Nourrisson ne fait pas caca : Causes, symptômes et solutions
Votre bébé pousse, se tortille, pleure… et rien ne sort ? Pas d’inquiétude, la constipation est fréquente chez les nourrissons et peut vite devenir une source d’inconfort pour votre tout-petit (et de stress pour les jeunes parents). Rassurez-vous, ce trouble digestif est habituellement passager et des solutions existent pour y remédier. Heureusement, il existe des solutions simples et naturelles pour l’aider à retrouver un transit plus fluide. Il est normal que la fréquence des selles diminue de temps à autre chez les nouveau-nés, mais cela n’empêche pas certains parents de se demander si leur bébé n’est pas constipé.
Qu'est-ce que la constipation chez le nourrisson ?
La constipation du bébé est caractérisée par une émission de selles rares, et/ou une anomalie de consistance de ces dernières et le fait d’être émises avec difficultés voire des douleurs. En effet, la constipation est un trouble digestif fréquent qui touche 15% des bébés de moins de 1 an. Bien que chaque bébé soit différent, au cours des premières semaines de vie, une grande partie des nouveau-nés va à la selle après chaque tétée. Environ 3 à 6 semaines après la naissance, il est courant que certains bébés allaités réduisent la fréquence de leurs selles, pouvant aller jusqu’à une fois par semaine. Cela s’explique par le fait que le lait maternel génère très peu de déchets solides à évacuer du système digestif. En revanche, les bébés nourris au lait infantile ont tendance à aller à la selle une fois par jour ou une fois tous les deux jours. Pour comprendre la constipation des bébés, il est important de savoir à quoi ressemblent leurs selles. En termes de consistance, les selles d’un bébé devraient être molles lorsque celui-ci est en bonne santé.
Symptômes de la constipation chez les nourrissons
Savoir identifier les signes de ce trouble digestif est crucial pour pouvoir agir rapidement et remédier à l'inconfort de votre enfant. Il peut parfois être difficile de déterminer si votre enfant souffre d’une constipation ou non, les selles émises dépendant en grande partie de son type d’alimentation. Chez les jeunes enfants, la constipation se traduit par des selles espacées et dures. L’enfant éprouve des difficultés à déféquer et, quand il y arrive, cela lui fait mal. Du fait de cette douleur, il se retient d’aller aux toilettes ou de faire dans ses couches, ce qui ne fait qu’aggraver sa constipation.
Si votre enfant présente un ou plusieurs de ces symptômes, il est probablement constipé. Toutefois restez toujours vigilants sur les signes d’alerte : votre enfant pleure quand il essaie de faire dans sa couche, vous sentez qu’il est tendu, il essaie de pousser mais aucune selle n’est émise, il est ballonné, mange moins bien, grossit moins ou a un filet de sang dans les selles signe probable d’une petite fissure anale… Cette dernière aggrave alors la constipation : l’enfant souffre lors d’évacuation de chaque selle et a donc tendance à se retenir encore plus, pour éviter la douleur.
Voici quelques signes qui peuvent indiquer que votre bébé souffre de constipation :
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- Les selles de votre bébé sont dures et ressemblent à des petites boules rondes.
- Votre bébé cambre le dos ou pleure lorsqu’il essaye d’évacuer une selle.
- La fréquence des selles de votre bébé diminue.
- Une douleur au moment de la selle et, dans certains cas, la présence de sang dans les selles peuvent indiquer des fissures anales liées à la constipation.
Si vous remarquez des signes de constipation chez votre nourrisson, tels que des selles dures ou des pleurs pendant la défécation, il pourrait être utile de consulter un pédiatre pour savoir quoi faire.
Votre bébé est-il vraiment constipé ?
Il convient de distinguer une constipation véritable, caractérisée par une fréquence très basse de selles (moins de deux par semaine), leur dureté, et les difficultés ou douleurs à leur émission, d’une simple variation du transit qui est normale chez de nombreux nourrissons, notamment allaités.
Causes de la constipation chez le nourrisson
Comme exprimé plus haut, la principale cause de la constipation du bébé est son alimentation. Les causes de la constipation varient selon l’âge des enfants. Dans la plupart des cas, il suffit que l’enfant boive davantage et mange plus équilibré pour que tout rentre dans l’ordre. Dans de très rares cas, la constipation est due à une cause organique (malformation digestive, problème musculaire etc). Elle perdure et s'accompagne alors d'autres symptômes voire de problèmes de croissance. Une consultation médicale sans tarder est alors indispensable.
