Arrêt Maladie Pendant le Congé Maternité : Conditions et Indemnisations
Le congé maternité est la période pendant laquelle une femme a le droit de cesser son travail avant et après son accouchement. Une salariée enceinte peut faire face à des difficultés au travail dans le cas où elle présente des pathologies additionnelles. Elle peut dans ce cas se voir prescrire un arrêt maladie pendant la grossesse.
Arrêt Maladie Lié à la Grossesse : Définition
Si l’état de santé d’une femme enceinte nécessite un arrêt de travail lié à sa grossesse et avant la période de congé maternité, le médecin remplit un arrêt maladie lié à la grossesse, appelé congé pathologique prénatal. Seuls le médecin traitant et le gynécologue peuvent attribuer un congé pathologique prénatal.
Parmi les complications qui nécessitent la prescription de ce type d’arrêt maladie lié à la grossesse, on trouve l’hypertension artérielle, le diabète, le risque d’accouchement prématuré ou de fausse-couche, la grossesse multiple, etc.
Durée du Congé Maladie Lié à la Grossesse
La durée du congé pathologique prénatal est de 14 jours maximum, de manière consécutive ou non, à partir de la déclaration de la grossesse. Attention, ces 14 jours doivent être pris avant le congé maternité. En effet il ne s’agit pas d’un congé maternité supplémentaire, mais bien d’un arrêt maladie.
Indemnisation du Congé Pathologique Prénatal
La salariée en congé pathologique prénatal touche 90 à 95 % de son salaire habituel, dans les conditions d’un congé maternité.
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Arrêt Maladie Après l’Accouchement : Le Congé Pathologique Postnatal
Lorsque l’accouchement provoque des complications qui s’étendent au-delà du congé maternité (dépression postnatale, complications liées à une césarienne...), le médecin pourra prescrire à la jeune maman un arrêt maladie spécifique, appelé congé pathologique postnatal.
Durée du Congé Pathologique Postnatal
Le congé pathologique postnatal dure maximum 28 jours. Il doit être pris sans interruption, dans la lignée du congé maternité.
Indemnisation du Congé Pathologique Postnatal
L’indemnisation de base d’un congé pathologique postnatal est égale à 50 % du salaire brut journalier, c’est-à-dire autant que lors d’un arrêt maladie classique. Un complément de revenu est versé par l’employeur, dont la durée est calculée en fonction de l’ancienneté dans l’entreprise.
Formalités à Remplir Pour un Congé Pathologique
Du Côté de l’Employeur
L’employeur doit verser un complément de salaire si la salariée a au moins un an d’ancienneté. Ce taux varie en fonction de la convention collective.
Il doit transmettre une attestation de salaire à la Caisse nationale d’Assurance Maladie et déclarer l’arrêt de travail dans la Déclaration Sociale Nominative (DSN).
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Du Côté de la Salariée
Comme pour un arrêt maladie, la personne en congé pathologique doit faire parvenir, dans les 48 heures, les 2 premiers volets d’avis d’arrêt auprès de la Caisse d’Assurance Maladie et le 3e volet auprès de l’employeur.
Si l’arrêt de travail est dématérialisé, il est transmis directement à la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM). La salariée doit donner un exemplaire imprimé à son employeur sous 48 heures.
Du Côté de la Sécurité Sociale
La Sécurité sociale peut faire des contrôles pour vérifier qu’il s’agit effectivement d’un congé pathologique, il en est de même pour l’employeur. Une infraction relevée peut entraîner la suspension du versement des indemnités.
Par ailleurs, la salariée doit rester chez elle pendant toute la durée de son congé pathologique.
Congé Pathologique : En Bref
- Un congé pathologique prénatal dure maximum 14 jours , consécutifs ou non - indemnisé à hauteur du congé maternité
- Un congé pathologique postnatal dure maximum 28 jours consécutifs - indemnisé à hauteur du congé maladie
Et Si la Maladie N’a Rien à Voir Avec la Grossesse ?
Si la maladie n’est pas liée à la grossesse ou à l’accouchement, le salarié bénéficie d’un arrêt maladie classique avec les indemnisations qui s’y rattachent : 3 jours de carence puis 50 % du salaire journalier de base en indemnités journalières. Si la personne a plus d’un an d’ancienneté, elle bénéficie d’une somme complémentaire que l’employeur a l’obligation de verser.
