Poids Moyen d'un Enfant de 4 Ans : Normes de l'OMS et Conseils
Existe-t-il une notion de poids idéal chez l’enfant ? À quel moment est-il en sous-poids, ou au contraire en surpoids ? Tout au long de sa croissance, le poids d’un nourrisson sera surveillé pour estimer s’il grandit bien. Puis, plus tard, pendant l’enfance et l’adolescence, le pédiatre veillera aussi à la prise de poids de l’enfant ou de l’adolescent afin qu’il ne bascule pas dans le surpoids.
Poids à la naissance et évolution pendant la première année
À la naissance, un bébé né à terme pèse entre 2,8 kg et 4 kg, pour une taille comprise entre 48 et 52 cm environ. Puis pendant ses premiers jours de vie, l’enfant perd du poids, quelques centaines de grammes, avant d’en reprendre. Ces quelques centaines de grammes perdus formeront un « V » sur le début de la courbe de poids du bébé, dans son carnet de santé. Ensuite, une fois la prise de poids confirmée sur plusieurs jours, le bébé pourra quitter la maternité avec sa mère.
Combien de poids prend un bébé par jour ?
Durant les premiers jours de vie, les parents doivent trouver le bon rythme pour nourrir leur bébé, que cela soit au sein ou au biberon. Et pour se rendre compte si un nourrisson mange bien, on le pèse. En moyenne, on estime qu’un bébé va prendre une trentaine de grammes par jour. Pour arriver à doubler son poids de naissance autour de l’âge de cinq mois, avant de le tripler à un an. Le poids est donc un élément clé pour estimer la bonne santé d’un bébé.
Dans sa première année de vie, un bébé prend du poids chaque mois. « Cela peut être 100, 200 grammes, voire 500 grammes », explique le Dr Bloch. L’important est que le bébé prenne du poids, il n’y a pas de mesure fixe. En moyenne, à l’âge d’un an, un bébé pèsera 10 kg. Mais cela peut être un peu plus ou un peu moins sans que le bébé ne soit malade pour autant.
Par ailleurs, la motricité de l’enfant entre en compte dans son poids. « Un enfant qui pèse 10 kg à 11 mois et paraît bien portant pour son âge pourra continuer à peser ce même poids quelques mois plus tard en raison du début de la marche, qui lui fait « éliminer » ce qu’il mange », détaille le Dr Bloch
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Courbes de croissance et percentiles
Pour estimer ce poids moyen de l’enfant selon son âge, les professionnels de santé se fient aux courbes de croissance présentes dans le carnet de santé. Elles estiment une fourchette de poids et de taille en fonction de l’âge du bébé ou de l’enfant. C’est ce que l’on appelle les percentiles. Par exemple, si un enfant est au 75e percentile pour le poids, cela signifie que sur un groupe de 100 enfants du même âge, 25 enfants seront plus lourds que lui.
Les courbes de percentile permettent de déterminer où se situe l’enfant par rapport à l’ensemble de la population d’une même classe d’âge et de sexe similaire.
Les chiffres situés à l’extrémité droite des courbes indiquent à quel percentile chaque courbe se réfère.
Ainsi, si votre enfant se situe sur la courbe du 85e percentile, cela signifie que 85% des enfants de son sexe sont moins lourds que lui, et que 15% le sont davantage.
NB : Il n’est pas rare qu’un enfant change de percentile au cours de ses trois premiers années de vie, pour se stabiliser ensuite autour du 50e percentile.
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Cette courbe “moyenne” ne doit cependant pas être prise pour objectif : si votre enfant est plus grand que la moyenne, il est naturel qu’il soit également plus lourd.
C’est la raison pour laquelle les carnets de santé contiennent également des courbes basées sur l’Indice de Masse Corporelle (IMC = poids/taille2) qui tient compte à la fois de la taille et du poids de l’enfant.
18 mois, 3 ans, 4 ans, 5 ans : quel poids pour quel âge ?
« Les courbes de croissances ne sont qu’un indicateur, il ne faut pas se fixer uniquement sur les chiffres », rappelle la pédiatre. « Un enfant bas dans la courbe ne signifie pas qu’il est en mauvaise santé. Ce qui importe, c’est de voir comment l’enfant grandit et pas de combien suivant une courbe de croissance. Les chiffres et les calculs viennent simplement conforter un constat », indique encore le Dr Bloch.
