Troubles de la Vision Après l'Accouchement : Causes et Solutions

Depuis la grossesse, il est possible de constater des changements dans la vision. Une étude a montré récemment que bon nombre de femmes enceintes se plaignent au cours de leur grossesse de changements ou d’aggravation de leurs problèmes de vue.

L'Impact de la Grossesse sur la Vision

La grossesse est une période marquée par d’importants bouleversements hormonaux, qui peuvent engendrer des conséquences organiques diverses, en particulier oculaires. Les yeux subissent les changements hormonaux dus à la grossesse au même titre que d’autres organes comme la peau par exemple.

Ces troubles de la vision sont fréquents au cours de la grossesse, et sont habituellement bénins et réversibles. Non, les problèmes de vue chez les femmes enceintes sont dans la majorité des cas bénins et disparaissent généralement après l’accouchement, et en tout cas après la fin de l’allaitement.

Causes des Troubles de la Vision

L’explication de ces différentes modifications de la vision est dans de nombreux cas purement physiologique ; cette période étant en général caractérisée, entre autres, par une augmentation de la pression artérielle ainsi que par la propension à faire de la rétention d’eau (ce qui impact la cornée). Tout comme les autres organes, les yeux peuvent donc, eux aussi, « gonfler » sous la pression artérielle provoquée par la grossesse, et changer ainsi la courbure cornéenne, ce qui entraîne des changements de la vision.

• Bouleversements Hormonaux : Ils peuvent être responsables de modifications de la vue.
• Rétention d'Eau : Elle peut entraîner une légère myopisation, minime et transitoire, revenant à la normale après l'accouchement.
• Sécheresse Oculaire : Quand on est enceinte, on produit moins de larmes, ce qui peut engendrer une inflammation de la cornée.

Types de Troubles Visuels

Plusieurs types de troubles visuels peuvent survenir pendant et après la grossesse :

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• Myopie : Elle peut s’aggraver temporairement.
• Hypermétropie : Certaines futures mamans peuvent éprouver des difficultés à accommoder et à lire.
• Presbytie Gravidique : Certaines femmes deviennent presbytes pendant la grossesse, un phénomène léger et fort heureusement temporaire.
• Vision Floue : Elle peut être majoritairement due à la légère myopisation qui peut survenir à cette période.

Pathologies Graves et Vision

Plusieurs maladies peuvent se décompenser pendant la grossesse et entraîner des troubles visuels.

• Rétinopathie Diabétique : C'est une complication du diabète de type 2 qui se traduit par une atteinte des vaisseaux de la rétine.
• Pré-éclampsie : L'hypertension artérielle est associée à un risque de prééclampsie et peut donner l'impression d'avoir des mouches volantes devant les yeux.

Un changement de vision brutal peut indiquer une soudaine hypertension artérielle, phénomène pouvant résulter d’une pré-éclampsie. Toutefois, la pré-éclampsie demeure un trouble particulièrement grave, et le moindre doute doit pousser à consulter en urgence absolue.

Une prise en charge rapide d'une femme enceinte présentant une pré-éclampsie permet la naissance d’un enfant en bonne santé et le rétablissement rapide de la maman. Une surveillance de la mère est nécessaire en raison du risque de survenue d'une hypertension artérielle même après l’accouchement, dans les semaines qui suivent.

Complications de la Pré-éclampsie

Si la pré-éclampsie n’est pas prise en charge, des complications peuvent survenir chez la mère (pendant et après la grossesse) et chez l’enfant.

Complications Maternelles :

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• L'éclampsie : Une pré-éclampsie non traitée peut entrainer une éclampsie, qui se manifeste par la survenue de crises convulsives touchant le cerveau de la mère.
• L'hématome rétroplacentaire : Il provoque, en cours de grossesse, un décollement plus ou moins important du placenta.
• Le syndrome HELLP : Une pré-éclampsie peut se compliquer avec l’apparition d’un syndrome HELLP (hémolyse, cytolyse hépatique, thrombopénie).

Complications pour l'Enfant :

• Le retard de croissance intra-utérin : Il est présent dans 7 à 20 % des grossesses avec HTA.
• La prématurité : Le plus souvent, la prématurité est la conséquence d'un accouchement provoqué très tôt, en raison d’une complication de la pré-éclampsie.
• Le décès du bébé in utero : C'est la complication à éviter à tout prix.

Que Faire en Cas de Troubles de la Vision ?

Si vous constatez des troubles de la vision pendant ou après la grossesse, il est important de consulter un professionnel de la santé. Un contrôle est toujours utile, surtout si le précédent remonte à longtemps et si la future maman avait déjà des problèmes de vue avant de tomber enceinte.

En outre, le spécialiste pourra indiquer les lentilles de contact les plus appropriées et faire une évaluation de la santé globale de l'œil, et de la rétine en particulier. Il est recommandé d'attendre trois mois après l'accouchement avant de changer de lunettes ou de lentilles, ou d'envisager une chirurgie réfractive.

Conseils Utiles :

• Hydratation : L’importance d’une bonne hydratation est cruciale.
• Alimentation Équilibrée : Une alimentation équilibrée et saine est recommandée.
• Larmes Artificielles : Elles peuvent être utilisées pour compenser la sécheresse du film lacrymal.

Grossesse et Myopie : Accouchement par Voie Basse Possible

Dans la plupart des cas, les femmes myopes peuvent accoucher par voie vaginale. Les contre-indications concernent les futures mamans souffrant de myopie sévère (avec -10, -15 dioptries) ou en cas de défauts structurels de la rétine.

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Tableau Récapitulatif des Troubles Visuels et de Leurs Causes

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