Calmagine Colique : Composition et Utilisation chez le Cheval

Les injections sont souvent utilisées pour soigner certaines maladies et affections chez les équidés. Il est important de comprendre la composition et l'utilisation de produits comme le Calmagine Colique pour assurer la santé et le bien-être de votre cheval.

Cadre Législatif des Injections Vétérinaires

Les injections doivent être réalisées par un vétérinaire. Toutefois, il peut être possible que, dans le cadre de la prescription d'un médicament vétérinaire ou du suivi sanitaire permanent uniquement, le vétérinaire demande au détenteur de réaliser des injections.

L'article L243-1 du code rural et de la pêche maritime (CRPM) définit :

• L'acte de médecine vétérinaire comme « tout acte ayant pour objet de déterminer l'état physiologique d'un animal ou d'un groupe d'animaux ou son état de santé, de diagnostiquer une maladie, y compris comportementale, une blessure, une douleur, une malformation, de les prévenir ou les traiter, de prescrire des médicaments ou de les administrer par voie parentérale » ;
• L'acte de chirurgie vétérinaire comme « tout acte affectant l'intégrité physique de l'animal dans un but thérapeutique ou zootechnique ».

Les injections réalisées sur un cheval peuvent ainsi être qualifiées d'actes de médecine ou chirurgie vétérinaire. Les actes de médecine ou chirurgie vétérinaire ne peuvent être pratiqués (à titre habituel) que par des vétérinaires diplômés. L'exercice illégal de la médecine ou de la chirurgie des animaux est puni de deux ans d'emprisonnement et 30 000 € d'amende (article L243-4 du CRPM).

L'article L243-2 du CRPM autorise néanmoins, à titre exceptionnel, les détenteurs professionnels à pratiquer sur les animaux dont ils ont la garde les actes listés dans un arrêté du 05 octobre 2011. On retrouve notamment dans cette liste : « L'application de tout traitement y compris par voie parentérale, individuel ou collectif, à visée préventive ou curative ou l'application de tout traitement analgésique ou anesthésique local visant à atténuer ou supprimer la douleur ».

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L'article L243-3 du CRPM autorise par ailleurs toute personne à réaliser les soins de première urgence.

Afin de limiter les risques de mise en cause de responsabilité ainsi que le risque assurantiel, il est recommandé, pour le dépositaire, de :

• Réaliser uniquement les injections qui sont prescrites et autorisées (sur ordonnance) par le vétérinaire.
• S'assurer que le propriétaire est informé des risques liés à ces injections (complications éventuelles, risque de réaction allergiques…).
• Se ménager la preuve écrite de l'accord du propriétaire pour que le dépositaire pratique lesdites injections.

Quoiqu'il en soit, les injections doivent toujours être pratiquées avec la plus grande prudence, car les risques juridiques sont importants pour le dépositaire du cheval.

Composition et Propriétés Pharmacodynamiques

La scopolamine (sous forme de butylbromure) est un antispasmodique atropinique ganglioplégique exerçant une action puissante sur les fibres musculaires lisses digestives, biliaires, urinaires et génitales. Elle exerce un effet antagoniste sur l'activité de l'acétylcholine au niveau des récepteurs muscariniques et est également dotée d'une légère activité supplémentaire sur les récepteurs nicotiniques.

Le métamizole (dipyrone, noramidopyrine) est un dérivé pyrazolé doté de propriétés analgésique, antispasmodique et antipyrétique. L'action du métamizole est probablement liée à un effet inhibiteur de la synthèse des prostaglandines.

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Propriétés Pharmacocinétiques

La scopolamine est faiblement liée aux protéines plasmatiques (17 à 24 %), elle est excrétée principalement sous forme inchangée dans l'urine. Sa demi-vie d'élimination est de 2 à 3 heures. Après administration parentérale, la scopolamine est éliminée principalement dans l'urine.

Le métamizole est rapidement converti par hydrolyse en un métabolite actif, la 4-MAA (= 4-méthylaminoantipyrine). Ce métabolite principal, ainsi que ses propres métabolites, sont faiblement liés aux protéines plasmatiques (58 % pour la 4-MAA). La demi-vie d'élimination du 4-MAA est d'environ 6 heures.

