Lait pour Nourrissons Sans Protéine de Lait de Vache : Composition et Alternatives

Votre bébé vient d’arriver et c’est déjà le moment de faire un choix : celui du lait. Et même si le lait maternel est idéal pour les bébés, et que l’OMS recommande un allaitement exclusif jusqu’à 6 mois, il existe plusieurs façons de nourrir son enfant. Très souvent élaborés avec du lait de vache, ces préparations apportent au bébé tous les nutriments dont il a besoin pour grandir. Mais, parfois, il arrive que certains enfants tolèrent mal les préparations infantiles, voire y soient carrément allergiques.

Psst : pour rappel, le meilleur choix sera toujours celui que vous ferez car il vous correspondra. Et si on se tourne vers le lait infantile, arrive le moment du choix.

Que contient le lait de vache ?

Pour bien comprendre de quoi on parle, commençons par un petit cours de science naturelle. Le lait de vache, on en a bu toute notre enfance (ou presque), donc on sait généralement qu’il contient beaucoup de calcium. Comme on le sait aussi tous, c’est notamment ce minéral (que le corps humain ne sait pas fabriquer lui-même) qui assure la solidité et la rigidité de nos os (et la bonne santé de nos dents).

Dans le lait de vache, on retrouve aussi une grande quantité de protéines (3,2 %). Pour faire simple, les protéines contribuent à la formation et à la réparation des muscles (mais aussi des os, des cheveux, de la peau et du sang). Enfin, le lait contient aussi du phosphore, du magnésium, du potassium, du sodium, des vitamines A, B12, B2, B3, B5, C et D, des glucides (environ 4,8 %) et des lipides (1,5 % environ pour les laits demi-écrémés).

QUID du lait infantile de vache ?

Ce n’est pas un scoop : tel quel, le lait de vache ne convient pas aux nourrissons. Logique : il est avant tout fait pour le…veau ! Il possède notamment trop de protéines pour les bébés, et pas assez d’acides gras essentiels. Pour se rapprocher au plus près des propriétés du lait maternel, les formules de laits infantiles sont élaborées selon des normes de fabrication très strictes afin de pouvoir répondre précisément aux besoins nutritionnels des bébés. Et ça, c’est valable pour tous les laits infantiles présents sur le marché !

Lire aussi: Recommandations de l'OMS sur le Lait Maternel

Pourquoi le lait de vache ne convient-il pas à tous les bébés ?

Il arrive que certains enfants ne puissent pas consommer des préparations infantiles à base de lait de vache, ou n’arrivent pas à bien les digérer. L’APLV survient généralement au cours des premières semaines de vie, mais peut se manifester un peu plus tard, au moment du sevrage après l’allaitement, par exemple, ou de la mise en place de l’allaitement mixte.

Qu’est-ce que l’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) ?

Promis Mama, Papa, on sait que ton temps est précieux, alors on va faire simple. L’APLV est une réaction anormale du système immunitaire qui se déclenche quand le bébé allergique ingère des protéines de lait - son organisme, qui est encore immature, les considère comme néfastes. Cette réaction provoque chez l’enfant divers symptômes : problèmes digestifs (en majorité), réactions cutanées, symptômes respiratoires, pleurs et irritabilité, troubles généraux. L’intolérance au lactose, quant à elle, ne déclenche pas de réactions du système immunitaire, mais va créer de « simples » problèmes de digestion chez l’enfant - les symptômes sont donc exclusivement digestifs.

Allergie IgE médiée

C’est une allergie qui fait intervenir les IgE, qui sont des anticorps dirigés contre les antigènes des protéines du lait. L'enfant oppose ces anticorps qu'il a fabriqués contre ces protéines de lait allergisantes et un conflit se produit, provoquant des symptômes. Ces anticorps peuvent être recherchés et leur taux mesuré par une analyse sanguine (RAST). On peut aussi détecter l'allergie en faisant une petite piqûre à travers une goutte de lait sur la peau (prick test).

