Infection Mammaire Non Allaitante : Causes, Symptômes et Traitements

Les boules dans le sein forment un phénomène courant. Il existe de nombreuses causes pouvant expliquer l’apparition soudaine ou lente de boules dans un sein ou même dans les deux. Fréquent, ce genre de symptôme génère beaucoup d’inquiétude. Pourtant, rassurez-vous, le cancer du sein est loin d’en être la cause principale.

Toute la difficulté réside dans le fait que le tissu mammaire peut naturellement présenter des aspects « grumeleux ». En vous auto-palpant, vous pouvez toutefois sentir que certaines masses sont plus volumineuses que d’ordinaire. Bien sûr la douleur est un aspect à considérer avec attention. De même, un écoulement au niveau du mamelon doit vous alerter, surtout s’il est sanguin, tout comme des anomalies au niveau de la peau du sein. Parlez-en à votre gynécologue ou votre médecin généraliste, lesquels pourront effectuer un premier examen clinique, notation une palpation.

En présence d’un kyste notamment, une cytoponction pourra ensuite être réalisée sans anesthésie dans la salle de consultation. Il s’agit d’insérer une aiguille très fine pour retirer le liquide. Ce n’est pas très douloureux et permet, bien souvent, de résoudre le problème. Dans certains cas, il est toutefois indispensable de prélever un échantillon de tissu pour réaliser une biopsie. La plupart du temps, un nodule ou un kyste mammaire ne nécessite pas de traitement particulier et disparait spontanément.

Il arrive que les hommes présentent un sein gonflé ou plus sensible qu’en temps normal, avec l’apparition d’une boule au niveau du mamelon. Mais les hommes peuvent aussi développer un cancer du sein. On estime à 1 % le nombre de cancers du sein masculins à l’heure actuelle.

Qu'est-ce qu'un abcès du sein ?

L’abcès du sein est une infection généralement bénigne mais douloureuse. Elle touche dans l’immense majorité des cas les femmes allaitantes, mais peut affecter plus généralement toutes les femmes à n’importe quel moment de leur vie. Pour obtenir un traitement adapté et éviter les complications, il est important de reconnaître les signes précoces d’un abcès du sein.

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Un abcès du sein est une accumulation de pus localisée en profondeur de la glande mammaire causée par une infection bactérienne. Il se développe souvent à la suite d’une mastite (inflammation du tissu mammaire) non traitée ou mal soignée. Bien que ces problèmes puissent être liés et évoluer l'un vers l'autre, il est important de distinguer l'abcès et la mastite de l'engorgement des seins. L'engorgement est aussi douloureux, mais il se manifeste différemment, car il touche généralement les deux seins de manière simultanée.

Signes Évocateurs d'un Abcès du Sein

Reconnaître un abcès du sein peut être difficile sans connaissances médicales, mais certains signes et symptômes peuvent vous alerter :

• Douleur localisée et intense : l’abcès du sein commence généralement par une douleur intense dans une zone spécifique du sein. Cette douleur persistante peut être décrite comme une sensation de brûlure ou de tiraillement et peut s’intensifier lors de l’allaitement ou de la palpation du sein et devenir ainsi pulsatile (animée de battements). Si vous ressentez une douleur localisée au sein, qui persiste ou s’aggrave, n’hésitez pas à consulter votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme.
• Rougeur et chaleur : la peau autour de la zone douloureuse devient rouge, chaude au toucher et peut parfois desquamer. Cela indique une inflammation, un signe classique d’infection. La rougeur et la chaleur sont souvent localisées autour de l’abcès, et ces symptômes peuvent s’étendre à mesure que l’infection progresse. La zone affectée peut également devenir plus sensible et gonflée.
• Masse palpable : vous pouvez sentir une bosse dure ou une masse sous la peau. Cette masse est souvent douloureuse au toucher. La présence d’une masse palpable dans le sein est un indicateur clé d’un abcès, surtout si elle s’accompagne de douleur et de rougeur. Cette masse peut varier en taille et en consistance, et elle peut parfois être mobile sous la peau.
• Fièvre et frissons : l’apparition de fièvre accompagnée de frissons est un signal important indiquant que le corps réagit à une infection sérieuse. Vous pouvez également vous sentir globalement fatiguée.
• Écoulement de pus : dans certains cas, du pus peut s’écouler du mamelon ou directement à travers la peau. L’écoulement de pus est un signe avancé d’infection qui nécessite une attention médicale immédiate. Ce pus peut être jaune, vert ou même sanglant, et il peut dégager une odeur désagréable.

