Que Faire Contre Les Coliques Adultes : Causes et Traitements

Les coliques sont des douleurs abdominales intenses qui peuvent rendre la vie quotidienne très difficile. La colique est une affection caractérisée par des douleurs abdominales intenses et souvent spasmodiques. Les douleurs causées par la colique peuvent être ressenties dans différentes parties de l'abdomen, telles que le haut de l'estomac, le bas-ventre ou les côtés. Il existe plusieurs types de coliques, notamment les coliques hépatiques, les coliques néphrétiques et les coliques intestinales.

Types de Coliques et Leurs Causes

• Coliques hépatiques : Généralement causées par la présence de calculs biliaires dans la vésicule biliaire. Les symptômes courants comprennent des douleurs intenses du côté droit de l'abdomen, des nausées et parfois des vomissements.
• Coliques néphrétiques : Causées par la présence de calculs rénaux dans les voies urinaires. Les symptômes typiques comprennent des douleurs aiguës dans le bas du dos ou sur le côté, des envies fréquentes d'uriner et parfois la présence de sang dans l'urine.
• Coliques intestinales : Peuvent être causées par divers problèmes, tels que l'obstruction intestinale, l'inflammation de l'intestin ou des spasmes musculaires. Les symptômes peuvent varier, allant des douleurs abdominales intenses aux ballonnements et aux troubles digestifs.

Causes Possibles des Douleurs Abdominales

Les douleurs abdominales peuvent souvent être attribuées à divers troubles gastro-intestinaux :

Troubles Gastro-Intestinaux

• Gastrite : Inflammation de la muqueuse de l'estomac, généralement causée par une infection bactérienne, l'utilisation excessive d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des facteurs de stress. Les douleurs abdominales liées à la gastrite sont souvent décrites comme une sensation de brûlure ou d'inconfort dans la partie supérieure de l'abdomen.
• Ulcère : Plaies ouvertes qui se forment sur la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle. Ils peuvent causer des douleurs abdominales, généralement ressenties comme une douleur brûlante ou lancinante dans la partie supérieure de l'abdomen, qui peut s'aggraver après les repas.
• Constipation : Se produit lorsque les selles sont difficiles à évacuer, ce qui peut provoquer des douleurs abdominales et une sensation de ballonnement. Les douleurs liées à la constipation sont généralement localisées dans la partie inférieure de l'abdomen.
• Syndrome du côlon irritable (SCI) : Trouble fonctionnel du système digestif qui provoque des douleurs abdominales associées à des changements dans les habitudes intestinales, tels que la diarrhée, la constipation ou une alternance entre les deux. Les douleurs abdominales du SCI sont souvent décrites comme des crampes ou des spasmes.
• Sigmoïdite et diverticulite : La diverticulite est une inflammation ou une infection des diverticules, petites poches qui peuvent se former sur la paroi interne du côlon. Lorsque cette affection affecte spécifiquement la portion sigmoïde du côlon, on parle de sigmoïdite. La sigmoïdite peut causer des douleurs abdominales intenses, généralement localisées dans le quadrant inférieur gauche de l'abdomen. Les autres symptômes peuvent inclure une fièvre, des frissons, de la constipation ou, au contraire, des diarrhées.

Autres Causes de Douleurs Abdominales

• Infections : Les infections bactériennes, virales ou parasitaires de l'estomac, des intestins ou d'autres organes abdominaux peuvent provoquer des douleurs abdominales, accompagnées souvent de symptômes tels que fièvre, nausées et diarrhée.
• Conditions gynécologiques : Les problèmes spécifiques aux organes reproducteurs féminins, tels que les kystes ovariens, les fibromes utérins, les infections pelviennes ou l'endométriose, peuvent causer des douleurs abdominales chez les femmes.
• Troubles urinaires : Les infections des voies urinaires, les calculs rénaux ou d'autres problèmes liés aux reins et à la vessie peuvent entraîner des douleurs dans la région abdominale inférieure.
• Affections du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire : L'inflammation du foie (hépatite) ou du pancréas (pancréatite), les calculs biliaires ou d'autres problèmes liés à la vésicule biliaire peuvent provoquer des douleurs abdominales, généralement dans la partie supérieure droite de l'abdomen.
• Hernies abdominales : Les hernies se produisent lorsqu'un organe ou un tissu dépasse à travers une zone faible de la paroi abdominale. Elles peuvent entraîner des douleurs, en particulier lorsqu'elles sont pincées ou obstruées.
• Problèmes cardiovasculaires : Certaines affections cardiovasculaires, comme un anévrisme de l'aorte abdominale, peuvent causer des douleurs abdominales en raison de la pression exercée sur les organes internes. Peut être également cité, l’infarctus mésentérique souvent extrêmement douloureux et correspondant à un arrêt du flux sanguin vers l’appareil digestif.
• Troubles musculo-squelettiques : Les douleurs musculaires, les entorses ou les blessures dans la région abdominale peuvent provoquer des douleurs locales.
• Autres causes : D'autres facteurs tels que le stress, l'anxiété, les allergies alimentaires, les médicaments et même des problèmes psychosomatiques peuvent également contribuer aux douleurs abdominales. On citera enfin les sténoses ou occlusion sur brides dans les suites d’une intervention chirurgicale.