La réaction secondaire à l’ingestion de protéines de lait est violente : "Dans l'APLV IgE médiée, la réaction est immédiate, dans les minutes ou les heures qui suivent l'ingestion de lait. Elle est violente, peut aller jusqu'au choc anaphylactique et même le décès de l'enfant" alerte le médecin. Elle se manifeste par divers symptômes variables, dans les 6 à 8 heures maximum :

• Troubles digestifs : vomissements, diarrhée aigüe
• Signes respiratoires : rhinite, crise d'asthme et difficultés à respirer, œdème des voies respiratoires supérieures (nez et gorge) gênant le passage de l’air
• Signes cutanés : urticaire sur tout le corps
• Malaise, perte de connaissance, baisse de tension

A savoir : l'APLV IgE médiée guérit lentement, parfois jusqu’à 6 ans, et elle persiste au-delà dans 20 % des cas.

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L'allergie non IgE médiée

Le diagnostic de cette allergie est plus difficile à poser, car l'organisme ne produit pas d'anticorps : les dosages sanguins d’IgE anti-lait sont négatifs et les prick tests sont négatifs. De plus, les manifestations sont plus légères et décalées dans le temps d'un jour ou deux, "il est moins simple de faire un rapprochement pertinent entre la consommation de protéines de lait et l’apparition de symptômes, cela prend du temps", concède l'expert.

"L'avantage tout de même, c'est que les symptômes ne sont jamais violents, ce sont des symptômes de maladie chronique :

• Sur la peau : apparition d'un eczéma
• Signes respiratoires : une toux chronique
• Sur le tube digestif : des régurgitations ou une diarrhée chronique, mais non violente,en revanche on peut y trouver du sang. Cette diarrhée chronique peut entraîner une altération de l’état général si elle persiste.

La seule façon de faire le diagnostic de cette APLV non IgE médiée et de tenter un régime d'éviction du lait et de tous les aliments qui contiennent des protéines du lait pendant 2 à 3 semaines pour voir si les symptômes disparaissent." détaille le dr Bocquet. Ensuite pour confirmer, on peut réintroduire du lait pour voir si les symptômes reviennent, mais la plupart des parents préfèrent en rester là.

A savoir : Dans 100 % des cas, l’APLV non IGE médiée, disparaît entre les 9 à 12 mois de l'enfant.

Rare, mais possible, l'allergie aux protéines de lait de vache peut également se manifester chez un bébé allaité au sein. Dans ce cas, les protéines de lait de vache sont transmises par le lait de sa mère. La maman, si elle veut poursuivre son allaitement, doit alors exclure le lait, les laitages et le fromage et même parfois la viande bovine de son alimentation, et recevoir un supplément en calcium.

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Lait infantile de vache : quelles sont les alternatives au lait de vache pour bébé ?

Votre enfant est allergique au lait de vache, ou le tolère mal ? Vous ne voulez pas lui proposer du lait d’origine animale en raison de vos convictions personnelles ? Une solution existe : se tourner vers des alternatives au lait de vache pour bébé! Mais attention : tous les produits ne se valent pas, et certains ne répondent pas aux besoins nutritionnels des nourrissons.

Important : consultez toujours un professionnel de santé avant d’essayer une nouvelle préparation pour Bébé.

Que peut-on alors proposer à ces enfants qui ont tout de même besoin de lait pour grandir et se nourrir ? Il existe pour cela plusieurs alternatives : hydrolysats de protéines de lait de vache, hydrolysats de protéines de riz, préparations à base d’acides aminés, à considérer selon leurs avantages :

Les préparations à base de protéines de lait de vache extensivement hydrolysées

Pour éviter les allergies des enfants, les industriels ont inventé des préparations à base de lait de vache dans lesquelles les protéines contenues sont extensivement hydrolysées, grâce à des enzymes qui les coupent en toutes petites fractions, espérant couper (et donc inactiver) ainsi le maximum de sites allergéniques. En France, se trouvent Allernova® et Allernova AR®, Althera®, Nutramigen LGG®, Nutriben APLV®, Prégestimil®, Pepticate® (anciennement Galliagène)

Pour l'expert, ces laits hydrolysés, une référence depuis de nombreuses années, sont intéressants, mais posent tout de même un problème : "Mêmes infimes, des fragments de protéines de laits sont toujours présents. Le risque de réaction allergique est donc réduit mais toujours possible". Pour être mis sur le marché un hydrolysat doit permettre de prendre en charge 90 % des enfants APLV.