Causes Possibles de l’Abcès du Sein

L’abcès du sein est principalement causé par une infection bactérienne. Les bactéries pénètrent dans le tissu mammaire par le biais de fissures présentes dans la peau du mamelon, souvent causées par l’allaitement. Voici quelques raisons pour lesquelles un abcès pourrait se former :

• Système immunitaire affaibli : un système immunitaire affaibli peut rendre la femme plus vulnérable aux infections. Cela peut être dû à des facteurs comme le stress, la fatigue, une mauvaise alimentation, ou des conditions médicales sous-jacentes. Lorsque le système immunitaire est mis à rude épreuve, le corps perd sa capacité à combattre les infections, ce qui augmente le risque de développement d’un abcès.
• Blocage des canaux lactifères : les canaux lactifères sont des tubes fins situés dans le sein qui permettent de transporter le lait des glandes mammaires jusqu’au mamelon. Lorsqu’ils sont bouchés, le lait s’y accumule, favorisant la croissance bactérienne. Les blocages sont souvent créés par une inflammation, liée à un mauvais positionnement du bébé lors de l’allaitement, un sevrage brutal, un engorgement des seins par vidange insuffisante, ou une pression sur le sein (par exemple, des vêtements trop serrés).
• Hygiène insuffisante : une hygiène insuffisante pendant l’allaitement peut augmenter le risque d’infection. Il est essentiel de veiller à maintenir une bonne hygiène des seins, surtout en cas de fissures ou de crevasses, pour prévenir les infections.
• Infection ou surinfection locale hors des situations d’allaitement : en dehors d’un contexte d’allaitement ou de production de lait, des abcès peuvent survenir sur la zone mammaire au même titre que partout ailleurs sur le corps. La consommation de tabac, l’obésité, le diabète, les piercings du mamelon peuvent en être la cause.

Premiers Gestes à Adopter en Cas d'Abcès du Sein

Il est important de réagir calmement et d'agir rapidement face aux premiers symptômes d'un abcès du sein :

• Rester calme : Il est important de rester calme et de ne pas paniquer face à l’apparition des premiers symptômes. Le stress et l’anxiété peuvent aggraver la situation, il est donc essentiel de rester aussi détendue que possible.
• Arrêter l’écoulement (si nécessaire) : Si vous constatez la présence de pus ou de sang, appliquez une pression douce avec un tissu propre pour stopper le flux. Maintenez la pression jusqu’à ce que l’écoulement s’arrête. Utilisez dans la mesure du possible, une compresse de gaze stérile pour éviter d’introduire des bactéries supplémentaires dans la plaie.
• Nettoyer la zone : Rincez délicatement la zone avec de l’eau tiède. Cela aide à nettoyer la blessure et à prévenir une infection plus grave. Évitez d’utiliser des désinfectants agressifs ou de l’alcool, qui peuvent irriter la peau et aggraver l’infection. Un nettoyage doux et régulier est indispensable pour maintenir la zone propre durablement.
• Consulter un médecin : Consulter un professionnel de santé dès que possible. Les abcès peuvent nécessiter un traitement médical à base d’antibiotiques, mais ils nécessitent dans la grande majorité des cas un drainage complet et méticuleux afin d’éviter la récidive et les complications. Votre médecin traitant pourra évaluer la gravité de l’abcès et vous recommander le traitement le plus approprié, ou vous orienter dans un service approprié. Plus l’infection est traitée tôt, moins il y a de risque de complications.

Comment Soigner un Abcès du Sein ?

Le traitement de l’abcès du sein nécessite une intervention médicale pour venir à bout de l’infection et prévenir les complications :

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• La prise d’antibiotiques : la prescription d’antibiotiques est parfois recommandée pour traiter l’infection bactérienne, mais ce traitement nécessite une évaluation médicale au préalable, afin d’avoir un antibiotique ciblé, et ne pas avoir de retard de prise en charge si ce traitement n’est pas indiqué ;
• Le drainage : dans la grande majorité des cas, et surtout si l’abcès est important, un drainage par aspiration à l’aiguille ou par incision chirurgicale est indispensable pour évacuer le pus et soulager immédiatement la douleur ;
• Autres soins : appliquer des compresses chaudes sur la zone affectée peut aider à réduire la douleur et l’inflammation. Assurez-vous de maintenir une bonne hygiène et continuez à allaiter ou à tirer votre lait si possible pour éviter l’engorgement.

