Tremblements chez le Nouveau-Né : Causes et Conduites à Tenir

Il est fréquent que les nouveaux parents s'inquiètent face aux mouvements inhabituels de leur bébé. Sursauts, ronflements étranges, cris soudains... les bébés ont de quoi surprendre ! Peut-être avez-vous remarqué que votre tout-petit tremble au niveau de ses extrémités, notamment des pieds et des mains.

Trémulations : Une Cause Fréquente et Bénigne

Ces tremblements sont très certainement ce que l’on appelle les trémulations. En règle générale : no stress ! Ainsi, dans le 1er cas, vous distinguerez bien vite les deux !

Qu'est-ce que les trémulations ?

Les trémulations sont des mouvements rythmés, assez fins, dont les deux phases rapides touchent plutôt en effet le menton ou les extrémités. Souvent déclenchées par un mouvement soudain, un cri, elles disparaissent au changement de position ou lorsque le segment du membre atteint (la main, le pied) est tenu dans la main. «habituellement, les trémulations sont brèves », précise le Dr Saholy Razafinarivo-Schoreisz.

Pourquoi Bébé a des Trémulations?

En fait, elles traduisent une hyperexcitablité, très souvent banale, du bébé. Une révolution extraordinaire vient de se passer dans les heures précédentes: son passage brusque du monde liquide (son univers du liquide amniotique) au monde « aérien », où tout est nouveau pour lui: la température, les petits courants d’air, le bruit, la luminosité, l’agitation autour de lui qu’il ressent, les mouvements de ses membres qui deviennent subitement plus faciles même s’il ne les maîtrise pas encore, son coeur qu’il entend battre autrement, sa respiration qui est toute neuve.

Quand s'inquiéter?

Parfois cependant, les trémulations peuvent être le signe d’une hypocalcémie de l'enfant (manque de calcium), aussi « lorsqu’elles sont fréquentes, on contrôle la calcémie du bébé avec une prise de sang », précise la pédiatre. Une fois ce diagnostic écarté et la calcémie et la glycémie éventuellement vérifiées, reste à attendre que les trémulations disparaissent spontanément au fil des semaines.

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Spasmes infantiles : une forme rare d'épilepsie

Face à un bébé qui se crispe et serre les poings, on pense d'emblée à une épilepsie. Pourtant, cette réaction est généralement bénigne et d'origine émotionnelle. Les spasmes infantiles correspondent à une forme rare d'épilepsie qui se caractérise par la survenue de contractions musculaires involontaires (spasmes) responsables d'une flexion brusque des bras et du tronc lorsque l'enfant est couché sur le dos. Ce syndrome concerne environ 1/30 000 naissances. Les spasmes infantiles sont généralement associés à un retard de développement.

Les spasmes infantiles sont très rares. Ils s'intègrent dans un contexte où l'enfant perd contact avec l'environnement, il devient hypertonique ou hypotonique, il a des mouvements convulsifs des bras, des mains et des jambes, le regard fixe.

Convulsions fébriles

Les convulsions consistent en des contractions musculaires involontaires et saccadées. Elles peuvent se manifester lors d’un épisode de fièvre et nécessitent une prise en charge médicale rapide. Les convulsions touchent environ 5 % des bébés entre 9 mois et 5 ans, elles sont donc assez fréquentes à cet âge.

Comment réagir face à des convulsions ?

C’est un cas d’urgence et il faut téléphoner à notre médecin ou au Samu (15). En attendant leur arrivée, on couche notre enfant sur le côté (en position latérale de sécurité), de préférence dans une pièce fraîche non surchauffée (18-20 °C). On éloigne tout ce qui pourrait le blesser, notamment au niveau de sa tête. On reste à ses côtés, mais on ne tente rien. Inutile par exemple de lui tenir la langue 'pour qu’il ne l’avale pas'. Il faut aussi faire baisser sa fièvre.

Que fera le médecin ?

Face à des convulsions, le médecin va probablement administrer du Valium à notre enfant. Ce médicament servira à faire cesser les convulsions si elles n’ont pas déjà disparu d’elles-mêmes. Il va aussi identifier la cause de la fièvre. Objectif : écarter une maladie potentiellement grave comme l’encéphalite (inflammation de l’encéphale) ou une méningite (inflammation des méninges et du liquide céphalorachidien). Au moindre doute, il fera hospitaliser notre bébé et demandera une ponction lombaire pour confirmer son diagnostic.

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Facteurs de risque et récidives

Si les convulsions ne sont pas héréditaires, des antécédents familiaux dans la fratrie ou chez les parents représentent effectivement un risque supplémentaire. Les récidives surviennent dans 30 % des cas, en moyenne. Leur fréquence varie selon l’âge de l’enfant : plus il est jeune, plus le risque de récidive est élevé.

Tableau Récapitulatif des Différents Types de Tremblements

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