaune correspond simplement à l’expulsion de bile ou de sucs digestifs en absence d'aliments dans l’estomac.

Chez le nourrisson et l’enfant, le vomissement jaune doit être évalué avec précaution. Le vomissement jaune, souvent lié à un estomac vide ou à la présence de bile, peut être bénin mais nécessite une prise en charge rapide, même à domicile.

Conduite à Tenir et Traitements

Premiers Gestes

Dans un premier temps, on veillera à lui éviter la fausse route, en l’invitant à bien se pencher et bien cracher ce qui peut lui rester en bouche. On commence par rassurer notre enfant, en lui expliquant que les vomissements, bien que désagréables, sont souvent sans gravité. La réhydratation est le mot d’ordre dans les heures suivantes. Proposons-lui de l’eau régulièrement.

Homéopathie

Il existe également de l'homéopathie à donner à l'enfant, soit en faisant dissoudre les granules dans de l'eau, soit directement dans la bouche. On peut ainsi donner :

Antimonium crudum 9 CH , 5 granules matin et soir en cas d'excès alimentaires
Aethusa cynapium 9 CH, 5 granules matin et soir en cas de vomissements chez le nourrisson provoqués par le lait de vache
Arsenicum album 15 CH, 1 dose le plus tôt possible puis 5 granules en prises répétées toutes les heures en espaçant selon amélioration en cas d'aliments avariés
Petroleum 9 CH, 5 granules en prises répétées toutes les heures en espaçant selon amélioration en cas d'hypersalivation et sueurs froides
Cocculus indicus 9 CH, 5 granules en prises répétées toutes les heures en espaçant selon amélioration, en cas de vertiges, fatigue

Médicaments

Les médicaments contre les nausées et les vomissements chez l'enfant ne sont pas recommandés sans avis médical. En cas de mal de transports, il est possible de leur donner des antinauséeux antihistaminiques avec l'avis d'un professionnel de santé.

Alimentation

En cas de vomissements, l'enfant se déshydrate, il sera important de lui donner des boissons (eau, jus de fruits dilués, boissons sucrées ou solutés de réhydratation) par petites quantités, et de manière fréquente. L'alimentation solide est à mettre de coté le temps qu'il retrouve l'envie de manger.

Surveillance et Consultation Médicale

Dans un second temps, on surveillera étroitement l’état de l’enfant dans les heures qui suivent, car celui-ci doit s’améliorer petit à petit s’il s’agit de vomissements bénins, isolés. On notera la présence d’autres symptômes, ainsi que leur sévérité (diarrhée, fièvre, état fébrile, raideur du cou, confusion...), et si de nouveaux vomissements surviennent. Si ces symptômes s’accentuent ou persistent plusieurs heures durant, mieux vaut consulter un médecin rapidement. L’examen de l’enfant permettra de déterminer la cause de ses vomissements et de recourir à un traitement adéquat.

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Vomissements Jaunes Chez l'Enfant : Causes, Symptômes et Quand S'Inquiéter