Balanite chez l'enfant : Causes, symptômes et traitements
La balanite est une inflammation du gland du pénis, fréquente chez l'enfant, même bébé. Généralement, elle ne nécessite aucun traitement médicamenteux. Un nettoyage local et une bonne hygiène permettent un retour rapide à la normale.
Qu'est-ce que la balanite ?
La balanite est une inflammation du gland du pénis. Elle peut toucher le gland à proprement parler, l'extrémité du pénis, mais peut également atteindre le prépuce (peau qui recouvre le gland) qui donne dans ce cas à l'inflammation le nom de balano-posthite.
Une balanoposthite correspond à l’inflammation du gland et du prépuce fréquente chez les jeunes enfants. La balanite se traduit le plus souvent par une rougeur diffuse du gland ou sous la forme de plaques ou de points rouges.
La balanite est une infection du gland (bout du pénis) qui peut avoir lieu fréquemment chez les jeunes enfants.
Balanite vs Posthite vs Balanoposthite
Il faut bien faire la différence entre la balanite qui est l’inflammation du gland et la posthite qui est une inflammation du prépuce. Lorsque les deux phénomènes se manifestent conjointement on parlera de balanoposthite.
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Parallèlement, la posthite consiste en une inflammation du prépuce de l'enfant (peau qui entoure le gland). Dans certains cas, il peut arriver que l'enfant ait à la fois une balanite et une posthite. On appelle ce phénomène une balanoposthite.
La posthite se caractérise par des démangeaisons, une rougeur et un épaississement de la peau. En général, là aussi les choses rentrent rapidement dans l’ordre en utilisant un savon doux ou un antiseptique local.
Causes de la balanite chez l'enfant
Les balanites ont des causes multiples. La principale cause de balanoposthite est la présence de champignons de type Candida albicans, due à une mauvaise hygiène. D’autres causes existent, telles que les irritations, certaines pathologies, virus ou bactéries, etc.
En général, une balanite est d’origine infectieuse. Le champignon Candida Albicans est fréquemment en cause. En effet, ce champignon, naturellement présent au niveau de la flore cutanée, peut parfois se développer de manière excessive jusqu’à engendrer des symptômes. Dans certains cas, c’est un streptocoque (bactérie) qui est responsable de la balanite.
"La balano-posthite est fréquente chez l'enfant dont le gland a déjà été décalotté et dont l'hygiène du prépuce n'a pas été surveillée par les parents", constate le Dr Boillot, Professeur d'urologie.
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Très fréquente chez l’enfant, elle est le plus souvent liée à la stagnation des urines et ou des selles dans la couche. Elle peut également être secondaire à une irritation lors des manipulations du pénis par votre enfant qui sont fréquentes chez le petit garçon de moins de 5 ans.
Elle peut notamment être liée au décalottage de l'enfant, comme l'explique le docteur Laurent Lopez : « Dans les premières années de vie, il est courant que le prépuce de l'enfant soit fermé et que le décalottage soit difficile à effectuer, ce qu'on appelle un phimosis. Au bout d'un an, ces adhérences au niveau du gland vont peu à peu se réduire et permettre ainsi à l'enfant de se décalotter ».
Toutefois, il peut y avoir des cas où le jeune enfant ne décalotte pas, ce qui va engendrer une accumulation de bactéries ou de champignons et ainsi favoriser les balanites. Cette infection bactérienne peut aussi être liée à un streptocoque (balanite streptococcique). À l'inverse, une balanite peut aussi se produire si le décalottage se fait trop brutalement.
Symptômes de la balanite chez l'enfant
Les symptômes chez l’enfant sont les suivants :
- Le petit garçon se plaint d’avoir mal au bout du pénis
- Des brûlures peuvent survenir quand il urine
- Une forte douleur n’est pas habituelle et doit faire envisager une complication ou une autre cause
- L’extrémité du pénis est rouge et gonflée
- Il peut y avoir un écoulement blanchâtre
Le diagnostic d'une balanite est assez simple à effectuer, comme le détaille le docteur Laurent Lopez : « La balanite consiste en une inflammation du gland. Ce dernier va être douloureux, va rougir et grossir. On peut également constater un écoulement de pus ou de smegma (sécrétions malodorantes et blanchâtres), des douleurs au moment d'uriner et une légère fièvre chez le petit garçon ».
