Accoucher à 33 Semaines : Risques et Conséquences

L'arrivée de votre nouveau-né est pour bientôt et vous pourriez vous demander si vous courez le risque d'accoucher prématurément. Bien qu'on ne puisse pas prédire avec certitude si un accouchement sera prématuré, cet article se penche sur les facteurs de risque et les façons de les réduire. Vous découvrirez en quoi consiste un accouchement prématuré, les symptômes à surveiller et les causes possibles.

Qu'est-ce que l'accouchement prématuré ?

L'accouchement est défini comme prématuré si le travail commence avant 37 semaines d'aménorrhée (SA), soit avant 8 mois entiers de grossesse. Lorsque le travail prématuré commence, les contractions peuvent entraîner des modifications du col de l'utérus, comme son effacement et sa dilatation. Il est vital de détecter les accouchements prématurés à temps, car cela présente des risques pour la santé du bébé.

Si vous ressentez des symptômes associés à un accouchement prématuré, contactez sans attendre un professionnel de santé. Votre médecin est là pour veiller sur votre bébé et vous.

Signes et symptômes de l'accouchement prématuré

Si vous êtes enceinte de moins de 35 semaines, il est bon de vous familiariser avec les signes et symptômes d'un accouchement prématuré. Si vous remarquez l'une des choses suivantes, contactez votre professionnel de santé :

• Crampes semblables à des douleurs menstruelles au-dessus du pubis (avec ou sans diarrhée)
• Pression ou sensation douloureuse dans le bassin, les cuisses ou l'aine
• Douleur sourde ou pression dans le bas du dos
• Crampes intestinales ou diarrhée
• Augmentation des pertes vaginales
• Des pertes vaginales liquides, rosées ou brunâtres, voire contenant des traces de sang
• Rupture de la poche des eaux
• Contractions fréquentes et à intervalles réguliers

Contactez sans tarder votre médecin si vous remarquez ces signes, qui indiquent le début du travail.

Lire aussi: Travail et dilatation

Les contractions prématurées et celles à terme se manifestent par des sensations de resserrement et de relâchement de l'utérus. Elles sont régulières et progressent avec le temps. Si vous ressentez plus de quatre contractions en une heure, contactez votre professionnel de santé. Celui-ci pourra vous demander de venir pour un contrôle ou de chronométrer vos contractions.

Causes et facteurs de risque de l'accouchement prématuré

Bien que la cause d'un accouchement prématuré reste souvent floue, certains facteurs peuvent augmenter les risques :

• Antécédents de prématurité : Si vous avez déjà eu un bébé prématuré, vous êtes plus susceptible d’en avoir un autre.
• Grossesse multiple : Être enceinte de plusieurs bébés (jumeaux, triplés, etc.) peut augmenter le risque d'accouchement prématuré.
• Mode de vie : Le tabagisme, la consommation de drogues, un faible indice de masse corporelle avant la grossesse ainsi que des niveaux de stress élevés peuvent augmenter les risques d'un accouchement prématuré.
• Intervalle court entre les grossesses : Une grossesse espacée de moins de 12 mois de la précédente a plus de risques de se conclure par un accouchement prématuré.
• Col de l'utérus court : Certaines anomalies structurelles de l'utérus ou du col de l'utérus ou certaines complications gynécologiques passées peuvent augmenter le risque.
• Complications de grossesse : Si vous développez des complications ou des infections pendant la grossesse, cela peut augmenter le risque.

Gardez à l'esprit que même si vous présentez un ou plusieurs de ces facteurs de risque, cela ne signifie pas automatiquement que votre grossesse finira par un accouchement prématuré.

Comment l'accouchement prématuré est-il diagnostiqué ?

Si vous ressentez l'un des signes et symptômes énumérés ci-dessus, contactez immédiatement votre professionnel de santé. Celui-ci pourra diagnostiquer un accouchement prématuré en tenant compte de vos antécédents médicaux, d'un examen physique et de certains tests.

Voici quelques méthodes qu'il pourrait utiliser pour cela :

Lire aussi: Conseils: accouchement Ramadan

• Un examen physique : Votre professionnel de santé peut effectuer un examen physique pour mesurer la taille de votre col de l'utérus ou vérifier s'il y a du changement avec une échographie.
• Surveillance de vos contractions : Votre professionnel de santé peut surveiller vos contractions sur quelques heures.
• Test de fibronectine fœtale : Ce test consiste à prélever un échantillon de sécrétions près du col de l'utérus et du vagin, pour détecter la présence d'une protéine appelée fibronectine fœtale.
• Échographie : Une échographie peut être effectuée pour vérifier la taille de votre bébé, son âge gestationnel ou sa position, ou pour vérifier d'éventuels problèmes.

Comment éviter un accouchement prématuré

Bien qu'un accouchement prématuré ne puisse pas être arrêté, il existe des moyens de le retarder. En cas d'accouchement prématuré, votre médecin évaluera avec vous s'il est préférable de retarder ou de poursuivre l'accouchement. Cette décision repose sur votre état de santé, celui de votre bébé, l'évolution du travail et si un délai serait bénéfique pour votre enfant.

Si votre médecin vous conseille de retarder l'accouchement, il pourrait vous prescrire des médicaments pour favoriser le développement des organes de votre bébé, réduire le risque de complications, ou simplement repousser la naissance.

Comment prévenir l'accouchement prématuré

Prenez soin de vous pendant la grossesse pour rester en bonne santé et réduire les risques d'accouchement prématuré.