Comment Éviter les Abcès du Sein ?

Pour éviter les abcès du sein, il est essentiel de suivre des règles d’hygiène strictes et d’adapter sa pratique de l’allaitement.

• Assurez-vous que votre bébé est bien positionné et qu’il prenne correctement le sein, ce qui peut éviter l’engorgement mammaire, les fissures et les blocages des canaux lactifères.
• Maintenez une hygiène rigoureuse en vous lavant régulièrement les mains et les seins avec de l’eau tiède et un savon doux, puis en séchant bien vos seins après chaque nettoyage pour éviter l’humidité.
• Changez régulièrement vos coussinets d’allaitement pour garder la zone sèche et soyez attentif aux premiers signes de mastite, tels que la douleur localisée, les rougeurs et l’apparition de fièvre.

Si vous constatez l’apparition de symptômes d’abcès du sein, consultez rapidement un professionnel de santé pour obtenir une ordonnance et un traitement adapté.

Mastite : Inflammation du Tissu Mammaire

La mastite est une inflammation du tissu mammaire qui peut provoquer une sensibilité et une douleur, et qui conduit souvent à une infection. La mastite peut être très frustrante, surtout si vous allaitez, mais il existe des mesures à prendre pour la traiter et soulager certains de ses symptômes.

À quoi ressemble la mastite ?

La mastite se traduit généralement par des seins rouges, gonflés et douloureux. Des stries rouges peuvent apparaître sur la peau, accompagnées d'une boule dure et sensible dans le sein des femmes souffrant de mastite pendant l’allaitement.

Que ressent-on lors d'une mastite ?

La zone affectée peut être chaude et enflée au toucher. Vous pouvez également remarquer une boule dure et sensible à l’intérieur d’un sein. La mastite s’accompagne généralement de douleurs internes au niveau des seins pendant l’allaitement.

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Symptômes de la mastite

• Symptômes grippaux tels que fièvre, fatigue et courbatures
• Masse dure et sensible dans un sein
• Taches rouges sur le sein
• Gonflement du sein
• Sensation de chaleur au toucher
• Sensation de brûlure pendant l'allaitement

Causes de la mastite pendant l’allaitement

• Canaux lactifères obstrués
• Surplus de lait maternel
• Technique d'allaitement incorrecte
• Crevasse ou ampoule sur le mamelon
• Compression des seins
• Système immunitaire affaibli
• Antécédents de mastite
• Tabagisme

Traitements de la mastite

Votre professionnel de santé vous prescrira probablement des médicaments pour éliminer l'infection et réduire la gêne associée.

• Médicaments pour la mastite : Votre médecin vous prescrira généralement un traitement antibiotique compatible avec l'allaitement.
• Traitements naturels : Consulter un consultant en lactation, boire beaucoup d’eau et reposez-vous suffisamment, vider complètement le lait de chaque sein à chaque tétée, appliquez une compresse froide sur le sein affecté pour réduire le gonflement, essayez de masser en douceur vos seins pour aider à déplacer le lait hors des canaux.

Peut-on allaiter en cas de mastite ?

La mastite n'infecte pas votre lait, et votre bébé ne sera donc pas affecté par l'allaitement. Bien que cela puisse être inconfortable au début, continuer à allaiter accélérera la guérison et empêchera la mastite de s'aggraver.

Prévenir la mastite pendant l’allaitement

• Variez vos positions d'allaitement pour vider complètement chaque sein.
• Assurez-vous que votre bébé est correctement positionné au sein.
• Faites téter votre bébé aussi longtemps qu'il le souhaite.
• Ne laissez pas trop de temps entre les tétées.
• Lorsque vous décidez qu'il est temps d'arrêter d'allaiter et de sevrer votre bébé, vous vous demanderez peut-être comment arrêter de donner le sein sans développer de mastite. La clé de la réussite est de sevrer progressivement.

Écoulement Mammaire : Causes et Quand Consulter

Allaitement, infection, prise de certains médicaments… Les écoulements mammaires sont relativement courants et bénins chez les femmes, bien qu’ils puissent dans certains cas s'avérer pathologiques.

