Sevrage de l'allaitement: causes des douleurs abdominales et solutions
Le lait maternel est ce qu’il y a de mieux pour votre bébé : sa composition idéale répond à ses besoins nutritionnels et lui permet une meilleure digestion ! Dans le cas où allaiter n’est pas une option pour vous, ne vous culpabilisez pas.
Comprendre les douleurs abdominales chez le nourrisson
Lors de ses tout premiers mois, votre bébé peut être agité, fatigué ou anxieux, notamment le soir, et cela peut se traduire par des pleurs. Votre bébé donne l’impression de souffrir de douleurs intenses et vous pensez que son ventre est en cause en raison de ses gaz. Il faut savoir qu’un bébé qui pleure avale de l’air, et que cet air dégluti va ressortir, soit sous forme de rots, soit sous forme de gaz.
Les coliques sont généralement associées à des douleurs abdominales chez le bébé. Tout d’abord rassurez-vous, les coliques sont un trouble digestif fréquent et normal, elles s’estomperont petit à petit. N’hésitez pas à en parler à votre pédiatre, ou à vos amies qui ont traversé cette même période douloureuse pour le moral.
Le terme de coliques du nourrisson est généralement utilisé de façon inappropriée pour des épisodes de pleurs intenses, survenant en particulier en fin de journée. Le terme « coliques » est ambigu car il évoque le tube digestif, et spécialement le colon ou l’intestin. Mais ce terme est utilisé en médecine pour parler de douleurs intenses et dans des situations n’ayant pas obligatoirement de rapport avec le tube digestif, comme pour les coliques néphrétiques (souvent provoquées par un calcul rénal) ou les coliques hépatiques (douleurs dues à un calcul biliaire) par exemple.
Actuellement, les experts s’accordent à dire qu’il faudrait remplacer le terme "coliques du nourrisson" par "pleurs excessifs du nourrisson", car ces pleurs intenses sont le plus souvent sans rapport avec le tube digestif ! Il est cependant difficile de définir l’adjectif « excessif ». Pour des parents anxieux, les pleurs de leur bébé seront plus vite caractérisés comme excessifs et cela d’autant plus s’il s’agit de leur premier bébé et s’ils sont isolés, sans famille proche.
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Que faire en cas de pleurs excessifs ?
Comment évoquer les différentes causes possibles, extra-digestives le plus souvent, ou digestives ? Comment soulager votre bébé en fonction des symptômes qu’il présente ? Durant ses premières semaines de vie, un nouveau-né peut pleurer jusqu’à 2h par jour au total. Vers l’âge de 3 semaines, peuvent apparaître ce qu’on appelle les « pleurs du soir », qui atteignent un pic à l’âge de 6 semaines et disparaissent vers l’âge de 3 mois.
Actuellement, les scientifiques pensent que ces pleurs du soir sont la traduction d’une période normale d’activité physique et cérébrale du nouveau-né, dont les pleurs sont le seul moyen d’expression. D’ailleurs, dans le ventre de sa maman, le fœtus avait déjà une période d’activité plus intense entre 18h/20h et minuit ! Cette période normale dans le développement physiologique du bébé se termine d’elle-même vers l’âge de 3 à 4 mois.
Les pleurs survenant chaque soir et semblant souvent inconsolables, cela peut être difficile pour vous, parents. Ces pleurs incontrôlables peuvent vous donner le sentiment d’être impuissants. Si vous vous sentez dépassés par cette situation, n’hésitez pas à consulter le médecin de votre enfant et à vous faire aider par des membres de votre famille ou des amis.
Il faut absolument que vous restiez calmes et ne pas vous « énerver » contre ce bébé : ne secouez jamais votre tout-petit , ne le secouez pas, même si vous perdez patience car cela n’arrangera pas la situation et risquera d’entraîner des séquelles cérébrales très graves. Pour accompagner au mieux votre enfant à passer ce cap et éviter d’être angoissés à votre tour, n’hésitez pas à alterner de grands moments de câlins et des moments où vous laissez votre bébé crier quelques instants seul.
Solutions pour soulager les coliques du nourrisson
Il existe différents moyens pour vous, parents, de soulager et calmer un enfant présentant des crises de coliques. Si votre bébé est nourri au lait maternel, il est vivement conseillé de poursuivre cet allaitement.
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La phytothérapie (soins par les plantes), l’ajout de probiotiques (lactobacillus Reuteri) dans l’alimentation de l’enfant ou encore l’utilisation de « julep gommeux » (médicament à base d’eau de chaux et de gomme arabique préparé par le pharmacien) sont autant d’éléments susceptibles d’aider à la diminution des coliques des bébés.
Votre présence et votre attention de maman et papa, avec une grande patience, constituent sans aucun doute le plus efficace des traitements pour calmer les « coliques » de votre bébé. Aussi, n’hésitez pas à multiplier câlins, peau à peau, massages, bisous, comptines et autres mots rassurants pour apaiser votre enfant. Ce qu’on appelle couramment les « coliques du nourrisson » ne sont pas une maladie, elles sont communes et surviennent dans le développement de beaucoup de bébés.