Les nouveaux laits à base de protéines de riz pour bébé

Présents seulement en France Espagne et Italie (depuis 2009 en France), les nouveaux laits à base de protéines de riz hydrolysées prennent une place de plus en plus importante dans le choix des pédiatres. "Le riz est une céréale très peu allergisante, et très riche en acides aminés essentiels. On en ajoute cependant 3 qui sont en quantité insuffisante, pour accompagner au mieux la croissance de l'enfant. De plus, on hydrolyse tout de même les protéines de riz pour éliminer toutes possibilités d'allergie" note l'expert.

Les laits à base de protéines de riz existent en lait de 0 à 3 ans et également en lait anti-régurgitation. Ils sont disponibles sans ordonnance. (Modilac expert riz® 1, 2 et 3, Modilac expert riz AR® 1 et 2, Novalac riz®, Novalac riz AR®)

Seul bémol pour le pédiatre : les produits Novalac subissent une hydrolyse très poussée qui peut altérer le goût du lait et perturber le transit.

Les préparations à base d’acides aminés

Elles sont composées d’acides aminés, la plus petite unité protéique. Ces préparations sont utilisées dans les formes graves d’APLV (choc anaphylactique par exemple) ou en cas d’échec d’une préparation à base de protéines de lait de vache extensivement hydrolysées.

Les préparations à base, de protéines partiellement hydrolysées (laits HA)

Les préparations à base de protéines de lait de vache extensivement hydrolysées ne doivent pas être confondues avec les laits hypoallergéniques (HA) qui subissent une hydrolyse partielle ne permettant pas de traiter l’APLV. Ils ne sont utilisés que dans la prévention de l’APLV, dès la naissance, chez des enfants à risque allergique (contexte familial) non allaités par leur mère.

Remplacer le lait de vache par du lait de chèvre ?

Depuis 2013, on trouve dans le commerce des laits infantiles à base de lait de chèvre. La solution idéale quand on ne peut pas boire du lait de vache ? En cas d’allergie de bébé, la réponse est non : en fait, les enfants « APLV » sont aussi très souvent allergiques aux protéines du lait de chèvre - on parle alors d’allergies croisées.

Les laits infantiles à base de lait de chèvre

Depuis 2013, les préparations infantiles à base de protéines de lait de chèvre ont vu le jour sur les rayons des pharmacies et grands magasins. Leurs apports en nutriments sont intéressants pour les bébés qui les tolèrent, et certains pourraient penser que cela représente une alternative au lait de vache chez les enfants APLV. Cependant le pédiatre les déconseille formellement chez les enfants qui sont allergiques aux protéines de laits de vache en raison du fort risque d’allergie croisée. D’autre part, les allergies aux protéines de lait de chèvre sont plus graves que le APLV.

Les préparations à base de soja

Le soja, bien connu des amateurs de « laits » et aliments végétaux, a longtemps été une option protéique pour les préparations infantiles en France et proposées aux enfants APLV ; en effet ces préparations ne contenaient aucune protéine animale. "Ils ne sont plus en vente depuis 2018, et pour cause, ces préparations contiennent des phyto-oestrogènes, considérés aujourd'hui comme des perturbateurs endocriniens", explique le Dr Bocquet. De moins en moins prescrits, ils ont été définitivement arrêtés en France... Mais existent toujours dans les pays anglo-saxons !

Et les boissons végétales ?

Tout le monde connaît aujourd’hui les boissons végétales vendues dans le commerce (soja, amande, avoine, riz, coco…). Les laits d’avoine et riz sont une source de glucides. Quant au lait de coco, il permet d’apporter une source de graisses (y compris saturées).Enfin lait d’amande est une source de glucides mais aussi de graisses.Ils n’apportent ni protéines ni calcium (sauf enrichissement artificiel). Ces jus végétaux (qui ne sont pas du lait) sont formellement déconseillés pour les bébés et les enfants en bas âge. La raison est simple : leur composition est totalement inadaptée aux besoins nutritionnels des nourrissons.