Ici quelques causes possibles:
- Alimentation et hydratation: Une modification du lait infantile, une erreur de dilution lors de la préparation du biberon, ou un apport insuffisant en eau peuvent provoquer un ralentissement du transit. Les bébés allaités ont généralement moins de risque de constipation, car le lait maternel produit peu de résidus.
- Diversification alimentaire: L’introduction progressive d’aliments solides demande une adaptation du système digestif, ce qui peut entraîner un ralentissement transitoire du transit intestinal.
- Apprentissage de la propreté: Un apprentissage précoce ou imposé peut inciter l’enfant à se retenir, bloquant le transit. Il est souvent conseillé de reporter cette étape si elle entraîne des difficultés.
- Changements de rythme de vie et stress: Entrée en crèche, école, déménagements, ou événements émotionnels peuvent perturber le transit intestinal des enfants.
- Alimentation pauvre en fibres : Un apport insuffisant en fibres alimentaires, ainsi qu’en eau, favorise la constipation.
Comment soulager un bébé constipé ?
Voici quelques solutions naturelles et conseils pour aider votre enfant. Mais inutile d’angoisser plus que de raison, les bons conseils et astuces de son pédiatre alliés à votre attention de parents constituent le meilleur traitement à apporter à votre bébé pour venir à bout de ce trouble passager. N’attendez pas que l’inconfort s’installe pour traiter la constipation de votre nourrisson ! Si vous allaitez votre bébé, ne changez pas vos habitudes ! Si votre bébé est nourri au biberon, évitez les multiples changements de lait.
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Solutions et conseils
- Alimentation riche en fibres : Proposez des légumes verts (épinards, haricots verts), des légumineuses (lentilles, haricots blancs en petite quantité), des purées de fruits riches en fibres (poires, pruneaux, pommes selon la tolérance), ainsi que des céréales complètes si elles sont bien digérées. Privilégiez ces aliments qui régulent le transit et limitez les aliments constipants comme la banane, le riz ou la carotte.
- Hydratation adaptée : Après 6 mois, il est important de proposer de l’eau régulièrement, entre les repas, pour faciliter le transit et ramollir les selles. Privilégiez une eau faiblement minéralisée et évitez les jus de fruits trop sucrés qui peuvent aggraver le problème.
- Activité physique et mouvements : Encouragez bébé à bouger pour stimuler son transit. Des mouvements simples comme faire pédaler les jambes vers le ventre peuvent aider, tout comme la marche, le jeu et d’autres activités adaptées à son âge. Essayez de remonter, puis de déplier doucement ses jambes contre son ventre. Vous pouvez également lui faire bouger les jambes en le faisant "pédaler".
- Massages doux du ventre: Réalisez des massages doux en cercle dans le sens des aiguilles d’une montre sur le ventre de bébé, en veillant à ce qu’il soit calme et détendu. Ces massages aident à relancer le transit de façon naturelle. Première technique simple et efficace pour aider votre bébé à faire caca : le massage abdominal. En stimulant doucement son ventre, vous favorisez le mouvement naturel des intestins et réduisez l’inconfort lié à la constipation.
- Bain tiède: Quand votre tout-petit est constipé, un bain tiède peut être un vrai coup de pouce pour l’aider à se détendre et favoriser son transit. En effet, la chaleur de l’eau détend les muscles de l’abdomen, ce qui peut faciliter l’évacuation des selles.
Les gestes à éviter en cas de constipation
- Ne donnez jamais de laxatifs ou de suppositoires sans avis médical préalable.
- N’utilisez pas un thermomètre pour stimuler les selles, car cela peut provoquer des blessures.
- Ne modifiez pas drastiquement l’alimentation de bébé sans avis médical, notamment en supprimant les produits laitiers qui sont essentiels pour l’apport en calcium.
- L’usage d’un thermomètre, qui risque de créer des lésions de l’anus avec émission d’un peu de sang, et d’être douloureux en cas de fissure est à proscrire.
Quand la constipation de bébé devient inquiétante ?
La constipation et les gaz chez un bébé sont souvent bénins et passagers, mais certains signes doivent vous alerter et justifier une consultation médicale. En cas de persistance des symptômes, douleurs ou complications, consultez votre médecin rapidement.
Consultez en urgence si votre bébé présente :
- Des douleurs abdominales intenses ;
- Un ventre dur, gonflé, et douloureux au toucher ;
- Du sang dans les selles ou des fissures anales répétées ;
- Une perte de poids ou un refus d’alimentation ;
- Des troubles urinaires douloureux ou fréquents.
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