Risque de fausse couche au premier trimestre : Focus sur la 9ème semaine de grossesse
La grossesse est une expérience unique et souvent bouleversante pour les femmes. Durant cette période, nombreux sont les couples qui s’inquiètent du risque de fausse couche, surtout au cours du premier trimestre. Avoir une fausse couche signifie perdre le fœtus spontanément avant 20 semaines de grossesse.
À 9 semaines de grossesse, vous entamez votre 3ème mois. Alors que l’embryon passe au stade fœtal, certains de vos symptômes s’atténuent tandis que d’autres (comme les envies alimentaires incongrues) pointent le bout de leur nez.
Comprendre les semaines de grossesse et d'aménorrhée
La 9ème semaine de grossesse marque la fin du 2ème mois et le début du 3ème. Elle correspond à 11 semaines d’aménorrhée (SA), c’est-à-dire d’absence de règles. Il n'y en a aucune ! C'est pourquoi cette semaine, il se peut que le professionnel de santé qui vous suit utilise ces deux termes.
Gardez en tête qu'il y aura toujours deux semaines de différence entre les semaines de grossesse et les semaines d'aménorrhée. 7 semaines de grossesse indiquent que 7 semaines se sont écoulées depuis la conception et 9 semaines d'aménorrhée signifient que 9 semaines se sont écoulées depuis le premier jour des dernières règles.
Les semaines d’aménorrhée sont tout simplement calculées à partir du premier jour des dernières règles. Les professionnels de santé utilisent principalement les semaines d’aménorrhée, afin d’avoir une date précise de début de grossesse. Ils peuvent ainsi mieux se repérer dans le calendrier médical. En France, le terme de la grossesse est fixé à 41 semaines d’aménorrhée, soit 39 semaines de grossesse.
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Quelques repères temporels :
- La 7e semaine de grossesse correspond au milieu du deuxième mois de grossesse.
- Le deuxième mois de grossesse s’étend de la semaine 5 à la semaine 8, soit de 7 SA à 10 SA.
- Le troisième mois commence donc à partir de 9 semaines de grossesse (ou 11 SA).
Évolution du fœtus à 9 SA
À ce stade du développement, l’embryon commence à bouger dans l’utérus, mais ses mouvements sont de l’ordre du réflexe, ils ne sont pas volontaires. Nous ne pouvons pas encore les sentir dans notre ventre, mais nous pourrons voir notre futur bébé bouger lors de la prochaine échographie.
A 9 sa, le bébé commence à prendre une forme plus humaine, bien que sa tête soit encore plus grande que le reste de son corps. Les traits du visage de l’embryon s’affinent, ses yeux se rapprochent et ses oreilles se dessinent. Sa tête est toujours très volumineuse par rapport au reste de son corps et sa petite queue commence à se résorber. Elle disparaîtra complètement pour ne laisser place qu’au coccyx dès la 8e semaine de grossesse.
Les bras et les jambes de l’embryon commencent à s’allonger, les articulations apparaissent et les prémices des doigts et des orteils se dessinent. Son système digestif se met en place avec la formation de l’estomac et de l’intestin et son cœur a presque achevé sa formation. Il bat au rythme de 170 battements par minute, alors que le rythme cardiaque d’un adulte est en moyenne de 80 battements par minute.
Durant cette semaine 7 de grossesse (9SA), l’embryon, dont la taille est comparable à celle d'une petite myrtille, mesure 2.2 cm et pèse 2 g. Cette 7e semaine de grossesse est le début de l’ossification de son squelette. Son cou se développe et sa tête n’est plus directement posée sur le thorax.
À ce stade, l’hormone de grossesse dite HCG est au maximum, ce qui explique vos nombreux symptômes, vos malaises, vos nausées et votre fatigue permanente. Quant à votre rythme cardiaque il augmente naturellement : vous vous essoufflez donc plus vite.
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Symptômes courants à 9 SA
Cette semaine, nos symptômes sont plus présents que jamais ! Cela s’explique par un pic de l’hormone de grossesse bêta HCG, qui connaîtra son taux le plus élevé autour de 8-10 semaines de grossesse, pour ensuite chuter et rester stable jusqu’à l’accouchement.
Chaque femme étant différente, les symptômes peuvent être plus ou moins prononcés d’une femme à l’autre. Voici certains symptômes auxquels on peut s’attendre :
- Nausées et vomissements : Certaines futures mamans ressentent aussi des brûlures d’estomac ou des remontées acides.
- Hypersalivation : Ce phénomène est plutôt observé en début de grossesse durant le premier trimestre.
- Envie fréquente d’uriner : L’utérus, en grossissant, exerce une pression sur la vessie.
- Sensibilité au niveau de la poitrine : Nos seins prennent de plus en plus de volume et sont ultra-sensibles.