Symptômes des Coliques

• Douleur abdominale : Symptôme le plus courant, elle peut être intense, crampes ou une sensation de torsion dans l'estomac. Certaines personnes peuvent également ressentir une sensation de lourdeur dans l'estomac.
• Ballonnements et gaz : Symptômes fréquents qui peuvent provoquer un inconfort abdominal important et une distension de l'estomac. Les ballonnements peuvent être causés par une accumulation excessive de gaz dans l'estomac et les intestins.

Facteurs Déclenchants des Coliques

Les coliques peuvent être déclenchées par :

• Aliments : Certains aliments tels que les aliments épicés, les aliments gras et les aliments riches en fibres peuvent déclencher des coliques. La consommation excessive d'aliments épicés peut irriter la muqueuse de l'estomac, tandis que les aliments gras peuvent être difficiles à digérer.
• Stress et anxiété : Peuvent provoquer des contractions musculaires dans l'estomac et les intestins, ce qui peut entraîner des douleurs coliques.

Traitements et Remèdes

Approches Médicamenteuses

• Médicaments antispasmodiques : Couramment utilisés pour soulager les contractions musculaires du tractus gastro-intestinal. Ils peuvent aider à réduire les crampes et les douleurs abdominales associées à la colique.
• Antispasmodiques anticholinergiques : (LIBRAX) peuvent présenter des effets indésirables gênants : bouche sèche, troubles de l’accommodation, confusion mentale chez la personne âgée.
• Médicaments contenant des pansements digestifs ou du charbon : Indiqués en cas de ballonnement et peuvent soulager les troubles du transit qui y sont associés.
• En cas de douleurs liées à des troubles du transit intestinal : Il peut être prescrit des médicaments à base de trimébutine.

Remèdes Naturels et Complémentaires

• Plantes médicinales : Certaines plantes médicinales peuvent avoir un effet bénéfique sur la colique. Par exemple, la camomille et la menthe poivrée ont des propriétés antispasmodiques qui peuvent aider à soulager les crampes et les douleurs abdominales. La mélisse est connue pour ses propriétés apaisantes et peut aider à réduire les spasmes intestinaux.
• Techniques de relaxation : Le stress et l'anxiété peuvent aggraver les symptômes de la colique. Il est donc essentiel de trouver des techniques de relaxation qui aident à réduire le stress, comme le yoga, la méditation et la respiration profonde. La relaxation musculaire progressive peut aider à détendre les muscles abdominaux et à réduire les spasmes.
• Probiotiques et menthe poivrée gastro-résistante : Les probiotiques peuvent restaurer le microbiote intestinal et ainsi améliorer le confort intestinal. La prise à distance des repas, de gélules de menthe poivrée gastro-résistante exerce une action antispasmodique locale et peut atténuer les symptômes.

Règles Hygiéno-Diététiques

Pour limiter ou éviter les symptômes de la colopathie fonctionnelle, il est important de :

• Prendre les repas à des horaires réguliers.
• Faire 3 repas par jour en évitant d'en sauter un.
• Manger ni trop ni trop peu à chaque repas, de façon à éviter la sensation de trop plein après le repas ou au contraire la sensation de faim entre deux repas.
• Manger lentement, au calme, sans faire une autre activité simultanément (par exemple travailler sur un ordinateur).
• Bien mastiquer les aliments pour en faciliter la digestion.

Aliments à Considérer

• Les fibres alimentaires sont à consommer en quantité normale, mais bien réparties sur la journée.
• La consommation d'aliments gras est réduite.
• Une alimentation pauvre en gluten peut améliorer les symptômes en cas de diarrhée chronique.
• Les boissons contenant de la caféine, des boissons gazeuses et de l'alcool sont consommées de façon réduite.
• Les aliments producteurs de gaz (pois, haricots secs, brocolis, chou, oignons, son) sont à éviter.
• La consommation d'aliments riches en FODMAPs est diminuée.

Quand Consulter un Médecin

Il est important de consulter un médecin si les douleurs abdominales sont aiguës, violentes et ne disparaissent pas rapidement. Le médecin pourra déterminer la cause des douleurs et recommander un traitement approprié.

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