Caillots de Sang et Fausse Couche : Comprendre les Aspects et les Réactions du Corps

La fausse couche touche plus d’une femme sur dix dans le monde. Pourtant, nous n’entendons que très peu parler de ce problème pour ainsi dire tabou. Une fausse couche correspond à l'interruption spontanée d'une grossesse.

Qu'est-ce qu'une Fausse Couche Spontanée ?

Lorsque la grossesse n’évolue plus et que le fœtus est expulsé entre le premier et le cinquième mois de grossesse, on parle de fausse couche spontanée. Il est également important de différencier fausse couche spontanée précoce et la fausse couche tardive. En effet, la fausse couche précoce est lorsqu’un l’arrêt de grossesse a lieu au cours des 3 premiers mois. La fausse couche tardive (encore appelée avortement tardif) est une interruption non volontaire de la grossesse entre le troisième et le cinquième mois.

Toute interruption et expulsion de grossesse au-delà de cinq mois (22 semaines d’aménorrhée - c’est à dire 22 semaines après l’arrêt des dernières règles) est qualifiée de “mort fœtale”. Ces précisions sont importantes à faire car la prise en charge et le traitement de chaque catégorie de fausse couche ne sont pas identiques.

Types de Fausse Couche

• La fausse couche précoce : Elle survient avant la 14e semaine de grossesse. On peut même parler de fausse couche "ultra précoce" lorsqu’elle a lieu moins d’une semaine après l’implantation de l’embryon ou avant la date prévue des règles.
• La fausse couche tardive : Elle est moins fréquente, mais peut se produire entre la 14e et la 22e semaine.
• L’œuf clair : Une fécondation a lieu et l’œuf parvient à s’implanter dans l’utérus mais ne peut se développer du fait de l’absence de division des cellules.
• La fausse couche complète : Le sac embryonnaire sort entièrement de l’utérus.
• L’avortement spontané hémorragique : La perte de sang ne s’arrête pas, au point de provoquer des vertiges et des nausées.

Types de Fausse Couche en Fonction de l'Historique

• Fausse couche isolée: signifie que la femme n’a eu au cours de sa vie qu’une seule interruption spontanée de grossesse.
• Fausse couche à répétition: caractérise une femme qui a subi au moins trois interruptions spontanées de grossesse avec le même partenaire.

Causes et Facteurs de Risque d’une Fausse Couche

Une fausse couche peut être causée par plusieurs éléments. On compte notamment les causes internes et les causes externes :

Causes Internes

• Anomalies génétiques détectées au niveau de l’embryon (chromosomes mal répartis à l’issue de la fécondation).
• Anomalies pouvant ralentir le développement embryonnaire (notamment anomalies au niveau du cœur ou du système nerveux).
• Anomalies pathologiques (diabète non contrôlé, glande thyroïde, problèmes d’hormone, maladies immunitaires, cœliaque, coagulation sanguine, anomalies du col de l’utérus : fibromes, polypes, poly kyste ovariennes...) détectées au niveau du corps fragile de la mère.
• Infections : toxoplasmose, la rubéole, la listériose ou le cytomégalovirus.
• Forte fièvre.
• Utilisation de produits chimiques.

Causes Externes

• Consommation de certaines substances nocives (tabac, boissons alcoolisées, cocaïne, héroïne, amphétamine, excès du café, certaines plantes médicinales comme l’absinthe, l’armoise, le génépi, l’aloès, la cascara, la menthe pouliot, la sauge officinale...).
• L’âge des parents constitue également un facteur de risque de fausse couche. En effet, plus la mère est âgée, plus le risque de fausse couche est élevé (20 % pour les femmes de 35 ans ; 40 % pour les femmes de 40 ans et 80 % pour les femmes au-delà de 45 ans).
• Chez les hommes dont l’âge est supérieur à 40 ans, il existe un risque de fausse couche car on constate une augmentation du nombre de spermatozoïde anormale.
• L’obésité, le stress, le tabagisme, la consommation d’alcool et de café, la pollution de l’air et les pesticides sont des éléments qui augmentent la probabilité de faire une fausse couche.
• De même, certains sports de combat sont risqués, car un choc peut jouer sur la survie du bébé.