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Obligation d’Information du Salarié
La salariée doit prévenir son employeur de sa grossesse par lettre recommandée avec avis de réception ou remise contre récépissé, en précisant la date à laquelle elle entend mettre fin à son congé maternité. Lien article L 1225-24 du Code du Travail. La salariée est dans l’obligation de fournir à son employeur un certificat médical prescrivant un arrêt de travail pour la durée du congé maternité.
Si un état pathologique, attesté par un certificat médical le rend nécessaire, la période de suspension du contrat de travail est augmentée de la durée de cet état, dans la limite de 2 semaines avant la date du début du congé maternité et de 4 semaines après la date de celui-ci. La convention collective ou le règlement intérieur de l’entreprise peuvent fixer le délai dans lequel le salarié doit informer l’employeur.
A défaut, un délai de 48 heures est jugé raisonnable. Le défaut d’information de l’employeur et donc l’absence injustifiée constitue une faute justifiant une sanction disciplinaire pouvant aller jusqu’au licenciement.
Durée du Congé Maternité
La durée du congé maternité varie en fonction du nombre d’enfants déjà à charge à la naissance de l’enfant ainsi qu’en fonction du nombre d’enfants à naître.
| Nombre d’enfants à charge | Durée du congé prénatal | Durée du congé postnatal | Durée totale du congé maternité |
|---|---|---|---|
| 0 ou 1 | 6 semaines | 10 semaines | 16 semaines |
| 2 ou plus | 8 semaines | 18 semaines | 26 semaines |
| Nombre d’enfants à naître | Durée du congé prénatal | Durée du congé postnatal | Durée totale du congé maternité |
|---|---|---|---|
| 2 | 12 semaines | 22 semaines | 34 semaines |
| 3 ou plus | 24 semaines | 22 semaines | 46 semaines |
La salariée peut écourter son congé de maternité. Dans ce cas, pour être indemnisée, elle doit cesser de travailler pendant au minimum 8 semaines, dont 6 après l'accouchement.
A noter : Il est strictement interdit de renoncer totalement à son congé maternité. Articles L 1225-17 à L 1225-23 du Code du Travail.
Attestation de Salaire
L’employeur doit établir une attestation de salaire et l’envoyer à la CPAM afin qu’elle puisse calculer le montant des indemnités journalières. L’attestation de salaire peut être établie directement sur le site internet www.net-entreprises.fr
Conditions d’Ouverture des Droits aux Indemnités Journalières
Pour bénéficier des indemnités journalières de sécurité sociale, la salariée doit :
- Avoir travaillé au moins 150 heures au cours des 3 mois civils ou des 90 jours précédant la date de début de grossesse ou de début du repos prénatal ;
- Ou avoir cotisé sur un salaire au moins égal à 1015 fois le montant du SMIC horaire au cours des 6 mois civils précédant l'arrêt de travail ;
- Ou, en cas d'activité à caractère saisonnier ou discontinu, avoir travaillé au moins 600 heures au cours des 12 derniers mois précédant le début du congé maternité, ou avoir cotisé sur un salaire au moins égal à 2030 fois le montant du SMIC horaire, au cours des 12 mois précédant le début du congé.
Montant des Indemnités Journalières
Les indemnités journalières sont égales au salaire journalier de base, dans la limite du plafond mensuel de sécurité sociale.
Heures de Sortie Durant l’Arrêt de Travail
En principe, la salariée doit rester à son domicile entre 9h00 et 11h00 ainsi qu’entre 14h00 et 16h00. Néanmoins, il est fréquent que le médecin prescrivant l’arrêt de travail pour maternité ou congé pathologique autorise des sorties libres.
Contrôle de la Salariée Pendant l’Arrêt Pour Congé Maternité
Non, le congé maternité est de droit pour toute femme enceinte et l’état de grossesse puis la période post-accouchement justifient l’arrêt de travail. En revanche, il se peut que la salariée soit en arrêt maladie après son congé maternité. Dans ce cas, la contre-visite médicale est possible. L'employeur peut alors faire pratiquer une contre-visite médicale par un médecin contrôleur de son choix, sans prévenir la salariée du jour de passage du médecin contrôleur, à condition qu’il ait une obligation de complément des indemnités journalières de sécurité sociale (généralement prévue par la convention collective).
Si le médecin contrôleur estime que l’arrêt de travail n’est pas justifié, il transmet son avis à la CPAM dans les 48 heures. La CPAM peut alors suspendre le versement des indemnités journalières ou convoquer la salariée à un nouvel examen. Article L 315-1 du code de la sécurité sociale. Si l’employeur verse un complément de salaire, l’avis du médecin contrôleur lui permet de suspendre également le complément de salaire en cas d’arrêt de travail non justifié.
