Congé Pathologique de Grossesse : Définition, Conditions et Implications

L’annonce d’une grossesse est généralement synonyme de joie et d’anticipation. Cependant, concilier grossesse et vie professionnelle peut parfois s’avérer complexe. C'est pourquoi il est important de comprendre le congé pathologique de grossesse. Nous commencerons par définir précisément ce qu’est le congé pathologique, en examinant ses différents types et durées, ainsi que les professionnels de santé habilités à le prescrire.

Qu'est-ce que le Congé Pathologique de Grossesse ?

L’article L1225-21 du code du travail nous en donne la définition précise : « Le congé pathologique est lié au congé maternité. » Comme la définition le précise, le congé pathologique est lié à la grossesse. Il peut être accordé à des salariées enceintes, avant ou après l’accouchement, si des complications d’ordre médical le justifient.

En France, une femme enceinte salariée a droit à un congé maternité, qui lui permet de disposer de quelques semaines de repos avant et après son accouchement. En cas de grossesse à risque, si certaines complications mettent en danger la santé de la mère ou de son enfant, le médecin ou le gynécologue peut accorder un congé maternité pathologique. Cet arrêt maladie spécifique a un impact sur la durée du congé et sur le montant des indemnités journalières versées.

Types de Congé Pathologique

Il existe deux types de congés pathologiques :

• Le congé pathologique prénatal : Il précède obligatoirement l’accouchement, mais aussi le début du congé de maternité. Il peut être pris à partir de la déclaration officielle de grossesse auprès de la sécurité sociale et avant le début officiel du congé de maternité.
• Le congé pathologique postnatal : Il est prescrit à la suite de complications intervenues en aval de l’accouchement. Il doit obligatoirement être consécutif du congé maternité. Il ne peut y avoir de délai entre la fin du congé de maternité et le début du congé pathologique postnatal.

Professionnels de Santé Habilités

Seuls les médecins sont autorisés à prescrire des congés pathologiques de grossesse. Les sages-femmes quant à elles ne peuvent pas prescrire de congé pathologique. En revanche, elles peuvent prescrire aux femmes enceintes un arrêt de travail d’une durée de 15 jours maximum non renouvelable.

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Quand le Congé Pathologique est-il Justifié ?

Le congé pathologique, qu’il soit prénatal ou postnatal, n’est pas une obligation légale. Il n’est prescrit que lorsque la grossesse ou l’accouchement présente des complications particulières. De plus, l’état pathologique de la grossesse sous entend que la salariée est considérée comme étant malade.

Une salariée enceinte peut être victime d’une grossesse à risque. Pour diminuer ces risques, un médecin peut prescrire plus de repos que celui prévu légalement pour le congé maternité. Ce temps de repos supplémentaire avant ou après l'accouchement, est connu sous le nom de congé pathologique.

Conditions pour Obtenir un Congé Maternité Pathologique

Pour bénéficier d’un congé maternité pathologique, votre médecin, votre gynécologue ou votre obstétricien doit vous prescrire un arrêt maladie en 3 volets portant la mention “lié à un état pathologique de grossesse”. Le premier volet est à remettre à votre employeur et les deux autres à la Sécurité sociale dans les 48 heures suivant votre consultation médicale.

Pour disposer d’un congé maternité anticipé en tant que salariée, vous devez également avoir préalablement déclaré votre grossesse à votre employeur. Pour ce faire, vous êtes tenue d’adresser à votre entreprise, par remise en main propre ou par lettre recommandée avec accusé de réception :

• un certificat médical attestant de votre grossesse, indiquant la date présumée de l’accouchement
• une lettre qui indique la raison de votre absence au cours de votre grossesse, ainsi que la date prévue de début et de fin de votre congé

Aucun délai précis n’est prévu par la loi pour la déclaration de votre grossesse. Cette annonce a généralement lieu au troisième ou au quatrième mois.

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Circonstances Justifiant un Congé Pathologique Prénatal

On parle de grossesse pathologique lorsque des risques ou des complications mettent en danger la santé ou/et la vie de la mère ou de l'enfant. Il en est notamment ainsi en cas :

• d’hypertension artérielle,
• de diabète gestationnel,
• de risque d’accouchement prématuré.

Durée du Congé Pathologique

Toujours prescrit par un médecin, même avant la maternité, le congé pathologique allonge la durée du congé maternité classique, dans une limite de :

• congé pathologique prénatal : 2 semaines avant la date de l'accouchement ;
• congé pathologique postnatal : 4 semaines après l'accouchement.

Le congé pathologique prénatal peut être prescrit en une ou plusieurs fois pour une période maximum de 2 semaines. Il se déroule avant le congé maternité prénatal classique : il permet à la salariée d’arrêter de travailler deux semaines avant la date prévue pour le début du congé maternité. Le congé pathologique prénatal offre une certaine flexibilité : il peut être fractionné autant que nécessaire dans la limite des 14 jours autorisés, et ce, entre la déclaration de grossesse et le début officiel du congé maternité.

