Selles Vertes chez l'Enfant de 3 Ans : Causes et Explications
Les selles de bébé sont souvent une source d’interrogations pour les jeunes parents. Leur couleur, leur consistance ou encore leur fréquence peuvent varier énormément d’un enfant à l’autre, mais aussi au fil des semaines. Ces variations sont généralement normales et reflètent l’évolution de son alimentation et de son système digestif.
La couleur des selles n’a pas d’importance si votre bébé va bien, n’a pas de fièvre et grossit normalement, ne vous inquiétez pas de la couleur de ses selles. Les selles de bébé sont un précieux indicateur de sa santé digestive et générale. Leur couleur, fréquence, consistance et apparence évoluent naturellement au fil des semaines, en fonction de l’alimentation et du développement intestinal.
Les selles normales sont marron. Mais un changement de couleur de selles qui persiste n'est pas normal et il convient de consulter. Que signifient des selles vertes, noires, blanches, glaireuses, jaunâtres ?
Couleur Normale et Variations des Selles
La couleur normale varie du marron au brun clair. Cette couleur est due à la dégradation de la bile (jaune, verte) libérée par le foie via les voies biliaires (vésicule, cholédoque) dans le duodénum, qui est la première partie de l'intestin juste après l'estomac.
La bile a pour rôle de mieux digérer les graisses en les émulsionnant. Elle sert également à neutraliser l'acidité provenant de l'estomac. Parvenue dans l'intestin, la bile va être dégradée par la flore intestinale en stercobilinogène fécal, de couleur marron-brun. Dès lors, "tout ce qui va perturber ce cycle de dégradation naturel va impacter sur la couleur des selles," explique le Dr Bredin.
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Causes des Selles Vertes
Les selles vertes correspondent à une accélération du transit par exemple à l'occasion d'une gastro-entérite, ou d'une diarrhée motrice.
Alimentation et Médicaments
Un simple changement de lait infantile peut modifier l’aspect des selles, notamment leur couleur ou leur consistance. De même, certains médicaments prescrits au bébé peuvent provoquer des selles plus vertes, plus molles ou au contraire plus dures.
Diversification Alimentaire
Pendant la diversification alimentaire, l’introduction de nouveaux aliments entraîne logiquement des changements dans la texture, la couleur et l’odeur des selles.
Allaitement
Chez un bébé nourri au lait maternel, les selles sont généralement jaune d’or, parfois légèrement verdâtres. Les bébés nourris au lait infantile ont des selles de couleur jaune-vert. Elles sont plus solides et moins fréquentes que celles des bébés nourris au lait maternel (allaitement au sein) qui ont des selles de couleur jaune d’or. La couleur verte n’est donc pas une couleur dont on doit, de prime abord, se méfier concernant les selles.
Quand s'Inquiéter ?
Certaines couleurs doivent attirer l’attention des parents. Des selles noires, en dehors du méconium, peuvent révéler la présence de sang digéré dans le tube digestif. Les selles blanches ou couleur mastic peuvent être le signe d’un problème hépatique ou biliaire, comme l’atrésie des voies biliaires, et nécessitent une prise en charge en urgence. Dans tous ces cas, il est indispensable de consulter un médecin sans attendre.
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En revanche, si ce mucus est associé à des selles vertes persistantes, à du sang ou à des douleurs abdominales, il peut s’agir d’une infection digestive ou d’une allergie alimentaire (notamment aux protéines du lait de vache).
Autres Anomalies de Couleur
- Selles Noires : Certains médicaments peuvent donner une couleur noire aux selles, le plus couramment le fer, qui va être oxydé par les sucs digestifs et donner une couleur noire. Un saignement digestif en amont du côlon (classiquement : estomac ou duodénum) entraîne une digestion du sang par la flore.
- Selles Jaune-Orange : Dans certaines circonstances, les selles peuvent être jaune-orange, d'odeur assez nauséabonde, et flottantes dans la cuvette, avec un aspect graisseux. "Cela s'appelle la stéatorrhée, qui est dû à une mauvaise digestion des graisses", précise le Dr Bredin.
- Selles Blanchâtres : Les selles blanchâtres se rencontrent en cas de défaut d'écoulement de la bile dans l'intestin. Cela peut être le cas si les voies biliaires sont bloquées (calcul des voies biliaires, tumeur du pancréas,...) ou si le foie ne parvient plus à fabriquer la bile (en cas d'hépatite).
- Selles Glaireuses : Les selles glaireuses apparaissent en cas d'inflammation de la paroi de l'intestin, par exemple en cas de colite. Il peut s'agir d'une colite infectieuse (virale, ou microbienne), passagère, ou une colite inflammatoire (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique).
Conseils et Précautions
Adopter une bonne hygiène, respecter les doses de lait, stimuler doucement le transit et assurer une hydratation adéquate contribuent grandement au confort intestinal de votre enfant. Pour aider votre bébé à évacuer ses selles plus facilement, des mouvements doux peuvent être très efficaces. Veillez également à bien respecter les doses recommandées si votre bébé est nourri au biberon, car une préparation trop concentrée peut favoriser la constipation.
Tableau Récapitulatif des Couleurs de Selles et Leurs Significations Possibles
| Couleur des Selles | Significations Possibles | Actions Recommandées |
|---|---|---|
| Vertes | Accélération du transit, alimentation, médicaments | Surveiller l'état général, consulter si persistance ou autres symptômes |
| Noires | Sang digéré, prise de fer | Consulter un médecin |
| Blanches/Mastic | Problèmes hépatiques ou biliaires | Consulter un médecin en urgence |
| Jaune-Orange | Mauvaise digestion des graisses (stéatorrhée) | Consulter un médecin |
| Marron | Normale | Aucune action requise |
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