Qu'est-ce que l'écoulement mammaire?

On parle d’écoulement mamelonnaire quand un liquide (colostrum, lait, sang, pue…) s’écoule d'un ou des deux mamelons. Bien qu’ils puissent se produire chez les femmes de tout âge, ces écoulements sont plus fréquents chez les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes.

Types d'écoulement mammaire

• Écoulement de lait
• Écoulement de colostrum
• Écoulement de sérum
• Écoulement sanguinolent
• Écoulement purulent

Causes possibles de l'écoulement mammaire

• Grossesse et allaitement
• Médicaments
• Infections mammaires
• Tumeurs et kystes mammaires
• Un trouble hormonal

Quand consulter un médecin ?

Si vous constatez qu’un liquide coule au niveau de vos mamelons, il est important de consulter un médecin. Bien que ces écoulements puissent être bénins, ils peuvent également être signe d’un problème de santé plus grave, tel qu'un cancer du sein.

Vous devriez consulter rapidement un professionnel de santé si vous remarquez un écoulement mammaire qui est :

• spontané
• sanglant ou brunâtre
• unilatéral
• associé à une bosse ou une douleur dans le sein
• persistant
• si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein

Mamelon Douloureux : Causes Possibles

Mamelon douloureux au toucher, apparition d'un bouton, d'une boule ou d'une lésion ? S'il s'agit souvent d'une affection bénigne, cela peut cacher une pathologie plus grave comme un abcès voire un cancer. Tour des causes possibles avec le Dr Nasrine Callet, gynécologue et oncologue.

Il peut simplement s'agir d'une affection bénigne comme une acné, une mycose ou d'une affection cutanée comme un eczéma ou une allergie de contact. Mais parfois, cela cache une cause plus grave comme un abcès voire un cancer du sein, surtout si les douleurs sont associées à un écoulement du mamelon.

• Infection par un microbe ou une bactérie
• Abcès
• Folliculite
• Allergie due au contact de certaines matières de sous-vêtements
• Mycose
• Maladie de Paget du mamelon
• Gerçures, des crevasses ou des petites fissures pendant l'allaitement

Types de nodules mammaires

Il existe plusieurs types de nodules mammaires, chacun ayant ses propres caractéristiques :

• L’adénofibrome : c’est un nodule mammaire fibreux et indolore, bien limité, roulant sous le doigt, bien mobile et apparaissant chez la femme jeune entre 20 et 30 ans. Il est souvent isolé, mais il peut exister plusieurs adénofibromes dans un sein, voire dans les deux. Cette lésion est bénigne et fréquente et ne devient pas cancéreuse.
• La tumeur phyllode bénigne : c’est un nodule mixte à la fois fibreux et glandulaire. Il est également indolore, bien mobile mais plutôt mou. Beaucoup plus rare que l’adénofibrome, la tumeur phyllode apparaît vers 45 ans et peut augmenter rapidement de volume.
• Le kyste : ce nodule liquidien est rond, bien limité, douloureux quand il est sous tension et il apparaît le plus souvent au moment de l’ovulation ou avant les règles. Il se développe à l’extrémité d’un canal galactophore.
• La maladie fibro-kystique ou maladie de Reclus : elle est très fréquente en pré-ménopause vers 40-50 ans et elle associe des kystes, de la fibrose et parfois une augmentation des cellules qui bordent les canaux galactophores. A l’examen du sein on sent des zones indurées et sensibles. Il s’agit de modifications du tissu mammaire, la plupart du temps d’origine hormonale. Elles s’expriment par la présence de kystes, de nodules (masses solides) et/ou de douleurs et d’une sensibilité accrue au toucher.
• L’abcès du sein : il existe le plus souvent chez la femme allaitante. Il s’agit d’une poche de pus sur un canal galactophore survenant après pénétration d’une bactérie par une crevasse du mamelon. Le sein est rouge, chaud, douloureux, une induration est palpable et la fièvre survient rapidement. Le traitement antibiotique est nécessaire et généralement suffisant.
• La mastite granulomateuse idiopathique : se présente sous forme d’un nodule mal limité, rouge et douloureux. Elle survient chez des femmes entre 30 et 45 ans, généralement fumeuses.

En conclusion, il est important de consulter un médecin en cas de symptômes mammaires inhabituels pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté.

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