Taches de Naissance : Causes, Types et Gestion

Bébé a une tache de naissance et vous vous demandez si c’est grave? Rassurez-vous, elles sont le plus souvent sans danger ! Votre bébé présente une ou plusieurs taches de naissance qui vous inquiètent ? Vous n’êtes pas seul dans cette situation. Au moins un bébé sur quatre naît avec une ou plusieurs traces sur la surface de la peau. Ces marques peuvent être roses, rouges, brunes ou même bleutées.

Un professionnel de la santé peut facilement identifier le type de tache présent chez votre enfant. La majorité des taches ne nécessitent aucun traitement particulier. Cependant, une consultation médicale s’impose dans certains cas. Pour votre tranquillité d’esprit, n’hésitez pas à montrer ces marques lors des visites de routine chez le pédiatre. Il pourra vous orienter vers un dermatologue si nécessaire. Rassurez-vous : la présence d’une tache de naissance n’affecte généralement pas la santé de votre petit bout.

Qu'est-ce qu'une Tache de Naissance?

Une tâche de naissance est une marque cutanée présente dès la naissance ou apparaissant peu après. Elle peut être rouge, brune, bleue ou rosée. Certaines proviennent d’une malformation des vaisseaux sanguins. D’autres résultent d’un excès de mélanine. La plupart sont totalement inoffensives.

Non, tout le monde n’a pas de tâche de naissance. Environ 25% des nouveau-nés présentent une ou plusieurs tâches. Les filles développent plus souvent des hémangiomes que les garçons. Les tâches mongoloïdes touchent davantage les bébés à peau mate. Le nævus géant congénital représente la forme la plus rare. Il touche 1 bébé sur 20 000. Cette tâche brune peut couvrir jusqu’à 20% du corps. La tâche de vin sur le visage reste également peu fréquente.

Les Différents Types de Taches de Naissance

Il existe plusieurs types de tâches de naissance. Elles peuvent être de deux types : vasculaires ou pigmentaires.

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• Les taches vasculaires sont le résultat d'une prolifération de petits vaisseaux sous la peau, d'où leurs couleurs souvent rouges, roses ou saumonées.
• Les taches pigmentaires quant à elles, sont liées aux cellules qui colorent la peau.

Taches Vasculaires

Les taches de naissance vasculaires chez un bébé sont provoquées, comme leur nom l’indique, par une surabondance de vaisseaux sanguins. Elles peuvent être plates ou faire une bosse.

Hémangiome

Les hémangiomes se forment à cause d’une accumulation de vaisseaux sanguins sous la peau. Ils ne sont pas toujours visibles à la naissance de votre enfant, mais peuvent se manifester par des taches de naissance blanches ou de couleur pâle qui vont progressivement virer au rouge au cours des premières semaines de vie. On les retrouve chez environ 10 % des bébés de 2 mois et la plupart apparaissent 2 ou 3 semaines après l’accouchement. Ces taches de naissance grossissent généralement au fur et à mesure que votre enfant grandit, leur taille maximale étant atteinte autour de l’âge de 3 ou 4 mois. Si les hémangiomes de votre bébé vous préoccupent, demandez à votre professionnel de santé de les examiner. Ils sont généralement bénins mais peuvent le cas échéant nécessiter une intervention s’ils deviennent gênants, par exemple s’ils sont trop près de ses yeux ou dans sa bouche ou sa gorge.

L’hémangiome du nourrisson est un angiome en relief localisé sur le visage ou le corps de bébé. L’hémangiome, aussi nommé fraise, peut grossir avec le temps. Certains cas, en particulier au niveau du visage, nécessitent une intervention. L’angiome tubéreux (ou fraise) : il se caractérise par une tache rouge appelée fraise en raison de son aspect bombé. Elle apparaît peu de temps après la naissance de bébé, plus fréquemment sur le visage. Dans la plupart des cas, l’angiome tubéreux grossit de façon imprévisible pendant les premiers de mois de bébé, régresse spontanément puis finit par disparaître avant l’âge de 3 ans. Les hémangiomes tubéreux peuvent persister avec le temps, mais reste sans risque pour l’enfant. Selon leur localisation, ils peuvent toutefois constituer un véritable handicap esthétique.

