La Constipation chez les Bébés Allaités : Causes, Solutions et Prévention

La constipation chez le nourrisson est un sujet qui inquiète souvent les parents, surtout lorsque leur bébé s’agite et pleure à cause de problèmes de digestion. Bien que les selles de votre tout-petit puissent varier en fréquence et en texture, il est essentiel de reconnaître certains symptômes qui indiquent une gêne au niveau du transit intestinal. Cet article a pour objectif de vous informer mais ne remplace pas un avis médical.

Comprendre les Selles du Nourrisson Allaité

Quelle est la fréquence “normale” des selles chez les bébés allaités ? Quand parle-t-on de constipation ? Comment soulager un bébé constipé ? Il est nécessaire de bien observer et de comprendre le rythme de son bébé allaité.

La fréquence et l’aspect des selles (couleur, texture, ...) chez les bébés varient fortement d’un nourrisson à l’autre et même d’un jour à l’autre ! Ils dépendent de divers facteurs, comme son alimentation (bébé est-il nourri au lait maternel ou au biberon de lait infantile ? Est-il diversifié ?). Ainsi les bébés nourris au lait maternel peuvent ne faire caca qu’1 à 2 fois par semaine, parfois encore plus rarement. Et cela est parfaitement normal !

Ce n’est pas la fréquence et/ou le nombre de selles qui sont les signes d’une constipation. Si vous observez chez votre enfant un ou plusieurs de ces signes, il peut alors s’agir de constipation.

Pendant les mois de la grossesse, le fœtus s'est nourri de liquide amniotique. Tout au long de sa vie intra-utérine, les intestins de votre tout-petit en pleine formation se sont remplis de cette substance noire et visqueuse que l'on appelle le méconium, et qui sera expulsée dans les premiers jours de sa vie. Généralement dans les premières 24 heures qui suivent la naissance de bébé. Ce qui, au passage, peut être impressionnant pour les jeunes parents, car le méconium est généralement expulsé de façon très abondante. La mise en place du transit du nourrisson allaité s'opère ensuite, naturellement, dans les 3 à 5 jours qui suivent sa venue au monde.

Lire aussi: Recommandations de l'OMS sur le Lait Maternel

Une fois la montée de lait arrivée, le troisième jour environ après l'accouchement, on observe que le bébé nourri au sein par sa maman élimine environ 2 à 3 selles par 24 heures. Et cette moyenne peut aller "croissante", selon les enfants. Car chaque nourrisson a un transit bien particulier, qui dépend de son métabolisme et de son appétit. Ce qui est tout à fait normal, puisqu'il s'adapte au rythme des tétées.

Petit repère : les selles du nourrisson allaité sont généralement de couleur jaune à moutarde, parfois légèrement verdâtres.

Comment Identifier la Constipation chez un Bébé Allaité ?

Comment identifier la constipation chez un bébé ? Comment aider un bébé constipé ? Les selles d’un nourrisson constipé sont souvent petites, dures et ressemblent à de petites billes sèches. Si votre bébé grimace, rougit ou pousse de manière intense sans succès, cela peut signaler un problème de transit et une constipation chez votre bébé.

Bien que la fréquence des selles varie selon l’âge et l’alimentation d’un bébé constipé, une absence prolongée de selles (plus de 3 jours) peut indiquer un ralentissement du transit.

Un bébé constipé, qu'il soit allaité ou non, montrera les signaux suivants :

Lire aussi: Faire du yaourt au lait maternel

• Un ventre dur
• Des ballonnements
• Des gaz
• Une agitation, des pleurs
• Des selles dures, sèches ou en petites billes
• Une tendance à devenir tout rouge, comme s'il forçait dans sa couche, et à hurler.

Causes de la Constipation chez les Bébés Allaités

Les causes de la constipation sont généralement “fonctionnelles”, c’est à dire qu’elle n’est pas le signe d’une pathologie. Elle est généralement due à une raison alimentaire, que le bébé soit allaité ou nourri au biberon.

La transition entre une alimentation exclusivement à base de lait (maternel ou infantile) et l’introduction des aliments solides peut perturber le transit et causer de la constipation chez un bébé. En effet, les premiers aliments solides (comme les céréales ou certains légumes) sont plus complexes à digérer pour un système digestif encore en développement.

Autre cause d’un mauvais transit chez votre bébé : la déshydratation. En effet, l’eau joue un rôle essentiel dans le bon fonctionnement du transit. Chez les bébés qui commencent à manger des aliments solides, il est important d’augmenter l’apport en eau pour éviter les selles dures et sèches.

Certains aliments introduits lors de la diversification alimentaire (comme le riz ou la banane) ont tendance à être peu riches en fibres et peuvent aggraver la constipation chez un bébé. À l’inverse, d’autres aliments comme les pruneaux ou les poires sont connus pour leur effet bénéfique sur le transit.

Il est rare qu'un bébé allaité ait du mal à exonérer les selles car elles sont en général assez liquides. Cependant, l'allaitement peut diminuer le nombre de selles (parfois une seule par semaine). La qualité indéniable du lait maternel pourrait être à l'origine de ce phénomène : il ne génère que peu de résidus et est presque entièrement absorbé par l'intestin.

Lire aussi: comprendre la montée de lait

Comment Soulager un Bébé Constipé Allaité ?

Techniques de Massage et Mouvements

La première des solutions pour un bébé constipé, c’est le massage. En effet, un massage du ventre de votre bébé peut réellement le soulager lorsqu’il est constipé ! Placez vos mains à plat sur son abdomen et effectuez des mouvements circulaires dans le sens des aiguilles d’une montre, en appliquant une légère pression. Cette technique suit le sens naturel du transit intestinal et peut aider à mobiliser les gaz chez un bébé et les selles bloquées.

