Médicaments et Allaitement : Ce Que Vous Devez Absolument Savoir pour Protéger Bébé

Au cours de votre allaitement, il vous arrivera certainement de tomber malade et de devoir vous soigner. Se posera alors la question: Puis-je prendre des médicaments ? Et si oui, lesquels et comment ? Votre médecin, saura vous conseiller, néanmoins en cas de doute, il existe en ligne un outil qui vous indiquera si un médicament est déconseillé ou non pendant votre allaitement.

Le CRAT : Votre Allié pour une Prise de Décision Éclairée

Il s’agit du CRAT : Centre de Référence sur les Agents Tératogènes. Le Centre de Référence pour les Agents Tératogènes est une structure née en 1975 et rattachée au pôle périnatalité de l’hôpital Armand Trousseau de Paris. Ce site est rédigé par une équipe multidisciplinaire : un médecin embryologiste, un médecin généraliste et un pharmacien pharmacologue.

Petit plus : Cet outil vous permet également de vérifier la compatibilité d’un médicament avec la grossesse.

La composition du site est claire et facile d’utilisation. Pour chaque molécule, le CRAT est une source d’information très précise : Etat des connaissance, utilisation pratique avant et pendant la grossesse, utilisation lors de l’allaitement.

Le site du CRAT permet aux sages-femmes de prescrire, guider ou conseiller les patientes sereinement. Les sages-femmes se retrouvent parfois face à des patientes qui prennent ou qui ont pris des molécules qui sortent de leur domaine de prescription et ont besoin de connaître rapidement les conséquences de ces molécules sur la grossesse ou l’allaitement.

Rendez-vous sur le site du CRAT : ici, puis dans les catégories : allaitement et médicaments/vaccins. Indiquez ensuite le nom du médicament qui vous interroge.

Le CRAT : Centre de Référence sur les Agents Tératogènes, destiné aux professionnels de santé : Base de données très complète et en français sur les médicaments, la grossesse et l’allaitement.

Évolutions Récentes du Site du CRAT

Une nouvelle version du site a été récemment mise en ligne.
Une expérience utilisateur optimisée.
Une accessibilité renforcée.
Une fonction recherche simplifiée. Une barre de recherche centrale avec saisie prédictive est intégrée en page d’accueil.
Une rubrique allaitement "individualisée".
D’autres améliorations et nouveautés : accès à des actualités dans le champ d’expertise du CRAT et export facilité du contenu des pages au format pdf. La pertinence de ces évolutions a été validée dans le cadre d’une enquête d’évaluation de la satisfaction des utilisateurs du site.

Exemples de Médicaments Courants et Recommandations du CRAT

Pour vous donner des exemples, voici une liste de médicaments très courants et les recommandations du CRAT concernant leurs utilisation pendant l’allaitement :

PARACÉTAMOL (DOLIPRANE - DAFALGAN - EFFERALGAN …)

D‘après le CRAT :“La quantité de paracétamol ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit jusqu’à 4% de la dose pédiatrique (en mg/kg/jour), (calcul effectué après une prise maternelle unique par voie orale). […] Au vu des données disponibles sur le paracétamol et l’allaitement, son utilisation est possible en cours d’allaitement.“

IBUPROFÈNE (ADVIL - NUROFEN - SPIFEN…)

D‘après le CRAT : “La quantité d’ibuprofène ingérée par le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose pédiatrique usuelle (20 à 30 mg/kg/j). […] Au vu des données disponibles sur l’ibuprofène et l’allaitement, son utilisation est possible en cours d’allaitement, quelle que soit la voie d’administration. En cas d’utilisation sur les seins, on nettoiera la peau avant chaque tétée.

AMOXICILLINE (ANTIBIOTIQUE)

D‘après le CRAT : “La quantité d’amoxicilline ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose pédiatrique (en mg/kg). D’exceptionnelles réactions allergiques ont été observées chez des enfants allaités dont la mère recevait une bêta-lactamine. Au vu des données disponibles sur l’amoxicilline et l’allaitement, son utilisation est possible en cours d’allaitement, sauf si l’enfant est allergique aux bêta-lactamines.“

ANTIHISTAMINIQUE H1

D‘après le CRAT : “Pour les antihistaminiques H1 suivants, la quantité ingérée via le lait est le plus souvent très faible et aucun événement particulier n’est rapporté chez des enfants allaités: ZYRTEC - AERIUS - TELFAST - XYZALL - CLARITYNE - ALLERGODIL Au vu des données disponibles, dans le traitement de l’allergie, les antihistaminiques H1 [précédements cités] sont utilisables en cours d’allaitement.“

Si vous utilisez un antihistaminique autre que ceux précédemment cités, nous vous invitons à vérifier directement les recommandations sur le site du CRAT, car certains sont moins préconisés que d’autres.

ANXIOLYTIQUE

D‘après le CRAT : “La prescription d’un anxiolytique ne doit pas être banalisée, d’autant plus chez une femme qui allaite. […] Au vu des données disponibles sur les anxiolytiques et l’allaitement […] l’anxiolytique de choix en cours d’allaitement est l’oxazépam (Séresta®), si possible dans la limite de 10 mg trois fois par jour et pour la durée la plus courte possible. Réévaluer la poursuite de l’allaitement si l’enfant présente des signes de sédation (somnolence, mauvaise prise de poids liée à des troubles de la succion…).

Autres Ressources Utiles

LactMed Search : Drugs and Lactation Database Toxicology Data network.
WEBINAIRE - Comment les médicaments passent-ils dans le lait maternel ? Ces documents sont disponibles chez IPA. La consultation dans nos locaux est gratuite, il suffit de prendre rendez-vous. Pour les adhérent·es de l’association, nous prêtons gratuitement les documents (envoi à distance possible) ou réalisons des copies d’articles.

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Médicaments et Allaitement : Informations et Recommandations