Effets Indésirables Possibles

Comme tout médicament, le Calmagine Colique peut entraîner des effets indésirables. Il est important de les connaître et de les surveiller.

• Très rare (< 1 animal / 10 000 animaux traités, y compris les cas isolés):
  • Réactions de type anaphylactique
  • Choc cardiovasculaire (en cas d'injection intraveineuse trop rapide)
• Fréquence indéterminée:
  • Tachycardie (légère) due à l'activité parasympatholytique du butylbromure de scopolamine.

Il est important de notifier les effets indésirables. La notification permet un suivi continu de l’innocuité d’un médicament vétérinaire. Les notifications doivent être envoyées, de préférence par l’intermédiaire d’un vétérinaire, soit au titulaire de l’autorisation de mise sur le marché, soit à l’autorité nationale compétente par l’intermédiaire du système national de notification.

Précautions d'Emploi et Mesures d’Hygiène

Avant toute injection, certaines précautions sont indispensables :

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• Se laver les mains.
• Brosser le cheval en regard de la zone d’injection.
• De l’alcool peut être utilisé sur la zone d’injection pour lisser, nettoyer et dégraisser le poil, mais cela ne permet pas de désinfecter la zone.

Il est également crucial de bien manipuler le matériel d'injection :

• Utiliser des aiguilles et seringues à usage unique et stériles.
• La date de péremption indique l’optimum de stérilité.
• Il existe différents types d'aiguilles, avec des diamètres et longueurs différents. Ces éléments sont précisés sur les boîtes d'emballage. Le code couleur du capuchon de l’aiguille permet une identification rapide de la taille.

Conservation des Médicaments

• Stocker les médicaments à l’abri de la lumière, de la poussière, de la chaleur ou du gel.
• Certains médicaments injectables doivent être conservés au réfrigérateur. Demander conseil au vétérinaire traitant.
• Les produits injectables périmés ou ouverts depuis plus d’un mois doivent être jetés. Ils peuvent en effet présenter un défaut de stérilité ou un risque toxique pour le cheval. Il est donc important de noter la date d’ouverture du flacon au marqueur indélébile sur celui-ci.

Techniques d'Injection

Quelques précautions simples et indispensables pour éviter les incidents :

• Choisir un lieu sécurisé.
• Par sécurité, faire tenir l’animal par un aide situé du même côté que la personne qui réalise l’injection.
• Vérifier au préalable sur l’ordonnance la posologie et la voie d’administration du produit à injecter. En cas de doute, il est préférable de demander conseil auprès du vétérinaire traitant, des erreurs pouvant être fatales pour le cheval.
• Homogénéiser les suspensions avant leur utilisation.
• Les bouchons des flacons multiponctionnables doivent être passés à l’alcool avant de prélever le volume nécessaire.
• Sortir l'aiguille et la seringue de leur emballage, sans toucher aux parties de la seringue et de l’aiguille qui seront en contact avec le produit et les structures internes de l’animal. Tenir l’aiguille uniquement par l’embout plastique, jamais par la partie métallique.
• Pour la ponction du liquide, utiliser une aiguille différente de celle qui servira à l’injection elle-même. Ainsi, la pointe ne sera pas émoussée par le perçage du flacon et l’aiguille ne contiendra pas de petites particules de caoutchouc.
• Utiliser chaque aiguille et chaque seringue qu’une seule fois.

Voies d'Administration

Injection Intramusculaire (IM)

Il est préférable de réaliser les injections à aiguille « démontée » : la seringue est fixée seulement après avoir correctement implanté l’aiguille et vérifié l'absence de sang.

En général, il est recommandé de ne pas dépasser un volume de 20 mL à un point d’injection et de laisser plus de 24 heures entre deux injections sur le même point. En cas de traitement nécessitant des injections répétées (2 fois par jour pendant plusieurs jours par exemple), alterner les points d’injection (encolure côté droit, encolure côté gauche, croupe côté droit, croupe côté gauche…).

