Quel médicament pour arrêter la lactation?
La montée de lait, également connue sous le nom de lactation, est un processus naturel qui se produit chez les femmes après l'accouchement. C'est le processus par lequel les glandes mammaires produisent du lait maternel pour nourrir le nouveau-né. Ce processus est régulé par une hormone appelée prolactine, qui stimule les glandes mammaires pour produire du lait.
Cependant, il peut y avoir des situations où une femme souhaite arrêter la montée de lait. Cela peut être dû à des problèmes de santé, à une décision personnelle ou à d'autres facteurs. Il est recommandé de consulter un médecin si vous souhaitez arrêter la montée de lait. Un médecin pourra évaluer votre situation individuelle, prendre en compte vos antécédents médicaux et vous conseiller sur la meilleure approche pour arrêter la montée de lait.
Comprendre la montée de lait
Avant d'explorer les options de médicaments pour stopper la montée de lait, il est important de comprendre ce phénomène physiologique. La montée de lait est un processus naturel qui commence généralement quelques jours après l'accouchement. Elle est déclenchée par une augmentation des niveaux de prolactine, une hormone produite par l'hypophyse. Cette hormone stimule les glandes mammaires pour produire du lait maternel. La montée de lait peut être accompagnée de sensations de pression, d'enflure et de douleur dans les seins.
La montée de lait est principalement causée par la libération de l'hormone prolactine. Cette hormone est libérée par l'hypophyse en réponse à la stimulation des mamelons et à la succion du bébé. Plus la stimulation des mamelons est fréquente, plus la production de prolactine est stimulée, ce qui entraîne une augmentation de la production de lait.
Pendant la grossesse, les glandes mammaires se préparent à produire du lait en se développant et en se ramifiant. Après l'accouchement, lorsque le placenta est expulsé, les niveaux d'hormones changent et la production de lait commence.
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La montée de lait peut varier d'une femme à l'autre. Certaines femmes peuvent ressentir une montée de lait abondante et rapide, tandis que d'autres peuvent avoir une montée de lait plus lente et moins abondante. Il est important de noter que la montée de lait peut être accompagnée de sensations physiques désagréables. Les seins peuvent devenir douloureux, enflés et tendus. Certaines femmes peuvent également ressentir une sensation de chaleur ou de picotement dans les seins.
Il existe plusieurs façons de gérer la montée de lait, selon les besoins et les préférences de chaque femme. Certaines femmes choisissent d'allaiter leur bébé dès que possible pour soulager l'inconfort et favoriser la production de lait. D'autres préfèrent utiliser des coussinets d'allaitement absorbants pour absorber l'excès de lait et éviter les fuites.
Médicaments pour stopper la montée de lait
Il existe plusieurs médicaments disponibles sur le marché qui peuvent aider à stopper la montée de lait. Ces médicaments agissent en inhibant la production de prolactine ou en bloquant les récepteurs de la prolactine dans les glandes mammaires. Les inhibiteurs de la prolactine sont des médicaments qui bloquent la production de prolactine par l'hypophyse. Ces médicaments sont généralement prescrits pour traiter des problèmes de santé tels que les tumeurs hypophysaires ou l'hyperprolactinémie. Ils peuvent également être utilisés pour arrêter la montée de lait chez les femmes qui ne souhaitent pas allaiter.
En 2021, la prescription de traitements et de médicaments bloquant la lactation est donc exclusivement réservée aux indications médicales, généralement après une mort fœtale in utero ou une interruption médicale de grossesse (IMG). « Le dostinex est le médicament le plus prescrit aujourd’hui », précise Françoise Rameau, qui complète : « Surtout, il faut un suivi médical bien sûr, mais aussi un accompagnement psychologique, dès la maternité, car ce sont souvent des femmes en grande détresse. »
Informations importantes sur un médicament spécifique
Ce médicament appartient à la famille des dopaminergiques dérivés de l'ergot de seigle. Ce médicament peut restaurer la fécondité chez les femmes stériles par excès de prolactine. Si une grossesse n'est pas souhaitée, une contraception est nécessaire.
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Voici quelques informations importantes à retenir :
- Des baisses de tension (hypotension orthostatique) sont parfois observées en début de traitement.
- Avant de débuter un traitement prolongé, votre médecin est amené à évaluer le fonctionnement de vos poumons, de vos reins et de votre cœur (incluant la réalisation d'une échocardiographie). Une surveillance médicale régulière est nécessaire pendant le traitement.
- Ce médicament peut être responsable de vertiges ou d'une baisse de la vigilance.
- De plus, les médicaments dopaminergiques peuvent, dans de rares cas, provoquer un endormissement soudain au cours de la journée sans signe annonciateur. La conduite automobile et l'utilisation de machines dangereuses sont déconseillées pendant le traitement.
- Les médicaments dopaminergiques exposent à un risque de troubles du comportement compulsif ou répétitif : jeu pathologique, dépenses compulsives, boulimie, augmentation importante de la libido. En cas d'apparition de tels troubles, n'hésitez pas à en parler à votre médecin, sans honte ou culpabilité.
- Des effets indésirables graves, notamment hypertension, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ou troubles psychiatriques, ont été rarement rapportés chez des femmes traitées par cabergoline pour l'inhibition de la lactation.