La salariée ne peut pas refuser une contre-visite médicale. En cas de refus, le versement des indemnités journalières peut être interrompu. De plus, la salariée en arrêt maladie avec sorties libres doit informer l’employeur de son lieu de repos pour le mettre en mesure de procéder à une contre-visite médicale. Cass.
Visite de Reprise à l’Issue de l’Arrêt de Travail Pour Maternité
Oui. C’est à l’employeur de prendre l’initiative d’organiser la visite de reprise. Après plusieurs mois de congé maternité, le retour à la vie professionnelle ne se fait pas toujours sans embûches. Fatigue persistante, complications après la naissance d’un enfant… Il n’est pas rare qu’une salariée se retrouve en arrêt maladie au moment de reprendre son emploi. Si le Code du travail encadre strictement la période du congé maternité en offrant une protection absolue contre toute rupture du contrat de travail, la situation devient plus floue lorsqu’un arrêt maladie prolonge cette absence. Décryptage d’un sujet sensible qui touche de nombreuses femmes salariées.
Protection Absolue Pendant le Congé Maternité
Pendant toute la durée de son congé maternité, incluant les congés prénatal et postnatal, une salariée bénéficie d’une protection absolue contre le licenciement, un principe fermement encadré par l’article L. 1225-4 du Code du travail. Cette interdiction s’applique dès la confirmation médicale de la grossesse et couvre l’ensemble du congé maternité, que celui-ci soit pris intégralement ou non.
Concrètement, l’employeur ne peut ni engager ni anticiper une procédure de licenciement au cours de cette période.
Retour de Congé Maternité : Une Protection Qui Se Prolonge, Mais Sous Certaines Conditions
À l’issue du congé maternité, la salariée bénéficie d’une protection dite « relative » contre le licenciement d’une durée de 10 semaines supplémentaires.
Dans certains cas, cette période de protection est prolongée :
- si la salariée enchaîne directement son congé maternité avec des congés payés
- si un congé pathologique postnatal lui est prescrit, prolongeant le congé maternité dans la limite de 4 semaines consécutives (article L. 1225-21 du Code du travail).
Dans ces situations, la protection débute à la date de reprise effective du travail.
Cependant, cette protection n’est plus absolue. Deux exceptions donnent le droit à l’employeur de licencier une salariée durant cette période de protection « relative » :
- une faute grave, à condition qu’elle ne soit pas liée à la grossesse ou à l’accouchement
- l’impossibilité de maintenir le contrat de travail pour un motif étranger à la maternité, comme la fermeture de l’entreprise.
Congé Pathologique et Arrêt de Travail Après un Congé Maladie : Comment Les Différencier ?
Le Congé Pathologique Prénatal et Postnatal
Prescrit par le médecin généraliste ou le gynécologue, le congé pathologique est directement lié au congé maternité. Il peut être accordé aux salariées enceintes, avant ou après la naissance de l’enfant, en cas de complications médicales liées à la grossesse.
Le congé pathologique prénatal peut durer jusqu’à 2 semaines, consécutives ou non, et doit être pris avant le début du congé maternité. Étant considéré comme une extension du congé maternité, il ouvre droit aux mêmes indemnités journalières de la Sécurité sociale (IJSS), sous réserve de remplir les conditions d’attribution.
Le congé pathologique postnatal, souvent appelé « suite de couches pathologiques », intervient à la fin du congé maternité et est limité à 4 semaines consécutives à compter du jour de l’accouchement. Il est accordé en cas de complications liées à l’accouchement ou à la santé de l’enfant nouveau-né. Ce congé étant considéré comme un arrêt maladie ordinaire par la Sécurité sociale, les indemnités journalières sont moins importantes que lors du congé maternité.
Dans les 2 cas, les indemnités journalières de la Sécurité sociale sont calculées sur la base du salaire brut et sont versées sur une période déterminée en fonction de la durée de l’arrêt maladie. Pour que ces indemnités soient versées, la salariée doit toutefois remplir certaines conditions, notamment une durée minimale de cotisations.
Bon à savoir : certaines conventions collectives, accords de branche ou d’entreprise peuvent prévoir le maintien du salaire par l’employeur pendant le congé maternité.
L’Arrêt Maladie Non Liée à la Grossesse ou à l’Accouchement
Si la maladie n’est pas en lien avec la grossesse ou l’accouchement, la salariée entre dans le cadre classique de l’arrêt maladie. Après un délai de carence de 3 jours, elle perçoit 50 % de son salaire journalier de base en indemnités journalières.
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