Selles Explosives chez le Nourrisson : Causes et Solutions

Gérer un bébé les premières semaines de sa vie, c’est du sport, des rebondissements, des péripéties et plein de surprises! Surtout en matière de caca! Eh bien oui faut bien en parler! Sans vouloir sombrer dans un discours scatologique, vous allez vous aussi vous focaliser sur les selles de votre bébé et devenir en quelques semaines une pro du caca ou plutôt des cacas! N’hésitez pas à faire le plein de couches. Gaz, émissions fusées, coliques, selles explosives, le caca de bébé se décline en textures, couleurs diverses au fil des semaines, en fonction du type de lait qu’il boit.

Fréquence et Apparence Normales des Selles

Les selles du bébé allaité sont généralement jaune d'or, plus ou moins molles (aspect d'"oeufs brouillés"), voire parfois liquides. Leur fréquence est très variable, d'une tâche jaune à chaque change à une selle volumineuse et molle tous les quelques jours pour un bébé de plus de 6 semaines. Le bébé âgé de moins de quatre à six semaines a au moins deux ou trois selles par jour.

Pour ce qui est des urines, le nombre de couches mouillées augmente dans les jours suivant la naissance. D’après K. Hoover et B. Wilson-Clay, deux spécialistes en allaitement, aux jours 3 ou 4, les bébés allaités, nés à terme et en bonne santé, devraient mouiller 3 ou 4 couches et l'urine devrait ressembler à de l'eau claire. La quantité d'urine d'une couche "mouillée" correspond à 3 cuillères à soupe d'eau (45 ml). La production lactée continuant à augmenter, le pédiatre canadien Jack Newman écrit qu'à partir d’une semaine, le bébé ne se contente pas de "mouiller" (cela serait insuffisant), mais il "trempe" d’urine six couches par période de 24 heures (L’allaitement, comprendre et réussir, 1ère édition française, p.

Voici ci-dessous un tableau indicatif du nombre de couches mouillées par jour:

Attention, des selles décolorées, très pâles, couleur mastic, sont généralement le signe d'une cholestase néonatale. C'est une urgence médicale pour laquelle il faut consulter.

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Variations de la Fréquence des Selles

Avant d’évoquer l’aspect des selles de votre bébé, il faut s’intéresser à leur fréquence. Néanmoins, on peut dire que globalement, elle est propre à chaque bébé et peut varier au fil du temps.

Pour un bébé allaité

Si certains bébés allaités peuvent avoir des selles plusieurs fois par jour les premières semaines de vie, elles peuvent se raréfier à partir de 1 mois et demi, l’espace de quelques jours ou de temps en temps. Mais s’il n’y a pas de gaz, de vomissements, ni de ballonnements et que les selles sont émises facilement par votre bébé, il n’y a pas lieu de s’inquiéter ! Ce phénomène, un peu inexpliqué, survient fréquemment. Mais se soldera forcément par l’émission de selles… molles et en grande quantité, tout simplement.

Pour un bébé nourri au biberon

Si bébé est nourri au biberon, pour lui, c’est un peu différent. Généralement, votre bébé fait une selle par jour. Après, chaque bébé a son transit qui lui est propre. Restez cependant vigilants sur la fréquence des selles afin de détecter s’il y a un souci digestif ou autre. Mais c’est aussi leur consistance et leur couleur qu’il faut observer pour savoir si tout va bien pour votre bébé.

Couleur Normale des Selles d’un Nourrisson

La couleur des selles d’un nourrisson dépend de plusieurs paramètres : son âge, son mode d’alimentation (au sein, avec du lait infantile ou avec des aliments solides), son état de santé.

Ainsi, les selles d’un nouveau-né sont très foncées, presque noires. En cause, l’élimination des résidus accumulés dans ses intestins pendant qu’il était dans l’utérus. Ces résidus, appelés méconium, comprennent notamment des cellules mortes, du colostrum, du liquide amniotique ou encore des sécrétions intestinales.

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Puis les cacas noirs prennent une coloration verte, puis jaune moutarde, ou jaune verdâtre, selon le mode d’allaitement. Lors de la diversification alimentaire vers 6 mois, la couleur des selles dans la couche de bébé est directement influencée par ce que l’enfant a mangé : des carottes donnent une coloration orange aux selles, les betteraves, une coloration rouge, par exemple.

Selles Vertes ou Beige : Quand s'inquiéter ?

