Vitamine K et le Nourrisson : Importance, Conséquences de l'Oubli et Administration

Ce médicament contient de la vitamine K1 naturelle. Cette vitamine intervient dans la formation des caillots sanguins qui permettent à l'organisme de lutter contre les hémorragies.

Il est utilisé dans le traitement et la prévention des hémorragies chez le nouveau-né et des hémorragies par carence en vitamine K (dues à la prise de certains médicaments ou à une maladie intestinale).

Pourquoi faut-il donner de la vitamine K au bébé ?

Vitamine essentielle dans la coagulation du sang, la vitamine K est systématiquement administrée aux nourrissons.

Dr Andréas Werner : « C’est une vitamine essentielle qui n'est produite de façon endogène que par les bactéries du microbiote, et qui intervient directement dans le processus de coagulation sanguine » Elle tient ainsi son nom du mot allemand Koagulation.

Il existe trois types de vitamine K : la vitamine K1 qui est d’origine végétale et provient essentiellement des légumes verts, la vitamine K2 qui est synthétisée par les bactéries intestinales des mammifères et que l’on retrouve donc dans les produits animaux ou dans les produits fermentés, et la vitamine K3 qui est entièrement synthétique. C’est la vitamine K1 qui est administrée aux nourrissons.

Lire aussi: Faut-il donner de la vitamine D en cas de coliques ?

La vitamine K - en particulier sous sa forme K1 - intervient dans le processus de coagulation du sang, ce qui signifie qu’elle permet au sang de former des petits caillots pour éviter les saignements internes ou externes. La vitamine K2 agit quant à elle davantage sur la calcification des tissus mous, en activant les protéines qui régulent l’emplacement du calcium dans l’organisme. Elle pourrait ainsi jouer un rôle dans la prévention de l’ostéoporose.

Lorsque bébé naît, ses réserves en vitamine K sont quasiment nulles car cette vitamine n’est que très faiblement transmise de la mère à l’enfant au cours de la grossesse. Et contrairement aux adultes - dont les bactéries intestinales sont capables de produire de la vitamine K - le microbiote du nourrisson est immature et ne lui permet pas de produire sa propre vitamine K à la naissance. Les risques hémorragiques par saignements internes existent donc chez les nourrissons à qui cette vitamine ne serait pas proposée.

L’affection due à une carence transitoire en vitamine K, appelée syndrome hémorragique du nouveau-né, existe et touche un enfant sur 400. Il peut engendrer des lésions irréversibles du cerveau et justifie à lui seul l’administration de vitamine K au nourrisson.

Administration et posologie de la vitamine K chez l’enfant

« La vitamine K est le plus souvent donnée par voie orale : elle est conditionnée dans une petite ampoule en verre et proposée à l’enfant à l’aide d’une petite pipette », indique le pédiatre. Chaque dose contient 2 mg de vitamine K.

La vitamine K est donnée à chaque bébé dès la naissance par le médecin à la maternité. Une seconde dose lui est proposée le jour de sa sortie de la maternité, généralement entre J3 et J5. Enfin, uniquement pour les bébés allaités exclusivement, une dernière dose est donnée au bout d’un mois par les parents.

Lire aussi: Tout savoir sur la vitamine C chez l'enfant

Lorsque le nourrisson est particulièrement à risques, à savoir : en cas de prématurité, de petit poids à la naissance (inférieur à 2,5 kg), d’asphyxie à la naissance, d’ictère rétentionnel ou encore d’utilisation d’anticoagulant chez la mère, l’administration de la vitamine K1 peut se faire par injection intra-musculaire ou intraveineuse.

L’ampoule de vitamine K par voie orale peut être donnée indifféremment à n’importe quel moment de la journée, que ce soit le matin, le soir, avant ou après les repas.

« Tout est parti du constat - il y a une trentaine d’année - que les bébés allaités faisaient près de trois à quatre fois plus souvent d’hémorragies intracérébrales que les nourrissons non allaités », explique le pédiatre. En se penchant sur la question, les scientifiques ont fait le lien avec cette vitamine K, dont le lait maternel est dépourvu, alors que les laits infantiles en sont enrichis.

Jusqu’en 2014, le schéma posologique de la vitamine K1 était d’une dose par semaine pendant toute la durée de l’allaitement maternel exclusif. Il a ensuite été modifié suite à une procédure européenne d’harmonisation des posologies.