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a mis au point des tableaux estimant les poids moyens que sont censés peser les enfants en fonction de leur âge, jusqu’à leurs 5 ans.
À 4 ans, votre fille entre dans une phase de développement physique relativement stable après la croissance rapide des premières années. La taille moyenne d’une fille de 4 ans se situe entre 100 et 103 cm. Le poids moyen d’une fillette de 4 ans avoisine les 15,4 kg. Surveiller régulièrement la croissance des enfants est essentiel pour s’assurer qu’ils sont en bonne santé.
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La croissance normale d’une fille de 4 ans se caractérise par une taille de 100-103 cm et un poids d’environ 15,4 kg. L’important réside dans la régularité de l’évolution, un suivi pédiatrique adapté et un mode de vie sain.
Indice de Masse Corporelle (IMC)
D’autres outils existent, comme l’Indice de Masse Corporelle (IMC), qui divise le poids par la taille (en mètre) au carré et qui tient compte du sexe et de l’âge de l’enfant. Ils peuvent aider les médecins à estimer un futur risque d’obésité chez l’enfant, notamment à partir de l’âge de 6 ans, moment où l’enfant peut connaître un rebond d’adiposité, avec une prise de poids après des premières années de vie plutôt stables.
Selon l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes), « après 1 an, l’indice de masse corporelle doit diminuer au moins jusqu’à 5 ans, puis augmenter progressivement ». L’Inpes estime aussi que l’IMC doit être calculé au moins une fois par an chez les enfants à partir de deux ans.
L’IMC évalue la corpulence d’un enfant en divisant son poids par sa taille au carré. L’IMC augmente rapidement dans la première année de vie, puis diminue jusqu’à l’âge de 6 ans. L’enfant peut alors connaître un rebond d’adiposité, lorsque la courbe repart à la hausse.
Différences entre filles et garçons
Avant la puberté, la croissance des garçons et des filles est similaire. C’est à la puberté que les choses changent, en raison de l’imprégnation hormonale et de la prise de muscles, qui diffèrent chez le garçon et la fille.
La nature est ainsi faite : les garçons sont globalement plus grands et plus lourds que les filles et ça commence dès la naissance.
C’est pourquoi il est toujours nécessaire de comparer le poids de son enfant avec celui des enfant du même sexe, et bien sûr du même âge (sauf si votre enfant est né prématuré).
Comportements alimentaires et éducation nutritionnelle
L’important pour le médecin réside dans les comportements alimentaires, au sein de la famille. « Les parents qui se nourrissent de manière équilibrée le refléteront sur leur enfant, ils donneront des goûters plus sains, mangeront plus de légumes… », expose encore la spécialiste. L’éducation nutritionnelle est très importante, elle se passe la plupart du temps dans la transmission informelle des habitudes alimentaires. De même, il est important de faire du repas un moment de plaisir et d’échange au sein de la famille. On ne mange pas devant un écran, ni dans le stress ou les disputes !
Pour éviter l’obésité, il est essentiel que toute la famille adopte les bons comportements alimentaires.
Courbes de poids de l'OMS pour les bébés de 0 à 2 ans
Vous désirez vous assurer que votre tout-petit se développe bien et prend suffisamment de poids?
Vous trouverez ici les courbes de poids interactives de l’OMS pour les bébés, filles et garçons, de 0 à 2 ans. Nous vous proposons également des versions plus précises, semaines par semaines, pour les nourrissons de 0 à 6 mois.
Il vous suffit de cliquer sur un point pour faire apparaître les différents poids (par percentile) correspondants à l’âge sélectionné.
Courbe de poids pour l'âge de l'OMS - Filles de 0 à 6 mois
Courbe de poids pour l'âge de l'OMS - Garçons de 0 à 6 mois
Courbe de poids pour l'âge de l'OMS - Filles de 0 à 2 ans
Courbe de poids pour l'âge de l'OMS - Garçons de 0 à 2 ans
Pourquoi comparer l’évolution de Bébé aux courbes de référence fournies par l’OMS?
Les courbes de l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) ont été établies sur un grand échantillon de population et représente la croissance d’enfants de six pays différents (Brésil, Ghana, Inde, Norvège, Oman et USA), chez qui on a noté peu de différences quant au rythme de croissance linéaire.