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Traitement de la balanite chez l'enfant
La balanite chez l'enfant ne demande aucun traitement médicamenteux. Elle peut être traitée facilement et rapidement grâce à une bonne hygiène. "Un nettoyage local à l'eau et savon doux et parfois des bains de siège avec de l'eau de Dakin diluée (pendant 3 jours maximum) sont conseillés, souligne notre interlocuteur. Mais dans les suites, le décalottage régulier sera plus indispensable que jamais".
Si votre enfant semble avoir une balanite, ne vous inquiétez pas outre mesure, mais consultez votre pédiatre, comme l'explique le docteur Laurent Lopez : « La balanite n'est en soi pas une inflammation grave. Il est en revanche important d'avoir les bons réflexes hygiéniques face à cette inflammation de l'extrémité du pénis. Si cette dernière dure, il ne faut pas non plus hésiter à consulter le pédiatre ».
Si une bonne hygiène est primordiale, il est souvent prescrit par les médecins du Dakin. Il s'agit d'un désinfectant. Il est très important de le diluer, sinon il sera douloureux ! En général on fait un bain de Dakin dilué à 10% dans l'eau. Pour soulager le problème, il existe aussi le remède naturel de la camomille. Cette dernière peut être infusée dans un bain chaud. Il suffit ensuite de tremper la zone du gland dans l'eau devenue tiède.
Il est aussi possible de nettoyer le gland avec du savon doux afin de réduire l'inflammation.
Pour les cas plus sérieux, les médecins vont prescrire un traitement à base de pommades antibiotiques ou alors d'antifongiques : « On prescrit généralement dans ce cas de figure de l'Augmentin afin de résoudre le problème. Dans des cas plus rares, la consultation médicale peut déboucher sur une intervention chirurgicale, mais c'est de plus en plus rare ».
Parfois, un traitement topique à l'aide de crèmes ou de baume est ajouté. Un antifongique est conseillé pour les infections liées à des levures ou des champignons. Un antibiotique topique ou systémique pour les infections bactériennes.
Le traitement consiste en l’application locale d’une solution antiseptique grâce à des bains de verge ou des bains de siège, pendant 5 min, 2 à 4 fois par jour jusqu’à guérison complète (souvent 10 jours). Un traitement plus spécifique pourra également être prescrit en fonction du type de balanite si cela est nécessaire.
En cas de douleur importante, un traitement par paracétamol sera associé au traitement local.
Prévention de la balanite chez l'enfant
Afin de prévenir la balanite chez l'enfant, il faut décalotter régulièrement le pénis, sans forcer, afin d'en laver l'extrémité avec un savon au pH neutre. "Plus tard, il faudra apprendre ce geste à l'enfant afin qu'il devienne systématique lorsqu'il va faire pipi", conclut notre spécialiste.
Selon le médecin, pour éviter les balanites et les balano-posthites, il faut expliquer au petit garçon (à partir de 6 ou 7 ans) qu'il doit tirer gentiment sur son prépuce pour décalotter son gland :
- Lorsqu'il va faire pipi.
- Lorsqu'il prend sa douche.
"C'est le seul moyen d'obtenir un confort convenable et une absence de problèmes. Si l'enfant le fait lui-même, il n'aura ni peur, ni douleur, et finira, sans l'aide de personne, à décoller les dernières adhérences du prépuce sur le gland", rassure le spécialiste.
Il est possible de prévenir la balanite et d’éviter sa récidive (quelque soit sa cause) grâce aux règles d’hygiène habituelles :
- Changez les couches de votre enfant régulièrement
- Faites une toilette quotidienne (après décalottage chez l’adulte) avec un savon doux suivie d’un rinçage et d’un séchage soigneux
- Séchage du gland après la miction
- Décalottage régulier chez l’adulte
- Ne décalottez pas votre enfant avant l’âge de 6 ans. Le phimosis (prépuce très serré) est très fréquent chez l’enfant de moins de 6 ans.
- Eviter les crèmes irritantes
- Toilette immédiate après un rapport sexuel.
Quand consulter aux urgences ?
Chez l’enfant :
- Si votre enfant semble ressentir une douleur importante
- Si votre enfant a de la fièvre
- Si votre enfant n’arrive plus à uriner
- Si la rougeur du gland s’étend vers le ventre
- Si vous ne pouvez pas recaloter votre enfant (étranglement du gland)
- S’il n’y a pas d’amélioration des symptômes après 48h de traitement local à la maison
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