Taux Normal de Ferritine chez l'Enfant : Comprendre et Agir

La ferritine est une protéine qui se trouve dans les cellules et qui permet le stockage du fer dans l’organisme. Elle assure le stockage du fer à l'intérieur de nos cellules, particulièrement celles du foie, de la rate, de la moelle osseuse, des muscles squelettiques. La ferritine est une protéine qui a un rôle clé dans le métabolisme : elle assure le stockage du fer dans notre organisme. Elle a donc une fonction de réserve et de détoxication du fer.

Le Rôle de la Ferritine et Son Dosage

Doser cette protéine permet de connaître la quantité de fer présente dans notre corps et déceler, éventuellement, un déficit de cet oligo-élément. Doser la ferritine permet de mesurer la quantité de fer dans le sang. La mesurer permet de déceler une carence en fer. Cet examen est prescrit par un médecin au cours d'une consultation médicale ou à l'hôpital, particulièrement pour les personnes dont le taux d'hémoglobine est anormal (lorsque les taux de TCMH et de CCMH sont anormalement bas ou anormalement haut).

On pense alors que ces personnes sont possiblement anémiées et contrôler leur ferritinémie (teneur de ferritine dans le sang) permet d'identifier la cause de cette anémie. Pour identifier l'origine de l'anémie, le patient devra réaliser des examens complémentaires comme un dosage du fer sérique, de la transferrine ou de la sidérophiline, d'autres protéines assurant, elles, le transport du fer.

Comment se déroule le dosage de la ferritine ?

Le dosage de la ferritine consiste en un prélèvement sanguin réalisé dans un laboratoire d'analyse médicale. La prise de sang doit se faire à jeun car le taux de lipides peut influer sur les résultats. Comme pour tout examen médical, n'oubliez pas de vous munir de votre ordonnance, de votre carte Vitale ainsi que de votre carte de Mutuelle. Le médecin réalise la prise de sang en vous mettant un garrot autour du bras pour que la veine soit plus visible. Généralement, le sang est prélevé au niveau du pli du coude. La prise de sang est indolore et rapide.

Attention, le taux normal de la ferritine dans le sang peut varier selon les techniques de laboratoire utilisées. Généralement, les valeurs de référence sont indiquées sur la feuille des résultats. Ces valeurs de référence peuvent varier en fonction des laboratoires et de différents critères comme l’âge, le sexe ou encore l’effort physique. Si la ferritine est élevée on parle d’hyperferritinémie (pour un taux supérieur à 300 ng/l) et dans le cas inverse d’hypoferritinémie (à partir d’un taux inférieur à 30 ng/l).

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Interprétation des Résultats : Hyperferritinémie et Hypoferritinémie

Un taux de ferritine dépassant les 280 mg/L est considéré comme élevé : il s'agit d'une hyperferritinémie. Un taux de ferritine bas inférieur à 30 mg/L est généralement le signe d'une carence en fer : il s'agit d'une hypoferritinémie.

Hyperferritinémie : Causes et Symptômes

À la suite de la prescription d’un dosage de la ferritine lors d’un bilan sanguin, il arrive qu’on constate un taux supérieur à la normale, ce qui peut parfois inquiéter. Quelles sont les causes communes de l’hyperferritinémie ? Selon une étude relayée par Cairn, environ 7 % des patients hospitalisés présentent une hyperferritinémie, toutes pathologies confondues. Un niveau élevé de ferritine, appelé hyperferritinémie, peut révéler des maladies inflammatoires chroniques, des troubles hépatiques ou une surcharge en fer. Un taux de ferritine élevé peut résulter de causes telles que l’hémochromatose héréditaire, les maladies du foie et les transfusions fréquentes. Un taux de ferritine élevé peut se manifester de diverses façons. Lorsque des signes apparaissent, ils sont généralement liés à la cause sous-jacente de l’hyperferritinémie.

Si l’hyperferritinémie n’est pas liée à une surcharge en fer, elle est souvent due à une inflammation, des infections ou un trouble métabolique. Les maladies inflammatoires aiguës ou chroniques (arthrite, maladie de Crohn…), le Covid long et dans une moindre mesure le stress chronique peuvent également être des causes. L’hémochromatose : une maladie génétique répandue, qui est due à un défaut de production d’une protéine (l’hepcidine) au niveau du foie.

Les symptômes incluent fatigue, douleurs articulaires, troubles cardiaques, ainsi qu’un risque accru d’ostéoporose, de diabète, de cirrhose et de cancer du foie.

Hypoferritinémie : Causes et Conséquences

Dans le sang, le taux de ferritine reflète la quantité de fer stockée dans l’organisme. Un taux normal garantit un équilibre entre les apports en fer et son utilisation. La carence en fer sans anémie peut être définie par une ferritinémie basse associée à un taux d’hémoglobine (Hb) normal : Hb ≥ 12 g/dL chez les femmes ou ≥ 13 g/dL chez les hommes ou ≥ 11 g/dL pendant la grossesse (10,5 g/dL au deuxième semestre). Les dosages de ferritine sérique sont fiables d’un laboratoire à l’autre et la normale basse est à interpréter suivant l’âge, le sexe, et l’existence de comorbidités. Un coefficient de saturation de la transferrine (CST) inférieur à 20 % peut aider au diagnostic, mais son calcul est réalisé d’après les dosages de la transferrine et du fer sérique.