• Adoptez une alimentation saine et équilibrée et restez bien hydratée.
• Allez à vos consultations de suivi de grossesse et discutez avec franchise de vos antécédents médicaux ainsi que de tout signe ou symptôme que vous pourriez ressentir.
• Adoptez un mode de vie sain en évitant le tabac, l'alcool et les drogues.
• Gardez un poids équilibré avant et pendant la grossesse pour votre santé et celle de votre bébé.
• Pour réduire le risque d'infections, lavez-vous les mains régulièrement, protégez-vous lors des relations sexuelles, évitez les viandes, poissons et œufs crus et le fromage non pasteurisé, et laissez quelqu'un d'autre changer la litière de votre chat.
• Allez aux toilettes régulièrement et essuyez-vous toujours de l'avant vers l'arrière pour éviter les infections urinaires.
• Essayez d'attendre au moins 18 mois entre deux grossesses.
• Essayez de réduire votre niveau de stress.

Accoucher à 33 semaines : risques et conséquences pour le bébé

Les bébés prématurés, nés avant terme, sont exposés à des risques importants liés à l’immaturité de leurs organes. Plus la naissance survient tôt, plus les risques sont élevés. Les bébés prématurés nés à ce stade nécessitent des soins en néonatologie, mais leurs organes sont généralement plus développés que ceux des grands prématurés.

La prématurité est classée en différentes catégories selon le nombre de semaines de grossesse atteintes au moment de la naissance. Cette classification aide à évaluer les besoins de soins spécifiques de votre nourrisson et à anticiper les complications potentielles.

Lire aussi: Tout savoir sur la dilatation

On peut classer les prématurés en trois catégories :

• De 33 à 37 SA, il s’agit d’une prématurité moyenne qui arrive aujourd’hui le plus souvent. Le bébé semble plus fragile, mais ne nécessite pas de grands soins, juste une surveillance importante par le pédiatre de la maternité. Le pronostic vital n’est pas engagé, mais il est tout de même placé en couveuse pour être mieux protégé ;
• De 28 à 32 SA, c’est un grand prématuré. Ces bébés nécessitent des soins spécifiques en néonatologie (maternité de niveau 2 ou 3). Une assistance médicale est mise en place car leurs organes sont encore trop immatures.
• De 24 à 28 SA, les bébés sont appelés “très grands prématurés”. En maternité niveau 3, ils sont directement placés en réanimation. Ils ne possèdent aucune autonomie.

Lorsqu'il naît, les organes d'un enfant prématuré ne sont pas tous prêts à affronter la vie extra-utérine. "Ceci concerne principalement quatre organes : le cerveau, les poumons, le tube digestif et le canal artériel", précise l'Inserm (source 1). Les conséquences différent en fonction de son stade de prématurité. Parmi les conséquences sur les quatre organes des prématurés moyens nés à 37 semaines d’aménorrhée (SA), on peut citer :

• l'immaturité du système nerveux central ;
• l'immaturité pulmonaire ;
• l'immaturité cardiorespiratoire ;
• l'immaturité digestive (notamment l'entérocolite nécrosante du nouveau-né).

Concernant l’avenir des prématurés moyens, le Dr Magny se veut confiant. "Le pronostic est généralement très bon. Ces enfants ont autant de chance que des enfants nés à terme de poursuivre un développement normal.

Quand contacter votre professionnel de santé

Il est essentiel de faire attention aux signes d'un accouchement prématuré et de contacter votre médecin si quelque chose vous semble anormal.

Voici quelques symptômes de grossesse vous indiquant qu'il est temps de consulter :

• Si vous ressentez l'un des symptômes d'accouchement prématuré mentionnés plus haut, même s'ils sont légers ou intermittents, contactez sans tarder votre médecin.
• Si vous remarquez que votre bébé bouge beaucoup moins qu'avant, cela peut être préoccupant.
• Si vous constatez des saignements au niveau du vagin, que vous perdez les eaux ou que vos pertes vaginales augmentent, cela peut être le signe d'un accouchement prématuré.
• Si vous avez des préoccupations ou des questions sur ce que vous ressentez.

Prenez soin de votre santé et de celle de votre bébé en priorité. En cas de doute, consultez votre professionnel de santé sans hésiter.

Le développement du bébé à 33 semaines

À 33 semaines de grossesse, bébé mesure 42 cm et pèse environ 2,5 kg. Ses organes et les sens se sont façonnés et votre enfant va continuer de les exercer jusqu'à sa naissance. Il est en mesure d'entendre, de goûter, de voir et de toucher avec les cellules sensorielles de sa peau. Seul le cinquième sens, l'odorat, manque encore à l'appel. Votre bébé pourra percevoir et traiter les odeurs une fois venu au monde.

Au cours de la 33e SA, le cerveau se développe à une vitesse fulgurante. La circonférence de la tête grandit de 1,3 cm au cours de la présente semaine en réponse à l'augmentation du volume cérébral. Toutefois, le bébé n'a pas encore atteint la circonférence de tête qu'il présentera au moment de la naissance.

À présent, le système squelettique est également arrivé à maturation. Toutefois, les os du bébé doivent encore durcir un petit peu, afin de supporter la pression de l'accouchement et des contractions. À la naissance, les os de bébés ne sont cependant pas encore entièrement durcis. Le développement de votre bébé va continuer au cours des premiers semaines et mois de son existence.

Les symptômes de la mère à 33 semaines

• Une envie fréquente d’uriner.
• Des troubles du sommeil.
• Des gonflements et des douleurs dans les jambes.
• Des engourdissements dans les mains et les pieds.
• Des brûlures d’estomac.

Tableau récapitulatif des stades de prématurité

tags: #accoucher #à #33 #semaines #risques #et