Le Poids Moyen d'un Enfant de 9 Ans : Guide et Conseils

La surveillance de la croissance des enfants est essentielle pour s'assurer de l'adéquation des apports nutritionnels et pour le repérage précoce de certaines maladies. Cette surveillance repose sur des mesures régulières de poids, de taille, de périmètre crânien et le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC), comparés à des données de référence.

Comment Évaluer le Poids de Votre Enfant ?

Pour estimer le poids moyen de l’enfant selon son âge, les professionnels de santé se fient aux courbes de croissance présentes dans le carnet de santé. Elles estiment une fourchette de poids et de taille en fonction de l’âge du bébé ou de l’enfant. C’est ce que l’on appelle les percentiles. Par exemple, si un enfant est au 75e percentile pour le poids, cela signifie que sur un groupe de 100 enfants du même âge, 25 enfants seront plus lourds que lui.

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a mis au point des tableaux estimant les poids moyens que sont censés peser les enfants en fonction de leur âge, jusqu’à leurs 5 ans. D’autres outils existent, comme l’Indice de Masse Corporelle (IMC), qui divise le poids par la taille (en mètre) au carré et qui tient compte du sexe et de l’âge de l’enfant.

Surveillance de la Croissance : Les Nouvelles Courbes de Référence

Il a été démontré que les courbes de croissance de références contenues dans la version précédente du carnet de santé ainsi que celles proposées récemment par l’Organisation Mondiale de la Santé n’étaient pas optimales pour le suivi de la croissance des enfants contemporains en France. Les chercheurs du CRESS ont opté pour une approche innovante de type « big data », qui constitue une première mondiale pour la construction de courbes de croissance d’enfants.

L’extraction massive de données a permis de recueillir environ 2 500 000 mesures de poids, 2 000 000 mesures de taille et 1 200 000 mesures de périmètres crâniens, provenant de 261 000 enfants âgés de 0 à 18 ans. Compte-tenu du caractère innovant de l’approche, les choix méthodologiques et épidémiologiques ont été faits en concertation avec un comité d’expertise clinique et méthodologique.

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Comme attendu, les courbes de taille et de poids « AFPA-Inserm/CRESS-CompuGroup Medical 2018 » se situent « nettement au-dessus » des courbes précédentes. Par exemple, à 10 ans, la médiane de la taille des filles des nouvelles références est de 139,5 cm contre 134,7 cm sur les courbes précédentes.

Comment Interpréter les Courbes de Croissance ?

Il ne faut pas se fixer uniquement sur les chiffres. « Un enfant bas dans la courbe ne signifie pas qu’il est en mauvaise santé. Ce qui importe, c’est de voir comment l’enfant grandit et pas de combien suivant une courbe de croissance. Les chiffres et les calculs viennent simplement conforter un constat », indique encore le Dr Bloch.

Comme recommandé par la Haute Autorité de Santé, le repérage du surpoids et de l’obésité de l’enfant doit reposer sur le suivi de la courbe de corpulence (c’est-à-dire de l’IMC) et non de la courbe de poids, ce d’autant que ces dernières ont été mises à jour. A partir de deux ans, les courbes de corpulence représentées sont celles proposées par l’International Obesity Task Force (IOTF).

Elles permettent de suivre la corpulence des enfants par rapport aux définitions à l’âge adulte de la maigreur de grade 3 (<16 kg/m2; IOTF-16), de grade 2 (<17 kg/m2; IOTF-17 choisie comme repère graphique colorimétrique), et de grade 1 (<18,5 kg/m2; IOTF-18,5), du surpoids (>25 kg/m2; IOTF-25), et de l’obésité de grade 1 (>30 kg/m2; IOTF-30) et de grade 2 (>35 kg/m2; IOTF-35). Les courbes de l’IOTF sont celles préconisées par le Plan National Nutrition Santé pour la surveillance de la corpulence des enfants et sont largement utilisées au niveau national et international.

Conseils pour Éviter la Surcharge Pondérale chez l'Enfant

Un enfant entre 3 et 10 ans qui grandit sans prendre beaucoup de poids est un enfant qui n’a pas de problème de poids. L’enfant devra toujours maintenir certains principes alimentaires couplés à la pratique d’un certain niveau d’activité physique.

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• Le bébé, le nourrisson : il faut conseiller l’allaitement maternel et un lait maternisé adapté et de ne pas donner de lait de vache avant l’âge de 1 an.
• Il faut lui apprendre à structurer sa journée sur les repas, et il ne faut pas le laisser manger tout au long de la journée.
• C’est à cet âge qu’il faut lui apprendre à ne pas grignoter entre les repas, car l’alternance entre repas et période de satiété est essentielle pour la régulation nutritionnelle et pour l’établissement de ses capacités à ajuster sa consommation alimentaire.
• Lors du repas, il faut lui apprendre à manger doucement et à mâcher ses aliments.
• Il faut l’encourager à bouger (vélo, roller, trottinette, piscine etc…) en plus des sports qu’il pratique et réglementer le nombre d’heures passées devant la télé et les jeux vidéo (moins de 2 h par jour).

Même s’ils deviennent plus autonomes il ne faut pas démissionner : il faut garder les mêmes conseils diététiques que pour les plus petits ! La pratique régulière d’un ou plusieurs sports est conseillée.

Le Risque Médical pour un Enfant Obèse

Le risque principal à court terme, à cet âge-là est la mise à l’écart par ses camarades et les moqueries, sources de perte d’estime de soi. L’enfant va se replier sur lui-même et ne va plus participer principalement aux activités collectives (notamment sportives, dommage !). Il ne faut pas oublier le risque des régimes non adaptés à l’âge et aux besoin de l’enfant.

Le premier objectif pour l’enfant dodu est la stabilisation pondérale : grandir sans grossir c’est mincir. Il ne s’agit pas de perdre du poids mais de diminuer sa corpulence visualisée par l’IMC ( IMC = poids /taille²). Des objectifs réalistes seront fixés par le médecin en encadrant les périodes difficiles, fêtes, examens, vacances…

Pour les vacances, le problème est différent : l’idéal est d’en profiter pour intensifier son activité physique tout en n’augmentant pas trop les apports alimentaires. Se « lâcher » sur une trop longue durée peut faire reprendre des habitudes néfastes.

Tableau récapitulatif des repères de corpulence (IOTF)

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