Le nouveau-né doit commencer à expulser le méconium dans les 24 heures qui suivent sa naissance. Au bout de 48 heures, l’intégralité du méconium doit avoir été évacuée, et le caca de bébé cesse donc d’être noir : les selles deviennent vertes. Si le bébé est nourri au lait maternel, la couleur des selles va prendre une couleur jaune moutarde caractéristique. Un bébé nourri au lait infantile conservera des selles jaune-vert.

En revanche, un caca de couleur beige très pâle, grisâtre, ou des selles blanches, est un signe d’alerte important. Elles doivent être signalées immédiatement à un médecin. Elles peuvent en effet être révélatrices d’un problème hépatique ou biliaire, empêchant la bile de colorer les selles. On est alors face à une cholestase, qui est bien souvent consécutive à une absence des voies biliaires. Cette pathologie constitue une urgence chirurgicale.

Selles Glaireuses et Mucus

L’existence de glaires dans les selles de bébé, quand elle n’est assortie d’aucun autre symptôme, est le plus souvent bénigne. Les glaires se présentent sous la forme de mucus dans les selles, avec des filaments visqueux, transparents ou blanchâtres. Les glaires dans les selles peuvent résulter d’une infection ORL ou intestinale. Elles peuvent aussi avoir pour origine une évacuation de l’eau résiduelle des poumons (reliquat de la vie in utero) dans le tube digestif.

Comment Gérer les Problèmes de Transit ?

Durcir les Selles d’un Nouveau-Né

Si les selles d’un nouveau-né sont trop molles, voire liquides, il est possible de contrer ces diarrhées par une modification de l’alimentation. Dans le cas où le bébé a entamé une diversification alimentaire, vous pouvez lui proposer des pâtes, de la gelée de coings, des bananes, du riz et l’eau du riz (riche en amidon). Cette modification du régime alimentaire de bébé devrait apaiser son système digestif.

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Si toutefois votre enfant souffre de diarrhée aiguë, vous pouvez réaliser des préparations pour nourrissons à base de sels minéraux et de sucre.

Faciliter les Selles de Bébé

Si, à l’inverse, votre bébé souffre de constipation, il est préférable de consulter votre pédiatre pour en trouver l’origine et connaître la marche à suivre. Vous pouvez, en parallèle de l’avis médical, effectuer un massage doux de son ventre. Pour faciliter le transit, effectuez le massage dans le sens des aiguilles d’une montre. Un bain tiède peut également aider à détendre ses muscles, y compris anaux.

Selles Explosives : Causes et Gestion

Les selles explosives sont des selles assez molles émises avec violence en même temps que des gaz abondants. Le principe? Elles font un vrai bruit d’explosion! Impressionnant mais pas méchant.

Les selles explosives sont des selles assez molles émises avec violence en même temps que des gaz abondants. Le principe ? Elles font un vrai bruit d’explosion! Impressionnant mais pas méchant.

Réflexe d'Éjection Fort (REF)

Quelques minutes après le début de la tétée, Bébé crache, tousse, s'étouffe? Il pleure beaucoup et semble constamment grognon? Il est bien possible que la faute en incombe à un réflexe d'éjection fort (REF).

Qu'est-ce qu'un réflexe d'éjection fort?

On parle de Réflexe d'Éjection Fort (REF) lorsque le lait coule trop vite, trop fort, et gêne la déglutition de Bébé. Quelques minutes après le début de la tétée, il tousse, s'étrangle, avalant au passage une grande quantité d'air... La tétée n'est clairement pas un moment agréable pour lui, et par extension, pour vous.

Reconnaître le REF

Il est tout d'abord important de noter qu'un réflexe d'éjection fort apparaît généralement une fois que l'allaitement est bien mis en route, quelques semaines après le démarrage. Les tétées, jusque là fort paisibles, se transforment soudain est chemins de croix!

Le changement d'attitude de Bébé pendant les tétées vous mettra rapidement la puce à l'oreille :

• quelques minutes après le début de la tétée, il s'étouffe, s'agite, tousse;
• il lâche le sein, se jette en arrière;
• il claque la bouche, et vous avez l'impression de sentir comme une morsure;
• les tétées sont courtes et agitées, et Bébé réclame de nouveau peu de temps après.

Tous ces symptômes sont probablement dus au REF. Le débit est trop fort, et Bébé est incapable d'absorber le lait qui jaillit en jets puissants. Un peu comme si vous essayiez de boire à un tuyau d'arrosage ouvert à fond!

Bon à savoir : il est tout à fait possible d'avoir un REF sur un seul sein. Bébé préfèrera alors téter sur l'autre sein.