Comment Savoir si l’on Fait une Fausse Couche ?

Plusieurs signes sonnent l’alarme. Si la fausse couche est précoce, il est possible que vous n’ayez pas de symptômes, voire que vous ne vous en rendiez même pas compte. À un stade plus avancé, vous pouvez sentir des douleurs pelviennes (dans le bassin), dans le bas du ventre et dans le bas du dos sous forme de crampes. Vous pouvez également constater des saignements vaginaux appelés métrorragies. Il arrive même que votre corps expulse des caillots de sang.

Lire aussi: Selles sanglantes enfant

Signes d’une Fausse Couche

La fausse couche se manifestera par les signes suivants :

• Saignements (abondants ou non) du vagin. Le sang est d’abord rouge clair puis devient rouge foncé.
• Caillots de sang ou de tissus brunâtres.
• Fortes douleurs au niveau du dos ou au niveau du bas ventre.
• Absence brusque des symptômes et signes de grossesses (nausées, vomissements, tensions, douleurs des seins...)
• Forte contraction (qui peut être comparée à une contraction d’accouchement) pour une grossesse de plus de 3 mois.

Quand Consulter un Médecin ?

Il faut se rendre en consultation lorsque :

• Vous constatez un saignement vaginal abondant (à titre d’exemple, si celui-ci vous contraint à utiliser au moins deux serviettes hygiéniques en 1 heure).
• Lorsque vous ressentez de fortes douleurs au niveau du bas ventre, du dos ou de l’abdomen.
• Lorsque vous avez été victime d’une perte de conscience.

Traitements d’une Fausse Couche

Trois types de traitements sont possibles pour faire face à une fausse couche.

Traitements Médicamenteux

Lorsqu’il s’agit d’une grossesse de moins de 10 semaines, l’interruption peut être traitée à l’aide du Misoprostol, accompagné d’antidouleurs et de médicaments contre la nausée. Certains médecins peuvent ajouter du fer pour compenser la perte de sang. Entre 12 heures et 24 heures après la prise de la dose recommandée par votre médecin, une menstruation abondante suivie de fortes douleurs est observée. Les jours suivants une menstruation normale sera également observée. Suivez les recommandations de votre médecin.

Le Curetage

C’est le traitement recommandé pour les grossesses entre 10 et 13 semaines. Il s’agit d’un traitement visant à expulser entièrement le fœtus et le placenta du ventre de la mère. Le curage permet d’éviter toute infection et hémorragie. Des médicaments de la catégorie des sédatifs et des antalgiques vous seront administrés pour vous permettre de supporter la douleur. Une observation de 24 heures à l’hôpital est exigée pour suivre l’évolution de l’état du patient.

Lire aussi: Gaz du sang et lactate : analyse

Fausse Couche Naturelle

Vous pouvez aussi décider d’attendre que le fœtus s’expulse naturellement sans intervention médicamenteuse. Faites-vous guider par votre gynécologue. Pour ce type de traitement, il peut être effectué une fausse couche naturelle sans médicament. Il s’agît d’une méthode très douloureuse et assez stressante. Le saignement dure longtemps. Vous devez prendre régulièrement votre température et faire objet de suivi par prises de sang. Le suivi peut être réalisé par échographie.

Autres Traitements

• Si la fausse couche est incomplète, un médecin peut prescrire un traitement par voie orale ou vaginale pour ouvrir le col de l’utérus. La solution la plus courante est l’administration de cachets de misoprostol qui vont contracter les fibres musculaires et participer à l’élimination des résidus présents dans l’utérus.
• Il existe un traitement chirurgical par curetage pour les cas subissant des complications. L’aspiration endo-utérine est une intervention par anesthésie générale ou péridurale qui consiste à passer un tuyau "aspirateur" dans le vagin pour décoller l’embryon.
• Les femmes du rhésus sanguin négatif ayant eu un fœtus du rhésus positif reçoivent en plus une injection pour prévenir l’allo-immunisation pour les couvrir du risque pour un prochain fœtus.

