Acide Borique et Nourrissons : Dangers et Précautions

L'acide borique, également connu sous le nom de borax, est une substance chimique utilisée pour ses propriétés antiseptiques dans diverses préparations médicales et pharmaceutiques.

Utilisations Médicales de l'Acide Borique

En santé, l'acide borique est un traitement ophtalmique (collyre, solutions pour les yeux) utilisé en cas de conjonctivite. On retrouve donc cet acide dans les collyres ou solutions pour les yeux. La pommade Homéoplasmine en contient également.

Il peut être utilisé pour ses propriétés antiseptiques dans le cadre d'une préparation hospitalière ou officinale (pharmacie). L’acide borique est utilisé pour ses propriétés antiseptiques, sous forme de spécialité ou de préparation hospitalière.

Formes et Présentations

L'acide borique existe sous forme de minerai (sassolite), de cristaux incolores ou de poudre blanche hydrosoluble. L'acide borique - ou borax - est fabriqué à partir de réactions de dégradation de métaborates avec l'acide chlorhydrique et l'acide sulfurique et est souvent présenté sous forme de poudre blanche soluble.

Risques et Dangers pour les Nourrissons

L'acide borique est une matière première classée CMR : substance cancérogène, mutagène, toxique pour la reproduction. Un risque reprotoxique, se traduisant par une atteinte testiculaire, une diminution de la fertilité et une tératogénicité, a été identifié avec l'acide borique chez l'animal.

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Il peut également avoir un effet tératogène (médicament tératogène), c'est-à-dire engendrer des malformations chez les enfants exposés durant la grossesse. Des effets indésirables graves, parfois d'évolution fatale, ont été signalés suite à l'utilisation d'une préparation d'eau boriquée à 3% sur des plaies profondes et/ou sur une grande surface et/ou durant plusieurs semaines voire plusieurs mois chez des patients présentant une altération de l'état général.

Un collapsus circulatoire et un état de choc ont été signalés après ingestion massive d'acide borique. En raison des risques de toxicité grave liés au passage systémique de bore et de reprotoxicité, l’ANSM va engager la réévaluation du rapport bénéfices/risques de ces préparations.

L'ANSM met en garde les prescripteurs et les pharmaciens sur ces risques. Enfin, l’attention est attirée sur l’absence de spécificité des signes annonciateurs d’une intoxication pouvant retarder le diagnostic.

Restrictions et Recommandations

"C'est désormais un produit devenu quasiment anecdotique en officine", précise Éric Douriez, pharmacien. "L'acide borique pur a été disponible en pharmacie sans ordonnance pendant très longtemps", explique Éric Douriez. Mais il est désormais impossible de fournir des sachets d'acide borique à un particulier à cause de sa toxicité.

L'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) autorise l'emploi de l'acide borique uniquement dans certaines situations thérapeutiques ciblées et sous la forme d'une préparation magistrale selon une prescription médicale.

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Précautions d'emploi et Mises en Garde

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser BORAX / ACIDE BORIQUE ARROW 12 mg/18 mg/mL, solution pour lavage ophtalmique en récipient unidose. En l’absence de données disponibles, l’utilisation chez l’enfant de moins de 18 ans n’est pas recommandée.

A utiliser avec prudence chez la femme enceinte ou qui allaite, faute de données cliniques exploitables. Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien. En cas de traitement concomitant par un collyre contenant une substance active différente, espacer de 15 minutes les instillations.

Ce produit peut être utilisé chez les patients porteurs de lentilles de contact, cependant, il est conseillé de les retirer avant de procéder au lavage oculaire. Il est conseillé de prendre un avis médical en cas de troubles oculaires, de symptômes oculaires inhabituels, de baisse de l’acuité visuelle et de douleurs oculaires.

Instructions d'utilisation pour lavage oculaire

• En lavage oculaire, utiliser 1 à 3 lavages oculaires par jour.
• Les lavages se font de façon directe par jet en retournant le récipient unidose et en appuyant légèrement sur celui-ci, en prenant garde de ne pas mettre en contact le récipient unidose avec la surface de l'œil et en essuyant l'excédent avec une compresse ou du coton hydrophile.
• Utiliser le récipient unidose immédiatement après ouverture et jeter après usage.
• Le récipient unidose peut être utilisé pour le traitement des deux yeux.
• Ne pas réutiliser un récipient unidose entamé.

Contre-indications

• Hypersensibilité à l'acide borique, au borax ou à l'un des excipients mentionnés.
• Ne pas injecter, ne pas avaler.

Effets indésirables et conduite

Utiliser avec précaution lors de la conduite d’un véhicule ou de machines car immédiatement après utilisation, il se peut que votre vision soit troublée. Une gêne visuelle passagère peut survenir après instillation du collyre en solution et affecter l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. Dans ce cas, il est conseillé de ne pas conduire ou d'utiliser de machines jusqu'au retour de la vision normale.

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Que faire en cas de surdosage ?

Si vous avez utilisé plus de BORAX / ACIDE BORIQUE ARROW 12 mg/18 mg/mL, solution pour lavage ophtalmique en récipient unidose que vous n’auriez dû et que vous ressentez des effets indésirables, rincer au sérum physiologique stérile et consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Déclaration des effets indésirables

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

Conservation

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage après EXP.

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