Attention donc : ces produits doivent être différenciés des préparations infantiles à base de riz vendues en pharmacie, qui ont quant à elles été spécialement élaborées pour les bébés allergiques.

Les jus végétaux

Certains parents, qui ne sont pas forcément confrontés à l’APLV, ne souhaitent tout simplement pas nourrir leurs enfants avec des produits animaux. Les préparations à base de protéines hydrolysées de riz vendues en pharmacie sont indiquées dans ce cas,."Attention aux jus végétaux, appelés improprement "lait" (d’amande, de coco, de châtaigne, de riz, de soja, etc.) et vendus en rayons diététiques et bio, dont la composition est tout à fait inadaptée pour l’alimentation d’un bébé.

Et si on allaite ?

Si vous allaitez un bébé APLV, vous ne devez pas boire de lait, ni manger de produits laitiers. Pour poursuivre l’allaitement, la mère exclut lait, produits laitiers, fromage et parfois viande bovine.

Et les laitages ?

À partir de 6 mois, les biberons de lait infantile peuvent être complétés par des laitages. Les laitages doivent être intégrés progressivement dans l’alimentation de votre enfant (mais ne doivent pas remplacer le lait jusqu’à ses 1 an). Sauf exception, un laitage au lait entier pasteurisé avec de l’eau peut convenir aux enfants qui ne prennent ni sein ni biberon, également chez l’enfant APLV on va épaissir son lait hydrolysé pour en faire un flan notamment.

Mais attention, comme on l’a dit, il s’agit d’un complément. Ces produits ne doivent donc jamais remplacer une tétée ou un biberon, et ne doivent être consommés que si Bébé a déjà bu la quantité de lait recommandée pour son âge. D’ailleurs, les laitages doivent juste être considérés comme des aliments « plaisirs » car le lait apporte déjà à votre enfant tous les nutriments dont il a besoin.

Popote a créé de délicieux brassés Bio pour bébés. Sans sucres ajoutés, ces laitages ont été élaborés avec du lait de vache français, du lait de chèvre, du lait de coco ou de la boisson d’avoine. Découvrez en ligne nos brassés nature, à déguster seul ou à utiliser pour créer de nouvelles recettes - vous pouvez par exemple mélanger un brassé avec du lait infantile (ou maternel) et une Popote de fruits pour obtenir un lassi très (très) crémeux.

Comment choisir un lait infantile adapté ?

Le choix du lait infantile est une étape cruciale dans l'alimentation de votre bébé. Face à la multitude d'options disponibles sur le marché, il peut être difficile de s'y retrouver et de faire le bon choix pour son nourrisson.

• Éviter les sucres ajoutés: De nombreux laits infantiles contiennent des sucres ajoutés tels que le lactose, le saccharose ou encore le sirop de glucose. Avant d'acheter un lait infantile, prenez le temps de consulter la liste des ingrédients et la teneur en glucides du produit.
• Protéines hydrolysées: Les protéines de lait de vache peuvent être difficiles à digérer pour certains nourrissons. Il existe sur le marché des laits infantiles dont les protéines ont été partiellement hydrolysées, c'est-à-dire pré-digérées. Cette modification facilite la digestion des protéines par les jeunes enfants et réduit le risque d'allergies.
• Laits infantiles biologiques: De plus en plus de parents se tournent vers les laits infantiles biologiques pour assurer une alimentation saine et respectueuse de l'environnement à leur enfant. Comme pour les laits infantiles "classiques", prenez le temps de consulter la liste des ingrédients et la teneur en glucides des laits infantiles biologiques.

En résumé, choisir un lait infantile adapté à son enfant nécessite une attention particulière lors de l'achat. Il est essentiel d'éviter les laits infantiles riches en sucres ajoutés, ainsi que ceux contenant des protéines de lait de vache non modifiées si votre bébé présente une intolérance ou une allergie à ces protéines.

Laits infantiles sans lait de vache : lesquels choisir ?