Un hémangiome infantile, aussi appelé angiome tubéreux ou encore angiome fraise, est une affection relativement fréquente chez le nourrisson. Entre 5 et 10% d’entre eux sont concernés. Ils surviennent sur et/ou sous la peau dans les premières semaines de vie de l’enfant. Les hémangiomes infantiles correspondent à des tâches cutanées rougeâtres ou sous-cutanées bleutées, plus ou moins en relief, de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Ils se manifestent plus volontiers en cas de grossesse multiple, d’antécédents familiaux, de prématurité ou de complications durant la grossesse. Dans la majorité des cas, aucun traitement n’est nécessaire pour l’hémangiome infantile puisqu’il disparaît spontanément avec le temps. Un traitement chirurgical ou au laser des éventuelles séquelles (cicatrices) peut en revanche être proposé. Il est causé par le développement anormal de vaisseaux sanguins de la peau dont l’origine précise est toujours inconnue à ce jour.

A noter qu’un hémangiome infantile n’est pas présent dès la naissance, il se développe dans les premiers jours à semaines qui suivent la naissance. Cet élément est caractéristique de l’affection, et conforte le médecin dans son diagnostic. La première phase d’évolution d’un hémangiome infantile est celle de l’apparition et de la prolifération de l’hémangiome entre l’âge de 0 à 6 mois. Selon son type, l’hémangiome se développe sur et/ou sous la peau. Bien que certains puissent être beaucoup plus grands, la majorité des hémangiomes infantiles n’excèdent pas 5 centimètres. Plus de la moitié d’entre eux sont localisés sur la tête ou au niveau du cou. A noter qu’ils peuvent aussi se développer sur certains organes, par exemple le foie. Les hémangiomes infantiles sont indolores, cependant ils peuvent se rompre et entraîner des saignements. Lorsqu’ils sont proches d’un œil, ils peuvent altérer la vision avec un risque de cécité définitive. Les hémangiomes infantiles profonds de grandes tailles qui ont une croissance rapide peuvent parfois occasionner des douleurs.

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La deuxième phase d’évolution d’un hémangiome infantile est celle de la stabilisation, aux alentours des 12 mois de l’enfant. Puis progressivement, l’hémangiome perd sa couleur et sa fermeté. Vers l’âge de 4 ans, on observe de façon spontanée, une disparition quasi-complète de ce dernier dans 30 à 40% des cas. En revanche, dans plus de 60% des cas, des séquelles persistent. Elles peuvent être très discrètes ou parfois nécessiter un traitement par laser ou chirurgie réparatrice. A noter qu’outre les potentielles séquelles physiques de l’hémangiome infantile, il faut également tenir compte des éventuelles répercussions psychologiques sur l’enfant. Le regard des autres peut, en effet, être très difficile à gérer pour certains. Le diagnostic d’un hémangiome infantile est clinique, à savoir uniquement basé sur l’aspect et les circonstances d’apparition de la ou des lésions. Il peut être posé par le médecin généraliste ou le pédiatre. Cependant, certains hémangiomes, et plus particulièrement ceux localisés au niveau du visage peuvent faire l’objet d’une consultation et d’une prise en charge dermatologique.

En cas d’hémangiome volumineux ou qui se complique, le médecin peut prescrire des bétabloquants. Ces derniers, et plus particulièrement le propranolol, représentent le traitement médicamenteux de première intention. L’initiation de ce traitement débute à l’hôpital car la forme sirop du propranolol est disponible uniquement dans les pharmacies hospitalières. L’effet du produit est rapide puisqu’en quelques heures l’hémangiome se ramollit, et sa régression s’amorce en 3 à 4 mois. A noter que l’ablation chirurgicale d’un hémangiome infantile n’est recommandée que lorsque la taille de celui-ci présente un risque pour la vision ou la respiration ou s’il se complique (ulcération, formation de croûte).

