Douleur Dentaire Après Accouchement : Découvrez les Causes Surprenantes et Solutions Efficaces

Le corps après l'accouchement est source de nombreuses questions et angoisses. Si la prise de poids pendant et après la grossesse est très médiatisée, on parle beaucoup moins des autres bouleversements que connaît notre organisme. Un bousculement qui se ressent sur la silhouette, mais aussi à l'intérieur. Quoi qu'il en soit, ce nouveau corps n'est pas moins bien que le précédent. Il est différent et porte l'empreinte du passage de bébé.

Les Changements Dentaires Pendant la Grossesse

Lorsque l’on tombe enceinte, le corps se transforme et les hormones entraînent de nombreux désagréments, notamment au niveau de la dentition. Cela se traduit par un surcroît de salive, des gencives plus sensibles et des dents fragiles. De plus, l’excès d’alimentation et les vomissements créent de l’acidité, ce qui n’arrange en rien la santé de vos dents.

Si le proverbe « une dent, une grossesse » n’est plus d’actualité, la grossesse et les modifications hormonales mettent votre bouche à rude épreuve en fragilisant vos dents et vos gencives. En cause : après l’accouchement, vos réserves de calcium ne sont pas entièrement reconstituées, ce qui peut entraîner des saignements des gencives et des caries.

Les femmes ont généralement plus de soucis dentaires pendant la grossesse parce qu'elles subissent des changements hormonaux importants dans leur corps. La libération accrue de progestérone entraîne une modification de la flore buccale. Les gencives sont plus alimentées en sang et sont donc plus sensibles. Il en résulte des saignements de gencives et des inflammations gingivales. Mais l'acidité de la salive change également et peut endommager les dents. Le pH est plus acide que la normale pendant la grossesse. Les incidents de la grossesse tels que des vomissements fréquents peuvent également endommager les dents.

Pathologies bucco-dentaires liées à la grossesse

Durant les 9 mois de grossesse, la dentition devient de plus en plus vulnérable entre les hormones, le taux d’œstrogènes, les nausées matinales, ou encore les reflux gastriques… Toutes les formes de pathologies liées à la grossesse vont avoir un impact sur la dentition. Cela peut aller de la simple formation de plaque dentaire à la gingivite.

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La gingivite : C’est le problème dentaire qui touche plus de la moitié des femmes durant leur grossesse. Pendant plusieurs mois, les gencives vont être plus sensibles à la plaque dentaire. Si vous ressentez des douleurs au niveau des gencives, le meilleur moyen de la traiter efficacement est de consulter son chirurgien-dentiste.
Les caries : Entre vomissements et envies sucrées, les caries sont souvent inévitables. Il est conseillé de se rincer la bouche avec un peu d’eau tiède après les vomissements.

Pourquoi les dents s'abîment-elles pendant la grossesse ?

Les changements hormonaux impactent fortement la santé dentaire des femmes et peuvent avoir des conséquences graves comme des dents décolorées ou pourries si l'hygiène bucco-dentaire est mauvaise. Les femmes enceintes sont alors particulièrement sujettes aux problèmes dentaires suivants :

Les dents tombent : La perte de dents pendant la grossesse n'est en aucun cas normal et la dentisterie moderne peut l'empêcher. Néanmoins, parce que les gencives sont plus sensibles et plus molles, elles peuvent être plus touchées par des inflammations gingivales et la formation de poches parodontales. Les bactéries se cachent plus facilement et peuvent se multiplier plus rapidement.
Douleurs, rages et maux de dents : Comme les gencives, les dents deviennent également plus sensibles avec les changements hormonaux qui s'opèrent dans le corps. L'augmentation de la circulation sanguine accélère le flux sanguin, ce qui peut entraîner une sensibilité des dents à la chaleur et au froid.

Le rôle des hormones sexuelles

Les hormones sexuelles sont responsables d’un grand nombre de modifications physiologiques chez la femme enceinte. L’organe cible principal de ces hormones est naturellement l’utérus. Il est d’ailleurs truffé de récepteurs à ces hormones : par exemple, un des effets des œstrogènes est de modifier les flux sanguins dans l’utérus au cours des cycles menstruels et de la grossesse. Mais étonnamment, il n’est pas le seul organe cible. En effet, on trouve également de nombreux récepteurs à ces hormones dans les gencives.

La gencive est une muqueuse, c’est à dire une barrière entre l’extérieur et l’intérieur de l’organisme. Elle est à ce titre le siège d’une lutte permanente entre les agressions bactériennes du milieu extérieur, la bouche, et les défenses naturelles provenant du milieu intérieur, le système sanguin. Or, une des propriétés des hormones sexuelles est de modifier la perméabilité des tissus : cette fonction sert à favoriser les échanges placentaires entre le fœtus et la mère. Au niveau des gencives en revanche, cet effet favorise l’agressivité des bactéries.