Idéalement et en fonction de la fréquence des injections, la zone doit être rasée. Réaliser une contention légère au licol. Mettre la crinière de l’autre côté de l’encolure pour que la zone d’injection soit dégagée. Nettoyer et lisser le poil de la zone avec une compresse imbibée d’alcool. Implanter l’aiguille seule, perpendiculairement à la peau. Vérifier l’absence de sang. Si du sang apparaît, prendre une autre aiguille et l'implanter à un autre endroit.

Tableau des Avantages et Inconvénients de l'Injection Intramusculaire

Quid des injections IM dans le poitrail ? Les injections IM dans le poitrail sont à éviter. Les muscles au niveau de cette zone sont en effet petits et la peau est lache, ce qui ne permet pas une bonne diffusion du médicament.

Injection Intraveineuse (IV)

Seuls certains produits peuvent être injectés par la voie intraveineuse (IV). Réalisez une contention légère au licol. Vérifier sur l’ordonnance ou la notice du médicament que le produit peut être injecté par voie IV chez le cheval. Vérifier la qualité du produit, notamment sa limpidité. Ne pas injecter un produit présentant des dépôts ou impuretés.

Faire une compression de la veine jugulaire à l’aide de la main gauche ; vérifier que cette dernière se gonfle et qu’elle est souple à la palpation. Il est dangereux de faire une injection si l’une des deux veines est irritée ou bouchée. Nettoyer et lisser le poil de la gouttière jugulaire avec une compresse imbibée d’alcool. Faire une compression à mi-longueur de l’encolure pour faire gonfler la veine en amont et faciliter l’implantation de l’aiguille.

Introduire l’aiguille seule, en la tenant entre le pouce et l'index sans toucher le trou, quelques centimètres au-dessus du point de compression, dans l'axe de la gouttière jugulaire, dans le tiers supérieur de l'encolure, avec un angle de 45° par rapport à la peau, le biseau dirigé vers soi. Implanter toute la partie métallique, même si du sang commence à s’écouler avant.

Vérifier qu’il s’agisse bien de sang veineux et non artériel. Le sang veineux est rouge sombre et s’écoule goutte-à-goutte lorsque la compression est relâchée. Pour éviter une ponction accidentelle de l’artère carotide (juste en-dessous), implanter l’aiguille dans le tiers proximal de l’encolure (le tiers le plus près de la tête). Si l’aiguille a été implantée dans la carotide, le sang s’écoule en jet de couleur rouge vif. Dans ce cas, ressortir l’aiguille immédiatement tout en effectuant une forte compression de la zone de ponction.

Relâcher la compression et connecter la seringue à l’aiguille. Comprimer à nouveau la veine et aspirer un peu de sang pour vérifier que l’aiguille est toujours dans la veine. Injecter lentement le produit en aspirant à nouveau un peu de sang tous les 5 mL (notamment si le cheval bouge, car risque de sortir de la veine) tout en surveillant les réactions du cheval. Après avoir injecté tout le produit, aspirer un peu de sang et le refouler dans la veine pour rincer l’aiguille.

Arrêter la compression puis retirer l’aiguille et réaliser de suite une compression légère avec un coton imbibé d’alcool au point d’injection. Jeter l’aiguille immédiatement sans la recapuchonner dans un bac DASRI. Surveiller l’animal pendant le quart d’heure qui suit l'injection.

Tableau des Avantages et Inconvénients de l'Injection Intraveineuse

Injection Sous-Cutanée

Les injections par la voie sous-cutanée, c'est-à-dire sous la peau, sont une voie d’injection utilisée principalement pour les sérums antitétaniques chez le cheval. Réaliser un pli de peau et injecter dans le triangle formé par le pli. Le point de vigilance est de ne pas traverser la peau.

Élimination des Médicaments Non Utilisés

Ne pas jeter les médicaments dans les égouts ou dans les ordures ménagères. Il est crucial de suivre les recommandations spécifiques pour l'élimination des médicaments vétérinaires non utilisés ou des déchets dérivés de l'utilisation de ces médicaments.

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