Ces courbes permettent donc de vérifier la bonne prise de poids de l’enfant au cours du temps, et de repérer rapidement un éventuel trouble alimentaire ou problème de santé.
Comprendre les courbes de poids de poids fournies par l’OMS
Pourquoi les graphiques de l’OMS présentent-ils cinq courbes différentes?
Afin de tenir compte des différences pouvant exister en terme de poids de naissance, de taille ou de corpulence, l’OMS a établi des courbes représentant l’évolution de chaque percentile au cours du temps.
Courbes de poids, allaitement et biberon
Les courbes de poids de l’OMS pour les bébés allaités
Les courbes de poids de l’OMS se fondent sur des enfants élevés conformément aux recommandations de l’organisation en matière de santé.
Pour mémoire l’OMS recommande l’allaitement maternel comme source exclusive de nourriture pour les enfants jusqu’à six mois, et la poursuite de l’allaitement en complément de la diversification alimentaire jusqu’à deux ans.
C’est pourquoi les nourrissons allaités ont servi de modèle normatif de croissance et de développement pour les courbes présentées ici.
Ce n’était pas le cas quelques années en arrière : l’OMS présentait alors des courbes spécifiques pour les enfants allaités.
Comment utiliser les courbes de poids de l’OMS si je n’allaite pas?
Au cours des six premiers mois de vie, les nourrissons allaités ont tendance à grandir plus rapidement que ceux nourris au biberon.
La tendance s’inverse ensuite dans les six mois suivants, ramenant tous les enfants vers les même standards autour de la première année de vie.
En conséquence, si vous n’allaitez pas votre bébé, il se peut que sa courbe de poids semble progresser moins rapidement que les standards de référence proposés ici.
Cela ne doit pas vous inquiéter : votre enfant se rattrapera certainement lorsque vous commencerez la diversification alimentaire.
Courbes de poids des bébés prématurés
Lorsque l’on parle des courbes de poids des bébés de 0 à 2 ans, il est nécessaire de mentionner le cas particulier des enfants nés prématurés.
Les normes de l’OMS ne prennent pas en compte les données concernant les enfants nés prématurés, ou avec un très petit poids de naissance.
La croissance de ces bébés diffère généralement de celle des bébés nés à terme, au point qu’ils ne semblent pas rattraper leur retard dans les premières années de vie.
Il est néanmoins possible de surveiller la croissance des prématurés avec les courbes de référence fournies par l’OMS, en tenant compte de mesures corrigées pour tenir compte de la prématurité, jusqu’à 24 ou 36 mois.
Pour cela, il vous faudra prendre en compte l’âge qu’il devrait avoir s’il était né à terme.
Le calcul s’appuie donc sur l’âge réel de l’enfant auquel on soustrait le nombre de semaines de prématurité.
Calcul : âge postnatal en semaines - ( 40 - âge gestationnel en semaines)
Exemple : A 15 semaines d’âge postnatal, un nourrisson né à 30 semaines d’âge gestationnel devrait avoir 15 - (40-30) = 5 semaines d’âge postnatal corrigé.
Courbe de poids qui stagne
Même s’il peut être tentant dans les premières semaines de peser l’enfant chaque jour pour s’assurer qu’il pousse bien (notamment si la mise en place de l’allaitement est compliquée), mieux vaut éviter d’en faire une obsession.
Contrairement à ce que l’aspect des courbe pourrait faire penser, la croissance des nourrissons ne suit pas réellement une progression linéaire. Elle est plutôt constituée de courts plateaux entrecoupés d’accélérations subites.
Ces “poussées de croissance”, qui passent généralement inaperçues chez les bébés nourris au biberon, posent souvent bien plus de difficultés aux mamans allaitantes.
Dans tous les cas, une courbe de croissance qui stagne n’est pas forcément un signe inquiétant. Si le plateau se prolonge de manière excessive, et si Bébé semble souvent insatisfait en fin de tétée, vous pouvez néanmoins tenter, après concertation avec votre pédiatre, d’augmenter les quantités de lait que vous lui donnez.
Courbe de poids qui baisse
Si une période de stagnation de la courbe n’a rien d’inquiétant, il peut arriver que la courbe de poids de bébé plonge subitement. Plusieurs facteurs peuvent expliqués une perte de poids :