Lactation Induite Adulte : Protocole et Témoignages
La lactation induite est le fait de déclencher la lactation chez une femme qui n'a pas été enceinte. Ce phénomène est donc "provoqué" chez une femme dont le corps n'a pu se préparer à allaiter pendant la grossesse car elle ne l'a pas vécue.
Le Processus Naturel de Lactation Pendant la Grossesse
C'est habituellement dès le 4ème mois que les seins de la future mère entrent en phase de "mammogenèse", sous l'effet des hormones de grossesse (ocytocine et prolactine principalement). La glande mammaire se développe alors rapidement. C'est également pendant le second trimestre que les seins commencent à sécréter du colostrum, qui nourrira Bébé à sa naissance jusqu'à la montée de lait. Si "le cycle de la lactation commence dès la grossesse, le sein n'atteindra son état fonctionnel mature que pendant l'allaitement.
Protocole Médical pour la Lactation Induite
Le traitement consiste en la prise d'une pilule contraceptive combinée, composée d'un œstrogène et d'un progestatif, pendant au moins 16 semaines et continuer jusqu’à 6 à 8 semaines avant la naissance du bébé avant d'être arrêtée complètement.
Commence alors la prise du Dompéridone, un médicament habituellement prescrit pour soulager les nausées et vomissements chez l'adulte et l'enfant. L'action du Dompéridone dans ce cadre est d'augmenter les niveaux de prolactine qui vont agir sur les glandes mammaires afin d’entraîner leur croissance et commencer le travail de lactogénèse.
En parallèle, il est demandé aux femmes d'utiliser un tire-lait toutes les 3 heures pendant environ 15 minutes pour stimuler.
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Dosage du Dompéridone
Le Dr Jackman précise qu'il est probable que la prise de Dompéridone aura besoin d’être poursuivie pendant toute la période d’allaitement. À quelle dose ? "Nous débutons avec une dose de 30 mg (3 comprimés) 3 fois par jour, et nous augmentons parfois en deux étapes, d'abord avec une dose de 40 mg (4 comprimés) 3 fois par jour, et ensuite 40 mg (4 comprimés) 4 fois par jour, ou 50 mg (5 comprimés) 3 fois par jour (pour plus de commodité).
La principale raison de ne pas prendre immédiatement la dose la plus importante est de prévenir les effets secondaires qui ne se produisent pas avec 9 comprimés (90 mg/jour), mais peuvent se produire avec 15 comprimés (150 mg/jour)", conseille le médecin sur le blog de l'International Breastfeeding Centre, traduit par le site de La Leche League. Il est précisé sur le site du Vidal que ce médicament peut, très rarement, provoquer des troubles du rythme cardiaque parfois graves, en particulier chez la personne de plus de 60 ans ou en cas de traitement à des doses supérieures à 30 mg par jour.
Adaptation du Traitement
Les femmes n'ont pas toutes une durée de 22 à 24 semaines devant elles avant l'arrivée de leur bébé, le traitement peut donc s'adapter. Le Dr Jackman préconise, par exemple, de prendre directement le Dompéridone, sans passer par la case "pilule contraceptive" si les délais sont courts.
Témoignages et Expériences Personnelles
Françoise-Marie, animatrice LLL, modératrice Forum Alllaiter Sans Accoucher : Allaiter sans accoucher est un parcours singulier à chaque personne. Lorsque l'on adopte un enfant, même nourrisson, on ne pense pas d'emblée à l'allaitement. Pourtant, cela se pratique depuis plus de 30 ans au Canada pour le plus grand bonheur des mamans et des enfants.
Le traitement est simple puisqu'il consigne à prendre pendant un certain temps une pilule contraceptive en continu, à l'époque la Jasmine, tout en prenant de la Dompéridone à forte dose. Dès que l'on tire son lait, on peut arrêter la pilule Jasmine et ajouter du fenugrec. Quelques semaines avant l'arrivée de mon enfant, j'ai commencé à tirer mon lait, et le miracle s'est produit. J'avais suffisamment de lait (que j'ai pu congeler) et je pouvais envisager sereinement de nourrir largement mon futur bébé.
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Ce ne sont pas que quelques gouttes de lait que je lui apporte : par ce geste ancestral qu'est l'allaitement, j'ai pu créer un lien très fort avec ma fille. Pour avoir eu un premier enfant adopté que je n'ai pas allaité, je sais que le lien est plus vite très fort.
Cécile et Sonia : Nous sommes un couple de femmes, et ma compagne a mis au monde notre fille à 8 mois et 3 jours de grossesse. C’est une grossesse partagée, car je lui ai fait don de mes ovocytes, et nous souhaitions allaiter à deux. Dès le troisième mois de grossesse, j’ai commencé le protocole : pilule contraceptive et 8 cachets de dompéridone par jour.
À 8 mois de grossesse, j’ai arrêté la pilule contraceptive pour ne prendre que la dompéridone plus du fenugrec, tout en commençant à tirer mon lait. Au départ, je m’attendais à n’avoir qu’une goutte de lait, mais dès le premier tirage, plusieurs millilitres sont apparus, quel bonheur !
Le Rôle du Tire-Lait
Q - Le tire-lait Spectra S peut-il être utilisé pour stimuler une lactation ou lancer une lactation induite ?R de Maeva, animatrice LLL France - Le Sectra est un bon tire-lait qui permet de tirer en double pompage et d’adapter différentes tailles de téterelles, comme d’autres tire-lait tel que l'Elite d'Améda ou le Symphony de Médela. Les réglages sont intéressants, car on peut régler indépendamment le rythme et la puissance.
Son avantage dans le cadre d’une utilisation fréquente, c'est qu'il fonctionne aussi sur batterie rechargeable et qu'il est petit et peu encombrant, donc cela permet une liberté intéressante. Il n'est pas le seul dans sa catégorie à pouvoir convenir aux mères qui ont des petits mamelons.
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L'Importance de l'Accompagnement Professionnel
Aux Etats-Unis, c'est beaucoup plus courant. Au point que dans les nouvelles recommandations de l'Académie Américaine de Pédiatrie en matière d'allaitement, figure parmi les « nouveautés » (ces recommandations sont actualisées tous les cinq ans) l'allaitement par une mère adoptive.
Il y est dit que la société devrait « fournir des conseils aux mères adoptives qui décident d'allaiter grâce à une induction de la lactation, processus qui demande une aide et un encouragement professionnels ».
La Leche League France a pour but d’aider, par un soutien de mère à mère, toutes les femmes souhaitant allaiter, en leur transmettant l’art, le savoir-faire de l’allaitement.