Troubles digestifs, diarrhée, constipation, eczéma ou encore rougeurs cutanées… Certains nourrissons ne supportent pas le lait infantile ordinaire, car ils souffrent d’allergie aux protéines de lait de vache. Pharma GDD a sélectionné différents laits infantiles sans protéines de lait de vache pour offrir la possibilité aux parents d’avoir une solution de substitution à leur enfant pour qu’il puisse se nourrir normalement. Ce type de lait est à utiliser uniquement sur les recommandations du pédiatre ou du médecin traitant.

Laits infantiles spécifiques

Ce lait spécifique est doté de protéines partiellement soumises à une hydrolyse. Cela permet de réduire leur caractère allergisant. Il existe différents laits infantiles spécialement élaborés comme Allernova, Allernova AR et Nutramigem LGG qui sont des hydrolysats extensifs de protéines lactées bovines. Ces aliments de synthèse sont caractérisés par une hydrolyse enzymatique poussée des protéines de lait de vache, à savoir la caséine et le lactosérum.

Celles-ci sont fractionnées pour faciliter l'absorption des nutriments et ainsi soulager l'activité enzymatique de l'organisme. Allernova AR est destiné aux enfants souffrants d'APLV et de régurgitations. Il intègre un complexe d'épaississants spécifiques associant de la caroube, de la pectine et de l'amidon. Nutramigen LGG est une préparation à base d'hydrolysat poussé de caséine disponible en 1er âge, 2ème âge et 3ème âge.

Nutramigen LGG est la seule formule hypoallergénique qui contient du Lactobacillus rhamnosus GG, une bactérie bénéfique qui a démontré une aide à la prise en charge de l'allergie aux protéines de lait de vache, favorisant un retour à une alimentation normale. Neocate est une préparation à base d'acides aminés destinées aux enfants souffrant d'APLV sévère.

Ce lait est proposé lorsque l'allergie persiste malgré la consommation de laits infantiles aux hydrolysats poussés de protéines. Les préparations à base d'acides aminés sont davantage découpées, c'est pour cela que ce type de lait infantile provoque des selles molles, voire liquide, car elles sont comme prédigérées. Il convient aux enfants polyallergiques alimentaires dont ceux souffrant de l'œsophagite à éosinophile.

Préparation du biberon : Instructions importantes

1. Lavez-vous toujours les mains ainsi que votre plan de travail avant de préparer le biberon.
2. Versez la quantité d'eau froide nécessaire (Evian ou eau en bouteille conseillée par votre médecin) dans un biberon stérilisé.
3. Utilisez exclusivement la mesurette de cette boîte. Ajoutez le nombre correspondant de mesurettes, en vous aidant de la lame d'un couteau bien propre pour enlever le surplus.
4. Fermez le biberon avec le disque obturateur et vissez la bague en plastique. Agitez 10 secondes horizontalement puis 10 secondes verticalement, sans rouler le biberon entre les mains.
5. Dévissez légèrement et faites tiédir si vous le souhaitez puis agitez de nouveau le biberon. Enlevez le disque obturateur et la bague en plastique et mettez la tétine en place. Contrôlez la température de la préparation sur l'intérieur de votre poignet.
6. Après avoir donné le biberon, nettoyez-le à l'eau savonneuse, ainsi que les accessoires. Rincez le tout abondamment à l'eau claire puis stérilisez l'ensemble.

Ce produit ne doit être utilisé que sur avis médical d'un professionnel de santé. Faites attention à la santé bucco-dentaire du nourrisson, dès les premières dents, particulièrement au moment du coucher.

Il est important de bien respecter les instructions suivantes afin d'éviter des risques pour la santé de votre bébé :

• Préparez le biberon juste avant le repas.
• Une fois préparé, il est conseillé de consommer le biberon dans la demi-heure.

Avant ouverture, entreposez à température ambiante dans un endroit propre et sec. oct.

Novalac AminA est une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales. Il s'agit d'une préparation en poudre indiquée chez les bébés non allaités, dès la naissance, en cas d'allergies sévères aux protéines de lait de vache et/ou d'intolérances multiples aux protéines alimentaires. AminA de Novalac est une formule épaissie à base d'acides aminés libres. Elle ne contient pas de protéines de lait de vache, pas de lactose, ni de gluten.

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