Aigrette du Nourrisson

Les taches de naissance des bébés se présentent parfois sous la forme de plaques roses sur le cou, le front, le haut des paupières, le nez ou la lèvre supérieure. Très courantes, on les retrouve chez plus de 80 % des nouveau-nés. L'aigrette commence généralement à la racine du nez et s'étend jusqu'au niveau des yeux, voire du front. L’aigrette du nourrisson : elles est de couleur rose, due à des vaisseaux sanguins dilatés, qui apparait dès la naissance.

Tache de Vin

Les taches de vin sont de grandes taches de naissance de forme irrégulière rouge foncé ou violacées (d’où le nom), qui apparaissent habituellement sur le visage ou le cou des bébés. Elles sont le résultat d’une anomalie des vaisseaux sanguins sous cette zone de peau bien spécifique. Elles ne disparaissent généralement pas avec le temps et, au contraire, prennent une teinte plus foncée. Si votre bébé a une tache de vin près de l’œil, du front ou du sommet du crâne, cela peut parfois, rarement, être le signe d’un problème aux yeux ou au cerveau que l’on appelle le syndrome de Sturge-Weber.

L’angiome plan, aussi appelé tâche de vin, est une anomalie vasculaire superficielle qui se manifeste sous la forme d’une tâche. Elle est le plus souvent située sur le front, les paupières ou le cou. L’angiome plan (ou tache de vin) : de couleur rouge violacée, l'angiome plan comme on l'appelle ou plus couramment tache de vin, est liée à une malformation des vaisseaux capillaires. Cette tache plane et sans relief peut apparaître à la surface de la peau sur n’importe quelle partie du corps dès la naissance, mais plus généralement sur le visage. L’angiome plan ne disparait pas avec l’âge de l’enfant (contrairement à la majorité des autres taches de naissance) et a plutôt tendance à augmenter et à s’épaissir avec le temps. Selon son emplacement, et en particulier lorsque la tache de vin est située sur le visage, un bilan médical peut être réalisé afin de détecter d’éventuelles anomalies associées.

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Taches Pigmentaires

Ces taches de naissance sont marron, café au lait ou grises.

Taches Café au Lait

Les taches café au lait, nommées ainsi en raison de leur teinte marron clair, sont des taches cutanées bénignes qui se développent souvent au cours de l’enfance ou à l’adolescence. Bien qu’elles ne présentent aucun danger pour la santé dans la plupart des cas, la présence de multiples taches café au lait, particulièrement lorsqu’elles sont de grande taille, peut être associée à des affections génétiques, comme la neurofibromatose de type 1. Les taches café au lait apparaissent généralement à la naissance ou dans les premières années de vie. Les taches café au lait apparaissent en raison d’une accumulation de mélanine dans certaines zones de la peau.

Les taches café au lait résultent d’une concentration de mélanine dans certaines zones de la peau. Cette accumulation est généralement attribuable à des facteurs génétiques.

• Prédisposition génétique : Les taches café au lait sont souvent présentes dès la naissance ou se développent dans la petite enfance.
• Neurofibromatose de type 1 (NF1) : Cette affection génétique rare peut entraîner la formation de multiples taches café au lait.

Les tâches café au lait peuvent parfois signaler une maladie génétique si elles sont nombreuses. Les taches brunes ou café au lait : ces taches de naissance sont de couleur marron foncé ou clair. Elles sont d'origine génétique et sont dues à un excès de mélanine. Elles apparaissent généralement sur le thorax ou la racine des membres du bébé. Elles ne disparaissent pas, ce sont un peu comme des marques de fabrique. En général, la tache de café au lait est de forme plate et sans poils, elle est sans risque pour la santé de bébé. En règle générale, elles n'ont rien de dangereux. Cependant, s'il y en a plus de 6 et, surtout, si leur nombre augmente au fil du temps, parlez-en à votre pédiatre.

Naevus

Si votre bébé a seulement quelques angiomes de couleur café au lait, et que ceux-ci ne sont pas très gros (typiquement plus petits qu’une pièce de 1 €), alors il n’y a habituellement pas de souci à se faire. Les nævus, plus communément appelés « grains de beauté », peuvent être présents dès la naissance ou apparaître en grandissant. Ces taches de naissance de bébé sont café au lait, marron ou noires.