Posologie
Pour l'inhibition de la lactation : la dose recommandée est de 1 mg (deux comprimés de 0,5 mg) administrée en une seule prise. Cette posologie de 0,5 mg par semaine sera maintenue pendant 4 semaines puis adaptée en fonction de la prolactinémie dont le dosage sera pratiqué la veille de la prise d'un comprimé. Après équilibration de la posologie, un dosage trimestriel de la prolactinémie s'avère suffisant. La plupart des patients sont contrôlés par une dose inférieure ou égale à 1 mg/semaine. Dans ce cas, une prise unique hebdomadaire est suffisante. La posologie peut varier de 0,25 à 2 mg, voire jusqu'à 4,5 mg par semaine.
Précautions
- L’utilisation de doses moins élevées doit être envisagée chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique sévère qui reçoivent un traitement prolongé avec la cabergoline.
- Une surveillance tensionnelle au cours des premiers jours de traitement est nécessaire en raison d'un risque d'hypotension orthostatique.
- Des troubles inflammatoires fibrotiques et séreux, par exemple pleurésie, épanchement pleural, fibrose pleurale, fibrose pulmonaire, péricardite, épanchement péricardique, valvulopathie cardiaque touchant une ou plusieurs valvules (aortique, mitrale et tricuspide) ou fibrose rétropéritonéale, sont survenus après un usage prolongé de dérivés de l'ergot de seigle ayant une activité agoniste sur le récepteur 5HT2B de la sérotonine, comme la cabergoline.
- Une élévation anormale de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VSE) a été observée en association avec l'épanchement pleural/la fibrose.
- Les cas de valvulopathie ont été associés à l'administration de doses cumulées; il convient donc de traiter les patients à la dose efficace minimale.
- Tous les patients doivent subir une évaluation cardio-vasculaire incluant la réalisation d'une échocardiographie afin d'évaluer la présence potentielle d'une pathologie valvulaire asymptomatique.
- On ne sait pas si un traitement par la cabergoline est susceptible d'aggraver une régurgitation valvulaire sous-jacente.
- d'insuffisance cardiaque; les cas de fibrose valvulaire et péricardique observés se sont souvent manifestés sous la forme d'une insuffisance cardiaque.
- La surveillance diagnostique clinique de l'apparition de troubles fibrotiques est essentielle.
Options naturelles
En plus des médicaments traditionnels, il existe également des options à base de plantes pour stopper la montée de lait. Certaines herbes et plantes ont des propriétés qui peuvent réduire la production de lait ou aider à arrêter la montée de lait. L'herbe de lait, le persil et la sauge sont quelques exemples d'herbes qui peuvent être utilisées à cette fin.
Choisir un médicament : Facteurs à considérer
Lors du choix d'un médicament pour stopper la montée de lait, il est important de prendre en compte plusieurs facteurs. Tout d'abord, il est essentiel de discuter de vos options avec un professionnel de la santé, qui pourra évaluer votre situation et vous conseiller sur le meilleur choix de traitement. Chaque médicament peut avoir des effets secondaires potentiels, il est donc important de les prendre en compte lors du choix d'un médicament pour stopper la montée de lait. Certains médicaments peuvent causer des effets indésirables tels que des nausées, des maux de tête, des étourdissements et des troubles digestifs. Il est également important de tenir compte de votre état de santé général lors du choix d'un médicament pour stopper la montée de lait. Certains médicaments peuvent avoir des contre-indications ou des interactions avec d'autres médicaments que vous prenez actuellement.
Quand consulter un professionnel de la santé
Lorsqu'il s'agit d'arrêter la montée de lait, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils et des recommandations appropriés. Un médecin sera en mesure d'évaluer votre situation individuelle, de prendre en compte vos antécédents médicaux et de vous conseiller sur le meilleur choix de médicament pour vous.
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Les pharmaciens jouent un rôle crucial lorsqu'il s'agit de choisir un médicament pour stopper la montée de lait. Ils peuvent fournir des informations précieuses sur les différents médicaments disponibles, les posologies recommandées et les éventuels effets secondaires. Les pharmaciens peuvent également vous conseiller sur les interactions médicamenteuses et répondre à toutes les questions que vous pourriez avoir.
Autres méthodes pour gérer la montée de lait
En plus des médicaments, il existe d'autres méthodes que vous pouvez essayer pour gérer la montée de lait.
- Les techniques de relaxation telles que la méditation, la respiration profonde et le yoga peuvent aider à réduire l'inconfort associé à la montée de lait. Ces techniques peuvent vous aider à détendre votre corps et votre esprit, réduire le stress et favoriser un équilibre hormonal sain.
- Votre alimentation peut également avoir un impact sur la montée de lait. Certains aliments tels que le fenugrec, l'avoine et l'orge sont connus pour favoriser la production de lait maternel. Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé ou un nutritionniste pour obtenir des conseils sur une alimentation équilibrée qui favorise une production de lait saine.
Comment arrêter l’allaitement sans engorgement ? L’astuce de Françoise Rameau
Afin de faire couler le lait du sein sans stimulation de la poitrine (ni tétée du bébé, ni extraction par un tire-lait) et éviter ainsi le risque d’engorgement, on peut appliquer sur la poitrine une feuille de chou vert frisé (enlever la nervure centrale), que l’on maintient avec du film transparent. Sous l’effet de la chaleur et sans que le sein soit sollicité, le lait se mettra alors à couler.
Pour lutter contre la douleur liée à la montée de lait les premiers jours après la naissance de votre bébé, il est possible de porter un soutien-gorge adapté, d’alterner l’eau chaude (pour faire couler le lait) et l’eau froide (pour soulager la douleur) sur la poitrine.
On peut aussi avoir recours à des médecines alternatives, telles que l’homéopathie qui propose différents remèdes en fonction des besoins de la maman.