Le Poids Moyen d'un Enfant de 10 Ans : Comprendre et Suivre sa Croissance
La surveillance de la croissance des enfants est une activité essentielle. Elle peut avoir des buts variés comme le suivi de l’adéquation des apports nutritionnels en situation normale ou pathologique ou le repérage précoce de maladies comme le syndrome de Turner ou la maladie cœliaque par exemple. Cette surveillance repose sur des mesures régulières de poids, de taille, de périmètre crânien et le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC) et leur comparaison à des données de références.
L'Importance du Suivi de la Croissance
Surveiller régulièrement la croissance des enfants est essentiel pour s’assurer qu’ils sont en bonne santé. Tout au long de sa croissance, le poids d’un nourrisson sera surveillé pour estimer s’il grandit bien. Puis, plus tard, pendant l’enfance et l’adolescence, le pédiatre veillera aussi à la prise de poids de l’enfant ou de l’adolescent afin qu’il ne bascule pas dans le surpoids.
Poids et Taille à la Naissance et Pendant la Première Année
À la naissance, les bébés pèsent entre 2,8 et 4 kg pour une taille généralement comprise entre 48 et 52 cm. Il est normal que les tout-petits perdent du poids durant les premiers jours avant d’en reprendre. Ces quelques centaines de grammes perdus formeront un « V » sur le début de la courbe de poids du bébé, dans son carnet de santé. Ensuite, une fois la prise de poids confirmée sur plusieurs jours, le bébé pourra quitter la maternité avec sa mère.
Lors de sa première année, bébé doit grossir chaque mois. 100, 200 ou 500 gr, il n’y a pas de règle fixe, mais l’important est que votre nourrisson prenne du poids. En moyenne, bébé va prendre une trentaine de grammes par jour. Il devrait donc doubler son poids de naissance vers l’âge de cinq mois, puis le tripler à un an. En moyenne, à l’âge d’un an, un bébé pèsera 10 kg. Mais cela peut être un peu plus ou un peu moins sans que le bébé ne soit malade pour autant.
Courbes de Croissance et Percentiles
Pour estimer ce poids moyen de l’enfant selon son âge, les professionnels de santé se fient aux courbes de croissance présentes dans le carnet de santé. Afin d’estimer si votre enfant a un poids idéal pour son âge, les pédiatres recommandent de se fier aux courbes de croissance du carnet de santé. Elles donnent une fourchette de poids et de taille selon l’âge de l’enfant. C’est ce qu’on appelle les percentiles. Par exemple, si un enfant est au 75e percentile pour le poids, cela signifie que sur un groupe de 100 enfants du même âge, 25 enfants seront plus lourds que lui.
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Il a été démontré que les courbes de croissance de références contenues dans la version précédente du carnet de santé ainsi que celles proposées récemment par l’Organisation Mondiale de la Santé n’étaient pas optimales pour le suivi de la croissance des enfants contemporains en France (Scherdel PLoS One 2015, Scherdel Lancet Diabetes Endocrinol 2016).
Comme attendu, les courbes de taille et de poids « AFPA-Inserm/CRESS-CompuGroup Medical 2018 » se situent « nettement au-dessus » des courbes précédentes. Par exemple, à 10 ans, la médiane de la taille des filles des nouvelles références est de 139,5 cm contre 134,7 cm sur les courbes précédentes. Même si ces différences se réduisent à la fin de puberté, cette évolution pourrait théoriquement amener à s’inquiéter sur la normalité de la croissance staturale d’un nombre plus important d’enfants, c’est pourquoi le comité d’expertise a souhaité insister sur la nécessité de prendre en compte la taille cible parentale.
L'Indice de Masse Corporelle (IMC)
L’Indice de Masse Corporelle (IMC) est un outil qui permet de connaître le poids idéal de son enfant. L’IMC évalue la corpulence d’un enfant en divisant son poids par sa taille au carré. A partir de deux ans, les courbes de corpulence représentées sont celles proposées par l’International Obesity Task Force (IOTF). Elles permettent de suivre la corpulence des enfants par rapport aux définitions à l’âge adulte de la maigreur de grade 3 (<16 kg/m2; IOTF-16), de grade 2 (<17 kg/m2; IOTF-17 choisie comme repère graphique colorimétrique), et de grade 1 (<18,5 kg/m2; IOTF-18,5), du surpoids (>25 kg/m2; IOTF-25), et de l’obésité de grade 1 (>30 kg/m2; IOTF-30) et de grade 2 (>35 kg/m2; IOTF-35).