Le naevus est plus communément appelé grain de beauté. Ils apparaissent sur la peau pendant l'enfance mais il est possible qu'ils soient présent dès la naissance. Les grains de beauté sont plats (ou légèrement bombés), de couleur brune, et ils peuvent être présents sur toutes les parties du corps et même dans les cheveux, sur le cuir chevelu. Dans leur format dit « géant », ils peuvent mesurer jusqu’à 20 centimètres, on parle alors de naevus pigmentaire congénital et il est nécessaire de . Un naevus à l’apparence inhabituelle ou qui change d'aspect peut être le signe qu’il s’est transformé en mélanome, une forme de cancer de la peau. C'est pour cette raison qu'il est nécessaire de faire surveiller régulièrement les grains de beauté par un professionnel de santé.

Les nævus pigmentaires sont des tâches de peau couleur café au lait ou marron foncé. Elles sont généralement sans gravité mais permanentes, et ressemblent à un gros grain de beauté. Les nævus congénitaux géants sont des tâches géantes de couleur marron foncé. Elles sont très rares et peuvent mesurer plus de 20 cm de diamètre. Même si elles sont la plupart du temps bénignes, nous vous recommandons de surveiller régulièrement les tâches de naissance.

Les nævus peuvent, très très rarement atteindre une taille supérieure à 20 cm. Ils peuvent être plats ou faire une bosse et des poils peuvent pousser dans cette zone. Votre professionnel de santé saura les surveiller et vous conseiller le cas échéant sur la marche à suivre.

Taches Mongoloïdes

Les taches de naissance de type mélanocytose dermique apparaissent plus généralement sur les fesses ou le bas du dos des bébés et sont très courantes chez ceux qui ont la peau plus foncée. La tache de naissance mongolique (ou tache bleue des Mongols) : moins fréquente chez l'enfant caucasien, cette tache de naissance bleutée est davantage présente chez les bébés à peau mate et peau noire, ainsi que chez les bébés d'origine asiatique. Elle est due à un excès de mélanine. Elle apparait généralement dans le bas du dos, sur les fesses, les cuisses ou les épaules de bébé. La tache de naissance mongolique ou tache bleue des Mongols disparait progressivement au cours des premières années de bébé.

Les taches mongoloïdes sont des tâches plates et bleutées dues à un excès de mélanine. Elles apparaissent habituellement dans le bas du dos de bébé et sont sans danger. Elles peuvent parfois s’étendre des fesses jusqu’aux omoplates.

Mon bébé a une tache de naissance bleue, semblables à une tache d’encre ou à un hématome, « elles sont très fréquentes chez les bébés d’origine asiatique ou africaine. Si ce phénomène reste difficile à expliquer de manière scientifique, il est selon nombre d’anthropologues le témoin de la migration des populations. « On retrouve cette empreinte génétique aussi chez les Amérindiens et les Esquimaux. Dans la population dite Européenne, ça n’existe pas, sauf en cas d’ascendants venant d’Asie ou du Sud », précise le spécialiste.

« Cette hyperpigmentation cutanée n’est pas douloureuse pour l’enfant, et touche autant les filles que les garçons », souligne le Dr Assathiany. Dans l’immense majorité des cas, ces taches bleues sont bénignes et ne présentent donc aucun danger pour le nourrisson. A la différence des autres taches de naissance, comme la tache de vin ou la tache café au lait qui sont souvent permanentes, ces marques cutanées vont s’estomper au fil des années sans nécessiter de traitement, « jusqu’à disparaître le plus souvent avant l’âge de 6 ans et ne plus revenir », explique le pédiatre. Dans de rares cas, elles peuvent persister à l’âge adulte.

Causes des Taches de Naissance

Dans la plupart des cas, les mécanismes responsables des angiomes chez le bébé sont mal identifiés, mais certaines taches de naissance sont héréditaires. Il n’est pas possible d’empêcher l’apparition des taches de naissance. Elles ne sont pas liées à un traumatisme cutané pendant l’accouchement ni, si vous vous posiez la question, à des comportements adoptés par la mère pendant la grossesse.