Le congé pathologique postnatal a une durée maximum de 4 semaines. Il est prescrit pour des problèmes de santé relatifs à l’accouchement ou à l’enfant, comme une césarienne difficile ou une dépression post-partum. Il se déroule après la fin du congé maternité standard et a pour conséquence le report de la date de reprise de l’emploi.

Attention : le congé pathologique prénatal est de 14 jours ouvrés, consécutifs ou pas. Il ne peut pas être reporté sur la période postnatale. A contrario, si un congé pathologique postnatal de 28 jours lui est prescrit immédiatement après son congé maternité, elle n’aura pas la possibilité de l’interrompre pour le reprendre ultérieurement.

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Si l’état pathologique justifie un arrêt de plus de 2 semaines (prénatal) ou 4 semaines (postnatal), la durée additionnelle est considérée comme un arrêt de travail classique, qui fait donc l’objet d’un délai de carence de 3 jours concernant le versement des indemnités journalières par la Sécurité sociale.

Indemnisation Pendant le Congé Pathologique

Pendant un congé pathologique, le salaire n'est plus versé. Comme pour l'arrêt maladie, des indemnités journalières de la sécurité sociale (IJSS) sont versées à la salariée en congé. Cependant, l'indemnisation du congé pathologique dépend du type de congé.

Durant votre congé maternité, votre contrat de travail est suspendu : votre employeur ne vous verse plus de rémunération. C’est la Sécurité sociale qui vous délivre des indemnités journalières, tous les 14 jours environ.

Congé Pathologique Prénatal

Pour le congé pathologique prénatal, le montant de vos indemnités est équivalent à celui qui vous sera versé durant votre congé maternité. Il est calculé à partir du montant de votre rémunération et notamment des 3 derniers salaires bruts perçus avant la date d’arrêt. Pour le congé pathologique prénatal, le versement des indemnités journalières de la sécurité sociale sera équivalant à celui versé pour le congé maternité de la salariée. Les indemnités sont dues dès le premier jour d’arrêt de travail, et payées pendant les 14 jours.

Pour ce faire, la salariée enceinte doit remplir les mêmes conditions d'attributions prévues pour le congé maternité :

• être affiliée à la sécurité sociale depuis au moins 10 mois à la date d'accouchement ;
• avoir travaillé au moins 150 heures au cours des 3 mois civils ou des 90 jours précédant l’arrêt OU avoir cotisé sur la base d’une rémunération au moins égale à 1 015 fois le montant du SMIC horaire, au cours des 6 mois civils précédant l'arrêt ;
• cesser son activité professionnelle pendant au moins 8 semaines.

Congé Pathologique Postnatal

Pour le congé pathologique postnatal, l’indemnisation versée est moins élevée. Le congé pathologique est lié au congé maternité. Le congé pathologique postnatal est soumis au régime d'indemnisation de l’arrêt maladie. Concrètement, le congé pathologique postnatal donne lieu, si la salariée remplit les conditions d'attribution, à un versement égal à 50 % de son salaire de base calculé sur la moyenne des salaires des trois mois qui précèdent le congé pathologique.

Attention : si la prescription du médecin précise un "état pathologique résultant de la grossesse", aucun délai de carence ne sera appliqué.

Attention, ces indemnités ne tiennent pas compte des maintiens de salaire et des dispositions prévues par les différentes conventions collectives dont peuvent dépendre les salariées enceintes.

Obligations de l'Employeur

En tant qu’employeur, vous avez deux obligations. La première est de permettre à votre salariée de bénéficier du repos qui lui a été prescrit. Dès le début d’un congé maternité, l’employeur doit établir une attestation de salaire et la faire parvenir à la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) dont dépend la salariée. Ce document sert de base au calcul des droits aux indemnités journalières.

En cas de congé pathologique prénatal, l'employeur devra faire une attestation de salaire au titre de la maternité pour le nombre de jours exact lié à l’arrêt pathologique. L'attestation sera établie dès réception d'un arrêt médical avec indication d'un état pathologique de grossesse.

Attention : si l'arrêt est supérieur à 14 jours, une attestation de salaire type maladie devra être faite pour indemniser le surplus de jours.

En cas de congé pathologique après l’accouchement, l’employeur doit faire une attestation de salaire propre à l’arrêt maladie.

Exemple

Une salariée doit bénéficier d’un congé maternité à partir du 1er octobre 2022. L’employeur reçoit un arrêt de travail prescrit en rapport avec un état pathologique de grossesse du 1er au 30 septembre 2022.

L'employeur devra alors prévoir :

• 1er au 14 septembre 2022 : attestation de salaire "maternité" (congé pathologique légal) ;
• 15 au 30 septembre 2022 : attestation de salaire "maladie" (dépassement > 14 jours) ;
• à partir du 1er octobre 2022 : attestation de salaire "maternité".

Flexibilité du Congé Pathologique

Il est possible de réduire la durée des congés pathologiques, qu’ils soient prénataux ou postnataux. Une employée a la possibilité de demander une reprise anticipée de son activité professionnelle avant la fin de son congé pathologique de grossesse.

Pour le congé pathologique prénatal, le versement des indemnités journalières de la sécurité sociale sera équivalant à celui versé pour le congé maternité de la salariée.

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