Tableau Récapitulatif des Symptômes et Actions

Deuil à la Suite d’une Fausse Couche

Vivre une fausse couche est un véritable traumatisme pour certaines personnes. C’est une situation très difficile à vivre ainsi qu’un véritable deuil. Hommes et femmes ressentent du vide, de la déception, de la tristesse et parfois un sentiment de culpabilité. Le deuil à la suite d’une fausse couche doit se faire à deux. Le père et la mère doivent discuter, parler et se vider. Si l’émotion est trop forte et que le deuil tarde à partir, vous pouvez vous remettre à des professionnels ou des groupes de soutien qui vous aideront à surmonter cette situation.

À la suite d’une fausse couche, il faut veiller à ne pas sombrer dans la tristesse. Il est évident que des sentiments négatifs vont naître, comme le chagrin, la colère et la dépression. Le chagrin se manifeste différemment parmi les femmes. Plus le terme est avancé, plus la mère s’est attachée à son enfant. Le malheur du père est également ressenti différemment mais tout aussi intensément du fait de la frustration de ne pas avoir pu plus approcher le bébé. Même si le fœtus n’est pas venu au monde, les parents l’ont déjà aimé et chéri. Ils ont donc besoin de temps pour faire leur deuil à leur rythme. En parler au sein du couple est important pour se comprendre et se soutenir.

Il ne faut pas s’enfermer dans la solitude mais plutôt s’ouvrir à la discussion, dans un premier temps avec des personnes qui ont aussi vécu cette souffrance. Vous pouvez rejoindre des groupes de parole au sein desquels vous pourrez partager et mettre des mots sur l’événement marquant de votre vie. Cela vous aidera à accepter la situation et à savoir comment l’aborder avec d’autres personnes.

Aborder la fausse couche peut s’avérer difficile. Vous craignez certainement la réaction de vos proches et vous n’osez en parler par pudeur. De manière générale, les sujets liés à l’intimité restent tabous. Dans le cas de la fausse couche, le sentiment de honte s’explique par la marginalité : seule une minorité des couples n’arrive pas à avoir d’enfant. En tant qu’adultes ayant vécu une fausse couche, vous vous remettez en question et vous culpabilisez en pensant que c’est de votre faute. Stop ! Que vos proches aient été au courant ou non de votre grossesse, n’hésitez pas à en parler avec eux. Ils sauront vous réconforter et vous apporter l’aide dont vous avez besoin.

Lire aussi: Analyse des Gaz du Sang

Si vous avez eu un enfant auparavant, expliquez-lui ce qu’il s’est passé. Il est important que le grand frère ou la grande sœur comprenne pourquoi soudainement le ventre de maman n’est plus aussi rond et pourquoi ses parents sont tristes.

Nouvelle Grossesse Après une Fausse Couche

Se pose ensuite la difficile question d’un nouvel enfant. Un tel événement entraîne une perte de confiance en soi et suscite la peur d’un scénario qui se répète. Sachez que vous n’êtes pas seule : 44 fausses couches se produisent par minute dans le monde et une femme sur dix est victime d’au moins une fausse couche au cours de sa vie. Pour éviter cette appréhension, discutez-en avec votre médecin pour réaliser des examens permettant de déterminer la cause de la fausse couche. En effet, lors de la première fausse couche, la cause n’est pas toujours recherchée, alors que des traitements hormonaux suffiraient à prévenir certaines fausses couches. Le médecin pourra aussi vous aiguiller sur les solutions adaptées de manière à retomber enceinte en limitant le risque de récidive.

En tant que femme ayant subi une fausse couche, vous avez le pouvoir d’agir pour améliorer la prise en charge pendant le traitement médicamenteux, et après le traitement, en incitant à déployer un accompagnement psychologique personnalisé. Bien que le fœtus ne soit pas considéré légalement comme un être humain, il vous est nécessaire d’être suivie après une telle perte.

tags: #caillot #de #sang #fausse #couche #aspect