Facteurs Influant sur la Formation des Taches de Naissance

La formation des tâches de naissance est influencée par des facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux. Parfois, elles peuvent être héréditaires, c'est-à-dire qu'elles peuvent être transmises de génération en génération dans certaines familles.

Surveillance et Protection

Même si elles sont la plupart du temps bénignes, nous vous recommandons de surveiller régulièrement les tâches de naissance. Au moment du bain ou quand vous habillez bébé, prenez le temps de bien les observer. Vous pourrez ainsi constater s’il y a une évolution dans la forme ou la taille de la tâche. Si vous remarquez que l’aspect de la tâche de naissance de bébé a changé, consultez votre médecin traitant, pédiatre ou dermatologue.

Photographiez régulièrement pour suivre l’évolution. Le timing dépend du type de tâche. Le laser peut intervenir dès 8 mois dans certains cas. L’angiome fraise se traite si nécessaire avant 1 an. La tâche de vin répond mieux aux traitements précoces. Attendez l’avis du dermatologue.

Protection Solaire

Les taches de naissance nécessitent une protection solaire renforcée. Appliquez systématiquement un écran total sur la zone concernée. Évitez l’exposition directe au soleil. Privilégiez les vêtements couvrants et un chapeau pour les taches sur le visage. La mélanine présente dans certaines taches réagit fortement aux UV.

Soins Généraux

Évitez de frotter ou gratter la zone concernée. Utilisez des produits d’hygiène doux et sans parfum. Les angiomes demandent une attention particulière pendant la toilette. Séchez délicatement en tamponnant. Préférez des vêtements en coton qui n’irritent pas.

Traitements Possibles

Certaines tâches disparaissent naturellement. D’autres nécessitent un traitement au laser. L’angiome fraise régresse spontanément vers 5-7 ans. La tâche de vin persiste sans traitement. Consultez un dermatologue pour évaluer les options.

En cas de gêne esthétique, votre médecin peut éventuellement vous orienter vers un traitement au laser. Cette solution s’avère efficace pour atténuer ou même faire disparaître la tache dès l’âge de 8 mois. La photo permet de suivre précisément l’évolution d’une tache de naissance. Prenez des clichés tous les mois au même endroit. Utilisez toujours le même angle et le même éclairage. Vous pourrez ainsi montrer l’évolution exacte au dermatologue. N’oubliez pas de dater chaque photo.

Traitements au Laser pour les Taches Café au Lait

Contrairement à d’autres formes de pigmentation cutanée, comme les taches de vieillesse ou les lentigos solaires, les taches café au lait ne sont pas directement influencées par des facteurs externes comme le soleil. Même si le soleil n’est pas directement responsable de l’apparition des taches café au lait, l’exposition excessive aux rayons UV peut provoquer d’autres formes de taches pigmentaires. Adopter une routine de soins douce et hydratante pour la peau permet de maintenir sa santé générale.

Le Picosure Pro est un laser de pointe qui utilise des impulsions ultracourtes pour cibler la mélanine dans la peau. Ce traitement est particulièrement efficace pour atténuer les taches pigmentaires, y compris les taches café au lait, sans endommager les tissus environnants. Grâce à la précision des impulsions laser, les traitements sont sûrs et comportent peu d’effets secondaires. Contrairement à d’autres types de traitements dermatologiques, les traitements au laser ont un temps de récupération court. Avant de débuter un traitement, il est important de consulter un dermatologue ou un spécialiste de la peau pour évaluer vos taches café au lait et s’assurer qu’il n’y a pas de contre-indications au traitement laser.

Tableau Récapitulatif des Taches de Naissance

Conseils aux Parents

Les taches visibles peuvent susciter des questions. Préparez une explication simple pour votre entourage. Les taches mongoloïdes disparaissent souvent vers 3-4 ans. Rassurez la famille et les amis sur leur caractère bénin. Vous pouvez aussi sensibiliser les autres enfants avec des mots adaptés.

Il est toujours important de bien prendre soin de la peau de votre petit au quotidien. Si les angiomes de votre bébé vous préoccupent, que ce soit à cause de leur forme, de leur taille ou de leur apparence inhabituelle, consultez votre médecin.

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