Troubles digestifs et sevrage
Le remplissage de l’estomac entraîne par réflexe (réflexe gastro-colique) une activation des mouvements de l’intestin, c’est pourquoi les bébés ont souvent une selle après le repas. Si votre bébé boit très vite, sans faire de pauses et donc sans rots intermédiaires, les mouvements de l’intestin deviennent violents et très douloureux. Il aura alors du mal à terminer son repas même s’il a encore faim car dans cette situation, plus il boit de lait, plus il a mal au ventre.
La mal-digestion du lactose est à distinguer de l’intolérance au lactose, qui est exceptionnelle. En cas de mal-digestion, vous, parents, pourrez opter pour un lait infantile plus pauvre en lactose, et éventuellement enrichi en lactase en accord avec le médecin de votre enfant. Des pleurs survenant plus ou moins rapidement après le biberon font partie des divers symptômes d’une APLV. Le pédiatre confirmera ce diagnostic suite à des tests biologiques et l’essai d’un régime alimentaire sans protéines de lait de vache.
Si votre enfant pleure à la fin de chaque repas, la première chose à faire est de consulter sa courbe de poids. Si elle suit un développement normal, ses pleurs excessifs ne signifient pas nécessairement qu’il a faim. Gardez à l’esprit que les pleurs constituent avant tout un moyen de communication pour les bébés. Si votre enfant mange et dort correctement, a une courbe de croissance satisfaisante, gazouille et joue comme à son habitude entre les épisodes de pleurs, il n’y a pas de raison de vous inquiéter.
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Si vous observez un net changement dans la consistance (très liquides) et la fréquence de ses selles (jusqu’à 8/10 selles par jour en cas de diarrhée), consultez votre médecin car chez un nourrisson, la déshydratation peut être très rapide. Chez un bébé allaité, on parle de constipation lorsqu’il y a moins d’une selle par semaine. En effet, l’allaitement étant tout à fait adapté aux besoins des bébés, il peut y avoir très peu de « déchets ».
Si jamais les selles de votre enfant sont dures et difficiles à évacuer, vous pouvez revoir légèrement votre alimentation : en augmentant vos apports en eau, en consommant des fibres, des légumes et des fruits frais (en évitant ceux qui sont constipants, comme la carotte ou la banane, par exemple) et en diminuant les féculents. Vous pouvez aussi aider votre bébé grâce à des massages du ventre et en lui remontant et lui dépliant les jambes.
Les gaz du nourrisson allaité peuvent s’expliquer par une mauvaise prise du sein : mal positionné, le tout-petit avale de l’air, en plus du lait. Pour le soulager, vous pouvez procéder à des petits massages du ventre.
Douleurs liées à l'arrêt de l'allaitement
La fin de l’allaitement avec le début du sevrage et de la diversification alimentaire peut entraîner des douleurs. À quoi sont-elles liées ? En premier lieu, le sevrage de bébé doit se faire progressivement, en remplaçant des tétées par des biberons sur plusieurs jours.
Comment soulager un engorgement après un arrêt d'allaitement?
Même si vous avez commencé le sevrage et que votre bébé ne tète plus, il est nécessaire de continuer à favoriser l’éjection du lait pour soulager l’engorgement. Voici quelques conseils pratiques :
- Tirer le lait avec modération : utilisez un tire-lait ou un massage manuel doux pour extraire juste la quantité nécessaire à soulager la douleur et assouplir le sein. Attention à ne pas stimuler excessivement la production de lait afin d’éviter un nouvel engorgement.
- Compresses chaudes avant tétée ou tirage : appliquer du chaud active la circulation sanguine et facilite le flux de lait.
- Compresses froides après tétée ou tirage : elles calment la douleur et réduisent l’œdème.
- Massage doux : masser délicatement l’aréole pendant et après la stimulation pour favoriser la circulation et diminuer la congestion.
Reposez-vous et hydratez-vous pour aider votre corps à s’adapter aux nouvelles conditions. Si la douleur ne diminue pas au bout de 48 heures ou si vous observez une rougeur qui s’étend accompagnée de fièvre élevée, consultez rapidement un professionnel de santé pour éviter une mastite.
Comment éviter l’engorgement ?
Pour limiter le risque d’engorgement, il est important d’adopter de bonnes pratiques :
- Mises au sein régulières : même en cas de sevrage, il faut espacer progressivement les tétées pour que la production de lait diminue naturellement.
- Bonne mise au sein : veillez à ce que le bébé soit bien positionné et prenne correctement le sein pour assurer une vidange efficace.
- Soutien-gorge adapté : portez un soutien-gorge d’allaitement confortable, sans armatures, qui soutient sans comprimer.
- Peau à peau : favoriser le contact peau à peau entre les tétées aide bébé à être plus calme et plus efficace lors des moments d’allaitement.
Évitez les positions qui compressent le sein : changez fréquemment de position pour éviter les zones de pression.
Conseils complémentaires pour un allaitement confortable
Lors de l’allaitement, il est fréquent de rencontrer divers désagréments que vous pouvez atténuer en suivant les conseils suivants :Mamelons douloureux ou sensibles : assurez-vous que le bébé est bien positionné (bouche grande ouverte, aréole bien prise en bouche).