Inexium pour Nourrissons : Posologie et Administration

L'Inexium est un médicament appartenant à la famille des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ce médicament diminue la sécrétion des acides gastriques et permet ainsi de combattre les troubles liés à l'acidité de l'estomac. L'Inexium est indiqué pour les bébés souffrant de reflux gastro-œsophagien et d'œsophagite érosive avec des recommandations précises. De nombreuses études ont été menées pour évaluer l'efficacité et la sécurité de l'Inexium chez les nourrissons et les jeunes enfants souffrant de reflux gastro-œsophagien ou d'œsophagite érosive.

Indications Thérapeutiques

• L'acide de l'estomac remonte au niveau de l'œsophage et entraîne une douleur, une inflammation et des brûlures.
• Les ulcères qui sont infectés par une bactérie appelée Helicobacter pylori.
• En association à des antibiotiques dans le traitement de l’ulcère duodénal dû à une infection par Helicobacter pylori.

Administration et Posologie

Formes disponibles

• Granulés : Il existe des granulés gastro-résistants pour suspension buvable en sachet-dose.
• Comprimés : Les comprimés doivent être avalés entiers avec une boisson.

Préparation et administration des granulés

Vider le contenu d'un sachet dosé à 10 mg dans un verre contenant de l'eau. Ne pas utiliser d'eau gazeuse. Remuer à nouveau et boire le mélange. Les granulés ne doivent pas être mâchés ni croqués.

• Verser le contenu d'un sachet dans un verre de 15 ml d'eau plate (pour 2 sachets, utiliser 30 ml d'eau).
• Remuer jusqu'à ce que les granulés se dispersent.
• Attendre quelques minutes.
• Remuer à nouveau.
• La suspension doit être bue dans les 30 minutes.

Administration des comprimés

Pour les personnes qui ont du mal à avaler les comprimés, ceux-ci peuvent être dissous dans un verre d'eau non gazeuse. La solution obtenue doit être bue dans les 30 minutes suivantes.

Chez les patients ayant des difficultés pour avaler, les comprimés peuvent aussi être dispersés dans un demi-verre d’eau non gazeuse. Aucun autre liquide ne doit être utilisé car l’enrobage gastro-entérique peut être dissous. Remuer jusqu’à délitement des comprimés et boire la solution avec les granules immédiatement ou dans les 30 minutes. Rincer le verre avec un demi-verre d’eau et le boire.

Posologie générale

• Enfants < 1 an : 2,5 mg 1 fois par jour de 3 à 5 kg.
• Enfants de 1 à 11 ans : La dose usuelle est d'un sachet (10 mg) ou deux sachets (20 mg) une fois par jour pour traiter le reflux gastro-oesophagien.
• Enfants âgés de 4 ans et plus : INEXIUM peut être pris pour traiter les ulcères dus à l'infection à Helicobacter pylori et les empêcher de revenir. La dose utilisée pour les enfants est basée sur le poids de l'enfant et votre médecin décidera de la dose adéquate.
• Adulte : La dose initiale est de 40 mg, 2 fois par jour.
• Adulte et enfant de plus de 30 kg : 20 mg, 2 fois par jour (matin et soir), en association à un traitement antibiotique pendant 7 jours.

La posologie doit être ajustée individuellement et le traitement poursuivi aussi longtemps que nécessaire cliniquement. Sur la base des données cliniques disponibles, la majorité des patients est contrôlée avec des doses entre 80 et 160 mg d’ésoméprazole par jour.

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Populations spécifiques

• Sujets présentant des problèmes hépatiques sévères : La dose maximale est de deux sachets (20 mg) par jour.
• Sujets présentant des problèmes rénaux : Il n'y a pas de restriction spéciale de dose.

Interactions Médicamenteuses

Ce médicament peut interagir avec les médicaments contenant de l'atazanavir ou du clopidogrel. Une interaction entre le clopidogrel et l’ésoméprazole a été observée. Par mesure de précaution, l'utilisation concomitante de clopidogrel doit être déconseillée.

Des interactions entre l'oméprazole et certains inhibiteurs de protéases ont été rapportées. Pour l'atazanavir et le nelfinavir, une diminution des concentrations plasmatiques a été rapportée lorsqu’ils sont associés à l'oméprazole ; l'administration concomitante d'oméprazole et de ces médicaments n'est donc pas recommandée.

Une augmentation des concentrations de méthotrexate a été observée chez certains patients en cas d’administration concomitante de méthotrexate avec les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Une augmentation des concentrations sériques de tacrolimus a été observée lors d’une administration concomitante avec l’ésoméprazole.

Comme avec les autres médicaments qui diminuent l’acidité intragastrique, l’absorption de certains médicaments, tels que le kétoconazole, l’itraconazole et l’erlotinib peut être diminuée alors que l’absorption de médicaments tels que la digoxine peut augmenter pendant le traitement par ésoméprazole.

L’ésoméprazole inhibe le CYP2C19, principal enzyme de métabolisation de l’ésoméprazole. De ce fait, lors d’une administration concomitante avec des médicaments métabolisés par le CYP2C19, tels que le diazépam, le citalopram, l’imipramine, la clomipramine, la phénytoïne, les concentrations plasmatiques de ces médicaments peuvent être augmentées et une réduction des doses peut être nécessaire.

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Mises en Garde et Précautions d'Emploi

• La prise de ce médicament peut masquer les symptômes d'autres maladies que celles traitées.
• INEXIUM peut cacher des symptômes d’autres maladies.
• Si INEXIUM vous a été prescrit pour une utilisation « à la demande » vous devez contacter votre médecin si les symptômes persistent ou changent.
• Si vous prenez INEXIUM 10 mg, granulés gastro-résistants pour suspension buvable en sachet-dose pendant plus de trois mois, il est possible que le taux de magnésium dans votre sang diminue.
• Les patients recevant un traitement d’entretien (et ceux, plus particulièrement, traités pendant plus d’un an) doivent être suivis régulièrement.
• Les patients ayant un traitement à la demande doivent être avertis de la nécessité de contacter leur médecin en cas de modification de leur symptomatologie.
• En cas de prescription de l’ésoméprazole pour une éradication de Helicobacter pylori, les interactions médicamenteuses possibles de tous les composants du traitement d’éradication doivent être prises en considération.

Effets Indésirables Possibles

Maux de tête, douleur abdominale, diarrhées et nausées sont, entre autres, les réactions qui ont été le plus fréquemment rapportées dans les études cliniques (et également lors de son utilisation en post-commercialisation). Très occasionnellement, les inhibiteurs de la pompe à protons pourraient également provoquer le développement d'un lupus cutané.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, veuillez en informer immédiatement votre médecin. De faibles taux de magnésium peuvent également entraîner une diminution des taux de potassium ou de calcium dans le sang. INEXIUM peut dans de rares cas affecter les globules blancs du sang entraînant un déficit immunitaire.

Grossesse et Allaitement

Aucun effet néfaste pour l'enfant à naître n'a été établi avec ce médicament. INEXIUM doit être prescrit avec précaution au cours de la grossesse. L’excrétion dans le lait maternel de l’ésoméprazole n’est pas connue. Il n’existe pas de données suffisantes sur les effets de l’ésoméprazole chez le nouveau-né/nourrisson.

Informations Complémentaires

• Ce médicament vous a été personnellement prescrit.
• Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin.
• Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés.

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