- Grande fatigue : Ce symptôme est lié à l’augmentation du taux de progestérone.
- Fringales : Les fringales font peut-être aussi leur apparition à 9 sa. Vous avez plus faim que d'habitude.
Risque de fausse couche à 9 SA
Le risque de fausse-couche diminue à la fin du 3ème mois. Ce qui signifie qu’à 9 semaines, il faut encore patienter environ 3 semaines. À savoir que le risque de fausse couche à 7 semaines de grossesse est encore présent : on parle de 15 % de risques à ce stade de la grossesse.
A 13 SA, celle-ci se produit durant la transition du premier au deuxième trimestre. Le taux de fausse couche diminue au fil des semaines pendant la grossesse. À 13 SA, le risque est inférieur à celui des premières semaines mais il n’est pas nul. Généralement, on estime que le pourcentage de fausse couche autour de cette période est d'environ 2 à 4%.
Facteurs de risque :
- Des antécédents de grossesse compliquée ou de fausses couches répétées augmentent le risque.
- De plus, l’âge de la mère joue un rôle essentiel.
- Les malformations chromosomiques comptent pour environ 50% des fausses couches durant le premier trimestre.
- Certaines infections telles que la rubéole, cytomégalovirus ou même la toxoplasmose peuvent accroître le risque de fausse couche.
Signes d'alerte :
- Saignements vaginaux
- Douleurs pelviennes
- Perte anormale de liquide amniotique
Démarches importantes à 9 SA
La 9ème semaine de grossesse est la dernière semaine pour éffectuer votre 1ère échographie, aussi appelée échographie de datation. Pour rappel, c’est cette échographie qui va permettre de dater précisément le début de votre grossesse. C’est aussi suite à celle-ci que vous pourrez réaliser le dépistage des maladies de type trisomie.
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Entre la 9ème et 11ème semaine de grossesse, c’est enfin l’heure de la première échographie !
Pour rappel, cette dernière doit être réalisée avant la 12ème semaine de grossesse (14 SA), auprès du professionnel de santé que vous aurez choisi. Il peut s’agir d’une sage-femme ou d’un gynécologue. Il établit la déclaration de grossesse qui doit être transmise à la Caisse des allocations familiales et à votre organisme de sécurité sociale.
C’est le moment de déclarer votre grossesse à la CAF et à l’assurance maladie si elle n’a pas déjà été effectuée par télétransmission par votre médecin lors du premier examen prénatal de grossesse. Vous avez jusqu’à votre 13ème semaine d’aménorrhée (11ème semaine de grossesse) pour le faire.
On pense à déclarer notre grossesse auprès de l’Assurance maladie avant la fin du 3e mois afin de bénéficier de nos droits et d’une prise en charge tout au long de notre grossesse. Nous avons déjà dû effectuer notre premier examen prénatal, avec notre sage-femme ou notre médecin. C’est à l’issue de cet examen que le professionnel de santé nous remet notre déclaration de grossesse. On pense aussi à mettre à jour notre carte Vitale afin que chaque examen prénatal obligatoire soit pris en charge à 100 %.
Si vous n’avez toujours pas passé votre premier examen prénatal, il est temps de prendre rendez-vous. Celui-ci permettra de « décréter » votre grossesse et de vérifier que l’embryon est bien situé dans l’utérus. Votre gynécologue ou sage-femme vous fera également passé des tests d’urine ou sanguins afin de vérifier votre taux de glucose et d’albumine.
Conseils pour une grossesse sereine
- Alimentation : Maintenir une alimentation équilibrée, riche en vitamines et minéraux essentiels, favorise une grossesse saine.
- Hydratation : Pensez également à bien vous hydrater en buvant environ 1,5 l par jour. Bien s'hydrater est important pour chaque individu et surtout lorsqu'on est enceinte. L'eau permet de maintenir la température du corps, joue un rôle dans l'activité cérébrale, contribue à l'hydratation de la peau et possède bien d'autres effets positifs tant pour la future maman que pour le développement du foetus.
- Activité physique : Il est conseillé de pratiquer une activité physique tout au long de la grossesse, pour se sentir bien dans son corps et limiter les symptômes désagréables que nous pouvons ressentir, comme des douleurs ligamentaires ou de la constipation. Rester active permet aussi de limiter une prise de poids excessive, qui pourrait entraîner des complications pendant la grossesse.
- Repos : Pour vous aider durant cette 7ème semaine de grossesse, essayez de vous reposer dès que l’occasion se présente.
- Suivi médical : Un suivi médical régulier avec des consultations prénatales fréquentes contribue largement à réduire le risque.
- Parlez-en : Si vous ressentez des bouleversements psychiques et physiques, n'hésitez pas à en parler autour de vous, à vos proches, mais aussi au corps médical.