Vitamine K1 chez le Nourrisson : Importance, Conséquences de l'Oubli et Recommandations
La vitamine K1 est essentielle pour les nouveau-nés, car elle joue un rôle crucial dans la coagulation sanguine. Découvrons pourquoi elle est indispensable, les risques liés à une carence et comment l'administrer correctement.
Qu'est-ce que la Vitamine K1 et Pourquoi est-elle Importante pour les Nourrissons ?
La vitamine K est une vitamine liposoluble qui tient sa lettre du mot allemand “Koagulation”. Il existe trois types de vitamines K : la K1, d'origine végétale, la K2, d'origine animale et enfin la K3, d'origine synthétique. Celle qui nous intéresse ici est la K1, c'est-à-dire celle que l'on administre au nouveau-né. Elle intervient dans la phase de coagulation du sang.
Chez l'adulte, la carence en vitamine K est rare, mais chez le nouveau-né, elle peut être dangereuse. La vitamine K1 est fournie par les bactéries intestinales. Or, chez le nouveau-né, ces bactéries ne sont pas assez présentes, il n'y a pas encore la flore saprophyte nécessaire. Chez les adultes, le corps produit suffisamment de vitamines K1 pour éviter les carences. Le nourrisson, lui, n'a pas encore assez de réserves pour les générer lui-même. C'est pourquoi toutes les maternités en administrent.
Conséquences d'une Carence en Vitamine K1 chez le Nourrisson
Sans vitamine K1, le risque de saignements internes augmente chez le nouveau-né. Aussi connus sous le nom de “syndrome hémorragique du nouveau-né”, ces saignements peuvent engendrer des dommages irréversibles sur le cerveau du bébé.
L’affection due à une carence transitoire en vitamine K, appelée syndrome hémorragique du nouveau-né, existe et touche un enfant sur 400. Il peut engendrer des lésions irréversibles du cerveau et justifie à lui seul l’administration de vitamine K au nourrisson.
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Vitamine K1 et Allaitement
Si le lait maternel procure à bébé tous les éléments nécessaires à son bien-être, sa croissance et son immunité, il ne fournit pas de vitamine K1, du moins pas suffisamment. A l'inverse des laits infantiles qui sont, eux, supplémentés en vitamine K1. Ainsi, en cas d'allaitement, et seulement en cas d'allaitement, le médecin prescrira au nourrisson de la vitamine K1.
Tout est parti du constat - il y a une trentaine d’année - que les bébés allaités faisaient près de trois à quatre fois plus souvent d’hémorragies intracérébrales que les nourrissons non allaités. En se penchant sur la question, les scientifiques ont fait le lien avec cette vitamine K, dont le lait maternel est dépourvu, alors que les laits infantiles en sont enrichis.
Administration et Posologie de la Vitamine K1
La vitamine K1 est administrée à tous les bébés allaités, à la posologie de 2 mg par dose. Une dose le jour de la naissance lui est donnée. La fréquence des doses ultérieures est la suivante : une deuxième entre 72 et 96 heures de vie, et une dernière à l'âge de 1 mois.
La vitamine K1 se donne par voie orale, sous forme d'ampoule. Dans certains cas rares, la vitamine K peut être administrée par voie intraveineuse. Lorsque le médecin décèle un trouble de la coagulation ou en cas de maladie hémorragique, qui sont en général des pathologies hépatiques ou métaboliques graves.
La prise de vitamine K1, indispensable pour la santé des bébés, se fait généralement par voie orale à l’aide d’une pipette, mais peut aussi être administrée sous forme d’injection intraveineuse ou intramusculaire selon les cas. Une dose correspond à 2 mg de vitamine K1. La première dose de vitamine K est administrée par le pédiatre quelques heures après la naissance. La deuxième dose est administrée à la sortie de la maternité, soit 3 à 5 jours après la naissance. En cas d’allaitement exclusif maternel, une troisième dose de vitamine K1 est recommandée à l’âge d’un mois. Cette dose n’est pas obligatoire pour les enfants nourris au lait infantile.
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La vitamine K est donnée à chaque bébé dès la naissance par le médecin à la maternité. Une seconde dose lui est proposée le jour de sa sortie de la maternité, généralement entre J3 et J5. Enfin, uniquement pour les bébés allaités exclusivement, une dernière dose est donnée au bout d’un mois par les parents.
Posologie Usuelle de VITAMINE K1 CHEPLAPHARM 2 mg/0,2 ml :
- Nouveau-né en bonne santé (sans risque hémorragique connu) :
- 1 dose de 1 mg par voie injectable à la naissance, ou
- 1 dose de 2 mg par voie orale à la naissance, à renouveler une fois entre le 4e et le 7e jour de l'enfant, et une deuxième fois à l'âge de 1 mois (la 3e dose n'est pas nécessaire pour les bébés nourris exclusivement au biberon).
- Nouveau-né à risque et prématuré de plus de 2,5 kg : 1 dose de 1 mg par voie injectable à la naissance. Les doses ultérieures sont déterminées en fonction de la coagulation.
- Prématuré de moins de 2,5 kg : 1 dose par voie injectable à la naissance. La quantité injectée est fonction du poids de l'enfant. Les doses ultérieures sont déterminées en fonction de la coagulation.
Administration de VITAMINE K1 CHEPLAPHARM :
Ce médicament peut être administré par voie orale ou par voie injectable (intramusculaire ou intraveineuse).
En cas d'administration par voie orale : utilisez la pipette jointe à l'ampoule pour la solution à 2mg/0,2 ml ou une seringue avec une aiguille pour la solution à 10 mg/ml. Cassez le col de l'ampoule et prélevez la solution avec la pipette ou la seringue. Le contenu de la pipette est vidé directement dans la bouche. Dans le cas de l'utilisation d'une seringue, ôter l'aiguille avant de vider le contenu dans le bouche.
En cas d'administration par voie injectable : la solution ne doit pas pas être mélangée à d'autres médicaments.
L'administration orale impose une surveillance particulière de l'absence de régurgitation au moment de la prise ou dans les heures qui suivent.
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En cas de régurgitation par le nourrisson au moment de la prise ou dans les heures qui suivent, une dose supplémentaire doit être administrée.
Risques et Précautions
L'apport en vitamine K ne représente aucun danger pour le bébé, même en cas de surdose. Car elle est naturellement éliminée par le corps. Il n'y a pas de risque d'intoxications. Ce n'est pas le cas d'autres vitamines, comme la D, qui en cas de surdose, peuvent avoir de graves conséquences sur le bébé.
Une réaction allergique est possible si votre bébé reçoit une dose de vitamine K par injection par voie intraveineuse, tel que de l’urticaire, une éruption cutanée ou des démangeaisons. Même si le risque d’allergie à la vitamine K est possible, cela reste plutôt rare.
Des précautions sont nécessaires en cas de déficit en G6PD.
Interactions Médicamenteuses
Informez votre médecin si vous prenez un anticoagulant oral.
Grossesse et Allaitement
Ce médicament ne contient aucune substance connue pour être toxique pendant la grossesse ou l'allaitement, néanmoins ne l'utilisez pas sans avis médical.
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