Dolichocôlon : Causes, Symptômes et Traitements

Le dolichocôlon est une condition caractérisée par une augmentation anormale de la longueur du côlon. Cette pathologie se distingue du mégacôlon, qui se manifeste par une augmentation du diamètre d'une partie du côlon. Il est possible que ces deux conditions coexistent, formant alors un dolichomégacôlon.

Qu'est-ce que le Dolichocôlon ?

Le côlon est situé dans l’abdomen, entre l’intestin grêle et le rectum. Il a pour fonctions principales d’absorber l’eau et les éléments nutritifs des aliments, de fabriquer les matières fécales et de les acheminer vers le rectum. Lorsque celui-ci est plus long que la normale, il engendre ce que l’on appelle un dolichocôlon.

Le côlon se divise en quatre parties selon l’Institut national du Cancer :

• Le côlon droit, situé du côté droit du corps.
• Le côlon transverse, qui parcourt la partie supérieure de l’abdomen.
• Le côlon gauche, qui longe le côté gauche du corps.
• Le côlon sigmoïde, qui est la dernière portion du côlon.

Selon une experte, un côlon normal mesure entre 80 centimètres et 1m20 à peu près, et si on est au-delà de 1m20, on peut parler de dolichocôlon. Une anomalie qui est le plus souvent découverte en passant une coloscopie ou un coloscanner.

Causes du Dolichocôlon

Contrairement au mégacôlon qui, dans sa forme toxique (secondaire à une maladie inflammatoire du côlon), peut être gravissime, le dolichocôlon est presque toujours bénin. Il peut être congénital (maladie de Marfan), secondaire à une intoxication chronique (saturnisme, abus de morphiniques), ou à une endocrinopathie (dysthyroïdie, acromégalie).

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Symptômes du Dolichocôlon

Le dolichocôlon est également une pathologie bénigne, mais apportant des symptômes dérangeants. En effet, le dolichocôlon apporte une constipation, des ballonnements, mais également des douleurs abdominales. Il peut entraîner une constipation et un ballonnement abdominal pouvant être douloureux. Il est parfois asymptomatique.

Il peut entrainer une constipation (parfois responsable d’un fécalome, c'est-à-dire un bouchon de selles dures dans le rectum), et un ballonnement abdominal pouvant être douloureux. Un syndrome occlusif (douleur abdominale avec arrêt des matières et des gaz) se voit en cas de volvulus (torsion du colon, complication rare).

Comme l’indique l’experte, “plus le côlon est long, plus le transit est lent”. C’est pourquoi, les personnes qui ont un dolichocôlon sont très sujettes à la constipation. Si la constipation occasionnelle, bien que désagréable, n'est pas dangereuse pour la santé, la constipation chronique peut quant à elle provoquer une occlusion intestinale pouvant mener à une hospitalisation.

Toujours selon l’Assurance Maladie, une constipation peut être évoquée chez l'adulte lorsque le rythme habituel d'émission des selles est perturbé et devient anormalement allongé (moins de trois selles par semaine), mais aussi lorsque les selles changent de consistance et deviennent plus dures. De plus, la constipation est souvent associée à une sensation d'inconfort au niveau du ventre, des crampes et des ballonnements abdominaux.

Diverticulose colique

La diverticulose colique est définie par la présence de diverticules sur le côlon, qui apparaissent lorsque la pression à l’intérieur du côlon pousse le revêtement intérieur du côlon au travers de zones de fragilité de la paroi musculaire. La diverticulose du côlon est une anomalie anatomique du gros intestin qui se développe avec l’âge.

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Des petites poches, appelées diverticules, se forment sur la surface extérieure du côlon. Ces diverticules sont en fait des hernies : elles apparaissent lorsque la pression à l’intérieur du côlon pousse le revêtement intérieur du côlon au travers de zones de fragilité de la paroi musculaire. Chez environ les trois quarts des personnes concernées, la diverticulose du côlon ne provoque pas de symptômes et, en particulier, n’est pas à l’origine de troubles fonctionnels de l’intestin (de type syndrome du côlon irritable).

Néanmoins, chez environ 25 % des personnes souffrant de diverticulose, le diamètre du diverticule va augmenter petit à petit et des débris alimentaires peuvent s’y accumuler. Cette inflammation touche également les zones du côlon qui sont à proximité du diverticule enflammé. La fréquence de la diverticulose augmente avec l’âge.

Diagnostic du Dolichocôlon

Le dolichocôlon est visible sur une radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP). Le lavement baryté (produit de contraste) peut être utile.

Traitements du Dolichocôlon

En dehors du traitement de la cause lorsqu’il est possible, seul un traitement médicamenteux symptomatique (antispasmodiques, antalgiques, lavements…) associé à un régime pauvre en résidus est nécessaire.

Pour limiter au maximum ce désagrément, la gastro-entérologue conseille d’adopter une alimentation riche en fibres, de bien s’hydrater au cours de la journée et de pratiquer une activité physique pour favoriser le transit intestinal. Elle ajoute également qu’il est possible d’avoir recours à un laxatif si cela est nécessaire.

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En commentaire de sa vidéo, l'experte indique que "la chirurgie n’est quasiment jamais indiquée" dans le cadre d'un dolichocôlon.

Si vous n'êtes pas un adepte des traitements médicamenteux, vous pouvez avoir recours à la cure thermale. Cette dernière va alors consister généralement à procéder à une cure de boisson.

Inflammation du Côlon (Colite)

Face aux agressions externes ou internes, notre organisme répond avec un mécanisme stéréotypé dit « inflammation ». Il arrive toutefois que cette réaction soit chronique, avec un facteur déclencheur inconnu. Il est important de noter qu’il y’a différents types de colite du côlon, selon la zone touchée. Alors, quels sont les symptômes de l’inflammation du côlon gauche ? Comment est-elle diagnostiquée ?

Nous l’aurons compris, l’inflammation du côlon touche différentes parties de l’organe, et même si les différentes catégories manifestent des symptômes similaires, leurs traitements varient. Pour cela, les médecins utilisent l’endoscopie, qui est une technique d’exploration médicale visuelle. Le dispositif est un tube optique muni d’une caméra et d’un éclairage. Selon la surface touchée par ces symptômes, on peut se prononcer sur le type de colite.

Le mode de traitement le plus courant sont les médicaments. L’acide 5-aminosalicylique: qui est un acide carboxylique dérivé de l’acide salicylique.

En parallèle au traitement médical, il est primordial de surveiller la qualité de son alimentation. En effet, un excès de consommation de sucre raffiné et de gras peut inhiber l’efficacité du traitement et accentuer l’inflammation. Aussi, il arrive, et dû à ces symptômes, que le patient souffre d’une perte d’appétit, c’est pour cela que notre équipe médicale prend en compte tous les facteurs de confort comme partie intégrante du plan de traitement.

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