Conséquences du REF pour Bébé

En essayant de gérer le flux de lait trop abondant, Bébé avale souvent une grande quantité d'air. Son estomac est rapidement rempli (l'air prend la place du lait), ce qui explique les tétées écourtées. Selles explosives, coliques et RGO peuvent en résulter.

Selles Explosives et REF

En début de tétée, le lait maternel est riche en eau (pour assurer la bonne hydratation de Bébé) et en lactose. En revanche le lait de fin de tétée, plus épais, est plus riche en acides gras, et nécessaire à une bonne digestion.

Si Bébé avale beaucoup d'air au moment de réflexe d'éjection, il a rapidement la sensation d'être rassasié. Il lâche alors le sein, et n'a pas accès au lait de fin de tétée. Ces selles seront alors être nombreuses, très liquides et de couleur verdâtre.

Coliques

L'air ingéré pendant la tétée, combiné au manque de certains nutriments utiles à la digestion, provoque également une surabondance de gazs. Bébé est ballonné. Agité, insatisfait, il peut pleurer de façon intense pour exprimer son inconfort. C'est ce que l'on appelle généralement des coliques.

Régurgitations et RGO

Enfin, l'air avalé au moment de la tétée peut ressortir par la bouche, entraînant avec lui une partie du lait contenu dans l'estomac. Ces régurgitations, si elles sont trop fréquentes, peuvent provoquer des brûlures au niveau de l'oesophage. Bébé souffre alors de Reflux gastro-oesophagien (RGO), qui pourrait avoir de sérieuses conséquences sur sa santé.

Pourquoi ai-je un réflexe d'éjection fort?

Un réflexe d'éjection fort peut être physiologique. Dans ce cas, on ne peut qu'aider Bébé à gérer le REF au mieux. Mais il peut aussi provenir de causes externes : une mauvaise succion ou une production déséquilibrée peuvent provoquer un REF.

Mauvaise Succion

Lorsque Bébé tète mal, il court le risque de ne pas recevoir suffisamment de lait, et de dépérir lentement. La Nature, toujours bien faite, a créé sa propre parade : le Réflexe d'éjection fort. Pour compenser la mauvaise "transmission" du lait, il fait en sorte que le lait coule plus vite, plus fort, sans que Bébé ait à fournir les efforts nécessaires.

Pour faire disparaître le REF, et ses conséquences fâcheuses (coliques, RGO...), il faut s'attaquer à la cause du problème de succion.

Mauvaise Position Pendant les Tétées

Dans les premières semaines de l'allaitement, vous avez trouvé vos marques, et appris à positionner Bébé pour la tétée. Toutefois, il peut arriver que vous ayez pris une mauvaise habitude, qui empêche votre tout-petit de téter correctement.

Tensions Musculaires

Des tensions, au niveau du cou ou de la mâchoire notamment, peuvent l'empêcher de téter correctement. Cela peut même expliquer un REF d'un seul côté.

Rôle des Freins

Les freins sont ces petites bandes de peau qui relient la lèvre aux gencives, et la langue au plancher buccal. Trop épais, trop courts, ou mal positionnés, ils peuvent empêcher Bébé de téter correctement.

Hyperlactation

Votre réflexe d'éjection fort peut résulter d'un déséquilibre de production : votre corps est trop zélé et fabrique trop de lait. Vos seins sont trop pleins et commencent à évacuer le lait à la moindre sollicitation, façon chutes du Niagara.

Diminuer / Atténuer le REF

La première chose à faire si vous produisez trop de lait, c'est de vérifier que vous évitez tout ce qui pourrait booster votre production de lait. Votre corps est déjà trop efficace par lui-même, essayons ne pas lui apporter d'aide supplémentaire!

Fuir les Aliments Galactogènes

Certains aliments, appelés aliments galactogènes, sont connus pour booster la lactation. En réalité, et contrairement à ce qu'on peut croire, les aliments galactogènes ne stimulent pas tant la quantité de lait produit que l'efficacité du réflexe d'éjection. Ce qui dans le cas d'un REF est bien sûr problématique.

Voici une liste non exhaustive d'aliments galactogènes :

• Quinoa
• Carottes
• Fenouil
• Levure de bière
• Lentilles
• Blé
• Produits laitiers (lait, yaourt, crème)
• Topinambours cuits
• Amandes, Sésame, Noix de cajou
• Pâte d'amande
• Dattes
• Avoine
• Orge
• Sarrazin
• Lait d'avoine
• Graines germées de fénugrec, de luzerne, de soja vert
• Tisanes : fenouil, cumin, anis vert, verveine, camomille

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