L’IMC augmente rapidement dans la première année de vie, puis diminue jusqu’à l’âge de 6 ans. L’enfant peut alors connaître un rebond d’adiposité, lorsque la courbe repart à la hausse. L’Inpes (Institut national de prévention et d’éducation pour la santé) recommande de calculer l’IMC des enfants au moins une fois par an.
Différences entre Filles et Garçons
Avant la puberté, la croissance des garçons et des filles évolue de façon similaire jusqu’à la puberté. Cela diffère ensuite en raison des hormones et de la prise de muscles. Pour se donner une idée, la pédiatre estime qu’un adolescent doit peser « sa taille moins 10 unités » chez la fille, et « sa taille pour son poids » chez le garçon : par exemple, pour deux adolescents, une fille et un garçon mesurant 1,50 mètre, la fille devra peser autour de 40 kg et le garçon autour de 50 kg.
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La croissance staturale et pondérale des filles et des garçons diffère très tôt. La croissance du périmètre crânien diffère également entre les filles et les garçons et le comité d’expertise a considéré nécessaire son suivi au moins jusqu’à l’âge de 5 ans.
Les âges physiologiques d’apparition des stades de Tanner S2 et P2 chez les filles et G2 et P2 chez les garçons ont été représentés en bas des courbes de poids et de taille entre un et 18 ans.
Conseils pour une Croissance Saine
Pour éviter l’obésité, il est essentiel que toute la famille adopte les bons comportements alimentaires. L’éducation nutritionnelle est très importante, elle se passe la plupart du temps dans la transmission informelle des habitudes alimentaires. De même, il est important de faire du repas un moment de plaisir et d’échange au sein de la famille. On ne mange pas devant un écran, ni dans le stress ou les disputes !
Un enfant entre 3 et 10 ans qui grandit sans prendre beaucoup de poids est un enfant qui n’a pas de problème de poids. Non, loin de là ! L’enfant devra toujours maintenir certains principes alimentaires couplés à la pratique d’un certain niveau d’activité physique.
- Le bébé, le nourrisson : il faut conseiller l’allaitement maternel et un lait maternisé adapté et de ne pas donner de lait de vache avant l’âge de 1 an. Il faut lui apprendre à structurer sa journée sur les repas, et il ne faut pas le laisser manger tout au long de la journée. C’est à cet âge qu’il faut lui apprendre à ne pas grignoter entre les repas, car l’alternance entre repas et période de satiété est essentielle pour la régulation nutritionnelle et pour l’établissement de ses capacités à ajuster sa consommation alimentaire. Lors du repas, il faut lui apprendre à manger doucement et à mâcher ses aliments.
- Le grand enfant et la période péripubertaire : c’est le moment où ils grandissent le plus, il faut donc ajuster les quantités aux besoins de la croissance et corriger les manques et les erreurs à l’extérieur. Il faut savoir expliquer à une petite fille de 9 ans qu’elle ne peut pas manger comme son frère de 15 ans (en quantité et non en qualité !!!) . Même s’ils deviennent plus autonomes il ne faut pas démissionner : il faut garder les mêmes conseils diététiques que pour les plus petits ! La pratique régulière d’un ou plusieurs sports est conseillée.
- À l’adolescence : c’est un moment difficile car votre enfant va développer un comportement alimentaire propre de son âge. Ses goûts et son comportement alimentaire vont ressembler à ceux du groupe auquel il appartient. Continuez sans démissionner.
Quand S'Inquiéter ?
Vous avez l’impression que votre bambin est en sous-poids ou en surpoids ? Alors, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé. Pour bien lire une courbe de poids, référez-vous aux indications données dans le carnet de santé de votre enfant. L’interprétation des courbes se base sur l’analyse de la taille, du poids et de l’IMC. Un enfant avec une croissance normale est censé rester dans la zone claire de la courbe de poids.
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Pour la professionnelle, « on doit s’inquiéter lorsque le poids dépasse de 10 à 15 kg cette estimation, c’est là que l’adolescent commence à basculer dans le surpoids. »