Gingivite et Parodontite pendant la Grossesse

Le lien de causalité entre grossesse et parodontopathies, c’est-à-dire les pathologies de la gencive comme la gingivite ou la parodontite, bénéficie aujourd’hui d’un bon niveau de preuve scientifique (Bett 2019). Les gencives des femmes enceintes sont généralement plus inflammatoires : elles sont plus rouges, plus lisses, voire légèrement gonflées, et saignent plus facilement, au toucher ou même spontanément. Cette gingivite peut se résoudre toute seule après l’accouchement.

Mais elle peut aussi évoluer en déchaussement plus sévère, qu’on appelle alors parodontite. La parodontite engendre des séquelles, et peut même occasionner des pertes de dents, comme nous l’avons vu en introduction. La parodontite est une maladie qui a parfois peu de symptômes, et qui est généralement non douloureuse. Une parodontite peut donc préexister avant la grossesse sans que la patiente ne soit au courant. Dans ce cas, la parodontite peut être aggravée par la grossesse.

Inversement, une parodontite non traitée peut avoir des effets délétères sur la grossesse. La Société Française de Parodontie et d’Implantologie Orale (SFPIO) rappelle les risques : la parodontite engendre un passage des bactéries dans la circulation sanguine, on appelle ce phénomène la bactériémie, et ce passage est majoré pendant la grossesse. Or ces bactéries vont circuler dans tout l’organisme, et venir agresser le placenta également.

Tableau récapitulatif des problèmes dentaires et leurs causes pendant la grossesse

Problème Dentaire	Cause Principale
Gingivite	Sensibilité accrue à la plaque dentaire due aux hormones
Caries	Vomissements fréquents et envies sucrées
Parodontite	Aggravation d'une inflammation préexistante due aux hormones
Sensibilité Dentaire	Augmentation de la circulation sanguine

Quand consulter un dentiste pendant la grossesse ?

La Sécurité Sociale souligne que les dents et les gencives des femmes enceintes sont plus fragiles, et les incite donc à consulter. La plupart des traitements parodontaux sont autorisés pendant la grossesse. Ces traitements sont généralement réalisés au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Il est donc intéressant de prévenir son parodontiste d’un projet de grossesse, afin de réaliser les radios avant. Une prévention des soucis que la patiente pourrait avoir pendant sa grossesse pourra alors être réalisée. Mieux vaut toujours prévenir que guérir. Toutefois, si les radios n’ont pas été faites avant, elles pourront être réalisées après le terme de la grossesse.

En résumé, le premier trimestre doit être réservé à faire le bilan clinique. Toute intervention, hormis l'urgence, sera reportée au deuxième trimestre de la grossesse. Au cours du troisième trimestre, seul le traitement d'urgence est dispensé.

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Si des maux de dents ou d'autres problèmes dentaires surviennent pendant la grossesse, un dentiste doit toujours être consulté dès que possible. Il est important d'informer le praticien de votre grossesse afin qu'il puisse trouver des solutions adaptées. Les interventions chirurgicales importantes doivent être pratiquées de préférence après la grossesse. Une extraction de dent ne doit également être effectuée que dans des cas d'urgence car elle nécessite une radiographie, ce qui doit aussi être évité. En principe, il est recommandé d'effectuer au moins deux visites chez le dentiste pendant la grossesse avec un nettoyage professionnel des dents afin d'éviter d'éventuelles complications.

Conseils pour une bonne hygiène bucco-dentaire pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les femmes sont particulièrement sujettes à des problèmes dentaires, il est donc primordial pour elles d'entretenir le plus consciencieusement possible leur hygiène bucco-dentaire.

Voici quelques conseils à suivre :

Effectuer un brossage quotidien des dents, idéalement après chaque repas ou chaque collation, afin d’éviter aux sucres et aliments acides d’attaquer vos dents.
Utilisez une brosse à dents à brins souples pour nettoyer en profondeur et en douceur, y compris les zones situées entre les dents et autour de celles-ci, ce qui peut réduire le risque de gencives douloureuses et qui saignent.
Faites attention aux aliments et aux boissons qui provoquent des sensibilités chez vous : avez-vous eu mal aux dents en buvant du thé ? La glace vous provoque-t-elle des douleurs ? Le mieux est d'éviter ces déclencheurs.
Mangez moins de sucreries : le sucre sert de nourriture aux bactéries qui provoquent des caries et des douleurs dans votre bouche. Dans la mesure du possible, limitez votre consommation de sucreries. Et si vous mangez des sucreries, vous devriez vous brosser les dents immédiatement après, afin d'éliminer tous les restes d'aliments.

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