Au-delà de soulager votre bébé, les massages offrent une opportunité pour créer du lien “parents-enfants”, si important dans sa construction émotionnelle (contacts physiques, échanges de regards, paroles rassurantes...).

Alterner les positions de votre tout-petit peut également jouer un rôle dans le soulagement de la constipation chez un bébé. Par exemple, en plaçant votre nourrisson sur le ventre sous surveillance, vous l’aidez à renforcer ses muscles abdominaux, ce qui peut soutenir le transit.

Si bébé est constipé, on peut l'aider à se sentir soulagé par de petits massages circulaires sur son abdomen, effectués dans le sens des aiguilles d'une montre, ou encore en pratiquant une légère flexion de ses cuisses sur son ventre avant le change... par exemple.

Hydratation et Alimentation

Nous l’avons vu précédemment : l’hydratation joue un rôle clé dans la santé digestive de votre bébé, notamment lorsqu’il est constipé. Un apport suffisant en eau est indispensable pour ramollir les selles et aider votre bébé à faire caca ! Dès la diversification alimentaire, proposez régulièrement de l’eau à votre enfant, en complément d’aliments riches en fibres et en eau (comme les fruits et les légumes).

Que bébé soit nourri avec du lait maternel ou avec du lait pour nourrissons, tant que votre bébé a une alimentation exclusivement liquide, il n’est pas nécessaire de lui donner de l’eau, en dehors de ce lait. En revanche, dès que la diversification alimentaire commence, il est important de donner de l’eau régulièrement à votre enfant puisque les nouveaux aliments qu’il consomme sont moins riches en eau.

D'après le pédiatre, une autre astuce consiste à donner à votre enfant 1 à 3 cuillères d'eau plate par jour afin de favoriser l'hydratation.

Si votre enfant a déjà passé l'étape de la diversification alimentaire, veillez également à bien mettre les légumes verts, les fruits et les céréales complètes riches en fibres, à son menu.

Si vous allaitez bébé, et que vous trouvez qu'il ne fait pas beaucoup de selles, il n'est pas forcément nécessaire de modifier votre alimentation. Continuez à manger de façon équilibrée et à vous hydrater (au moins 2 litres d'eau par jour).

Les enfants constipés demandent une hydratation soutenue. N’hésitez donc pas à proposer de l’eau souvent, aussi bien pendant, qu’entre les repas. Il est conseillé de privilégier de l’eau faiblement minéralisée [exemples : Mont-Roucous, avec un résidu sec à 180° de 25 mg/l (ceci est inscrit sur l’étiquette), Volvic : 130 mg/l et Evian : 309 mg/l].

L’eau Hépar est réputée pour lutter contre la constipation, mais il faudra limiter son usage à la préparation d’un seul biberon par jour, car sa composition est très riche en minéraux (2500 mg/l).

Si bébé est constipé, essayer d'éliminer les aliments connus pour ralentir le transit comme le riz, les carottes, les bananes ou le coing.

Routine et Horaires

En maintenant des horaires de repas constants, votre bébé développe peu à peu une routine digestive. Les repas réguliers aident son système digestif à anticiper les moments de digestion de votre bébé, ce qui favorise la régularité du transit.

Autres Conseils et Précautions

Si la constipation persiste et est source de désagréments, alors le médecin qui suit votre enfant (médecin généraliste ou pédiatre) pourra éventuellement lui prescrire un traitement médicamenteux, de type traitement laxatif ou probiotiques. De même, l’utilisation de thermomètre est fortement déconseillée.

Dans tous les cas, ne pratiquez jamais d'auto-médication avec des laxatifs ou des suppositoires non prescrits par un médecin.

Si votre bébé présente un épisode de constipation isolé qui ne dure pas, sans autre signe associé, qu’il a bon appétit, continue à bien grandir et bien grossir, et ne semble pas spécialement “douloureux” ou gêné, son sommeil est calme, il sourit, alors ne vous inquiétez pas : suivez les conseils hygiéno-diététiques et surveillez son état.

Si ces symptômes se manifestent, persistent et incommodent votre bébé, et si vous avez la moindre inquiétude à leur sujet, n'hésitez pas à consulter un professionnel de la santé, comme son pédiatre.

Quand S'inquiéter ?

Constipation qui dure plusieurs jours malgré les mesures prises (alimentation adaptée, massages prodigués, ...).

Dans les tout premiers jours de vie du bébé, au cours de la mise en place de l'allaitement, les couches de votre tout-petit sont donc passées à la loupe, et leur contenu est d'ailleurs scrupuleusement archivé dans un journal de bord de la maternité par votre sage-femme. A la maternité, en effet, on s'assurera que votre tout-petit mouille et souille sa couche plusieurs fois par jour, de façon à vérifier qu'il mange à sa faim avec votre lait maternel et se développe correctement. Au moindre doute, n'hésitez pas à demander conseil à votre sage-femme ou à une personne spécialisée dans l'allaitement, comme une consultante en lactation.

Prévention de la Constipation

Pour prévenir la constipation, l'aspect des selles, plus ou moins durs et secs, a son importance et est à surveiller.

Les aliments riches en fibres peuvent aider à prévenir la constipation chez les bébés. Il est recommandé d’encourager les exercices physiques adaptés à l’âge du bébé pour favoriser le mouvement des intestins. Des exercices doux comme le pédalage des jambes ou le fait de mettre le bébé sur le ventre peuvent aider à stimuler le transit intestinal.

Tableau Récapitulatif des Eaux Minérales Recommandées

tags: #lait #maternel #constipation #bébé