Posologie usuelle :

Lire aussi: Allaitement et vitamine C : ce qu'il faut savoir

Solution à 2 mg/0,2 ml :

• Nouveau-né :
• nouveau-né en bonne santé (sans risque hémorragique connu) : 1 dose de 1 mg par voie injectable à la naissance, ou 1 dose de 2 mg par voie orale à la naissance, à renouveler une fois entre le 4e et le 7e jour de l'enfant, et une deuxième fois à l'âge de 1 mois (la 3e dose n'est pas nécessaire pour les bébés nourris exclusivement au biberon) ;
• nouveau-né à risque et prématuré de plus de 2,5 kg : 1 dose de 1 mg par voie injectable à la naissance. Les doses ultérieures sont déterminées en fonction de la coagulation.
• prématuré de moins de 2,5 kg : 1 dose par voie injectable à la naissance. La quantité injectée est fonction du poids de l'enfant. Les doses ultérieures sont déterminées en fonction de la coagulation.

Solution à 10 mg/ml :

• Adulte : 1 à 5 ampoules par jour, suivant la gravité de la carence en vitamine K ;
• chez les futures mères traitées par inducteurs enzymatiques, en prévention des hémorragies du nouveau-né : 1 à 2 ampoules par jour pendant les 15 jours précédant la date attendue de l'accouchement.

En cas de régurgitation par le nourrisson au moment de la prise ou dans les heures qui suivent, une dose supplémentaire doit être administrée.

Si les vitamines sont indispensables pour notre santé, elle l’est d’autant plus pour les bébés, qui ont un système immunitaire et un microbiote intestinal peu développé à la naissance.

Vitamine K : qui est-elle ?

La vitamine K est une vitamine liposoluble, utile pour la coagulation du sang et le métabolisme des os. Il existe trois types de vitamine K :

• La vitamine K1. D’origine végétale, la vitamine K1 est présente dans beaucoup de légumes verts : épinards, brocolis, chou vert, et fruits tels que la pomme, le raisin, ou la prune.
• La vitamine K2. D’origine animale, la vitamine K2 se retrouve dans la viande et les produits fermentés.
• La vitamine K3 est quant à elle une forme synthétique de la vitamine K.

L’alimentation de bébé joue-t-elle un rôle sur ses besoins en vitamine K ?

Le lait maternel fournit toutes les vitamines et les protéines dont un bébé a besoin pour sa croissance et son développement, mais ne contient qu’une très faible quantité de vitamine K.

Le lait infantile, quant à lui, est enrichi en vitamine K. C’est pour cette raison que seuls les bébés allaités ont besoin d’une dose supplémentaire de vitamine K1 quelques semaines après la naissance. En grandissant, votre enfant constitue son stock de vitamine K grâce à une alimentation variée et équilibrée.

La vitamine K : indispensable pour les bébés prématurés

Bien que tous les nourrissons aient besoin d’une supplémentation en vitamine K, certains enfants ont davantage de risques de développer une carence :

• en cas de naissance prématurée,
• si bébé pèse moins de 2,5 kg à la naissance,
• si la maman prend des anticoagulants.

Mon enfant peut-il être allergique à la vitamine K ?

Une réaction allergique est possible si votre bébé reçoit une dose de vitamine K par injection par voie intraveineuse, tel que de l’urticaire, une éruption cutanée ou des démangeaisons.

Même si le risque d’allergie à la vitamine K est possible, cela reste plutôt rare.

Trop de vitamines peut-il être dangereux pour bébé ?

Vous avez donné une dose de vitamine K1 à votre bébé alors que vous n’auriez pas dû ? Pas d’inquiétude, la vitamine K s’élimine dans le corps naturellement.

Néanmoins, comme pour toute prise de compléments alimentaires, il est important de respecter les doses prescrites par votre médecin.

En revanche, un surdosage de vitamine D, également nécessaire chez les bébés dès la naissance, peut être néfaste pour la santé de votre enfant. Si vous avez donné trop de vitamine D à votre bébé, consultez immédiatement votre pédiatre.

Tableau : VITAMINE K1 CHEPLAPHARM

N'utilisez pas ce médicament sans avis médical. Des précautions sont nécessaires en cas de déficit en G6PD.

Ce médicament ne contient aucune substance connue pour être toxique pendant la grossesse ou l'allaitement, néanmoins ne l'utilisez pas sans avis médical.

Ce médicament peut être administré par voie orale ou par voie injectable (intramusculaire ou intraveineuse). En cas d'administration par voie orale : utilisez la pipette jointe à l'ampoule pour la solution à 2mg/0,2 ml ou une seringue avec une aiguille pour la solution à 10 mg/ml. Cassez le col de l'ampoule et prélevez la solution avec la pipette ou la seringue. Le contenu de la pipette est vidé directement dans la bouche. Dans le cas de l'utilisation d'une seringue, ôter l'aiguille avant de vider le contenu dans la bouche.

En cas d'administration par voie injectable : la solution ne doit pas pas être mélangée à d'autres médicaments.

tags: #vitamine #k #nourrisson #1 #mois #oubli