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À noter qu'il existe un piège important à connaître : la présence d’une thrombocytose (plaquettes ≥ à 400 giga/L - 400 000/mm3) ou d’une splénomégalie nécessitent un avis hématologique avant tout traitement d’une carence en fer sans anémie.

Prise en Charge et Traitements

Un taux de ferritine trop élevé est nocif pour la santé et peut même avoir des conséquences fatales, dans les cas les plus sévères. Pour ces raisons, il est important de prendre le problème au sérieux et de solliciter un traitement auprès d’un professionnel de santé. Des médecins sont disponibles 7J/7 en téléconsultation et peuvent vous faire une ordonnance, si nécessaire.

Traitements pour l'Hyperferritinémie

La phlébotomie est le traitement de référence pour les patients atteints d’hémochromatose génétique ou de surcharge ferrique. Les saignées sont le traitement de référence en cas de ferritine élevée liée à l’hémochromatose. On prélève le sang durant 10 à 15 min, en quantité variable (en moyenne 400 ml pour les femmes et 500 ml pour les hommes), d’abord toutes les semaines en phase d’attaque puis de manière plus espacée au fil des mois. Les saignées permettent d’éviter la surcharge en fer et donc les dépôts de ferritine.

Solutions pour l'Hypoferritinémie

Lorsqu'on souffre d'une carence en fer, la solution est simple : il faut en absorber davantage. Bonne nouvelle, le fer se trouve en grande quantité dans les viandes rouges, le foie, les abats, les légumineuses comme les haricots blancs, les herbes aromatiques comme le persil, les fruits secs comme les noix. Votre médecin peut vous prescrire une supplémentation en fer par des médicaments. A l'inverse, certains médicaments peuvent faire baisser la surcharge en fer.

En première intention, on prescrit un traitement par fer oral, de préférence un jour sur deux. En effet, il a été démontré qu’une prise orale de fer augmente les taux d’hepcidine (hormone régulatrice du métabolisme du fer), inhibant pendant 48 heures l’absorption du fer qui reste dans la lumière intestinale, ce qui peut déclencher ou aggraver les effets indésirables digestifs (bénins, mais parfois gênants). La prise un jour sur deux (2 comprimés à la fois pour atteindre au moins 100 mg) peut ainsi être tout aussi efficace et mieux tolérée.

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Le Fer Chez l'Enfant : Besoins et Sources

Durant ses trois premières années, la croissance et le développement de votre enfant évoluent rapidement. Il est donc essentiel de lui apporter les vitamines et minéraux nécessaires à sa bonne santé. Les sels minéraux contribuent, entre autres, au bon fonctionnement de son système immunitaire. Le fer est un des minéraux les plus importants pour son organisme. En effet, il assure différentes fonctions principales du corps. Une étude sur l'évolution de l’alimentation en France démontre que le déficit d’apport en fer est particulièrement fréquent chez les bébés âgés de 6 mois à 2 ans (29,2 %) (étude "Val-de-Marne").

Une carence en minéraux dans le corps d’un enfant provoque une détérioration certaine de son état de santé. Bien qu’il soit vital à la santé, le fer est présent à l'état de trace dans l’organisme. Ce nutriment est essentiel durant toutes les étapes de la vie d’un humain. Le fer a une première fonction principale : il assiste à la fabrication et au fonctionnement de la protéine des globules rouges. Le fer permet la constitution de la protéine responsable de l'oxygénation des muscles : la myoglobine. Comme déjà mentionné dans notre introduction, la carence en fer est assez courante chez les enfants. Elle peut aller d’une légère carence à l'anémie ferriprive.

Alimentation et Supplémentation en Fer pour l'Enfant

Du fait que ce minéral n’est pas synthétisé par l’organisme, la quantité nécessaire de fer doit ensuite être apportée par l’alimentation. À partir de 7 mois, le développement constant du bébé épuise ses réserves en fer. Les fibres musculaires de la viande et du poisson sont les meilleures sources. N’hésitez pas à varier les plaisirs et préparer de chouettes recettes familiales pour que votre petit monstre ingère suffisamment de fer. Caramélisez, par exemple, certains légumes avec un peu de sirop d’érable afin qu’ils aient un goût plus doux. Vous pouvez aussi moudre la viande pour qu’elle soit plus facile à avaler. Pour son petit-déjeuner, prévoyez du pain aux céréales complètes à tartiner avec du beurre de noix.

Notez enfin que la vitamine C permet une meilleure absorption du fer ! L’orange ou le kiwi sont d'excellentes sources de vitamine C. En cas de pâleur, de mauvaise mine ou d’une alimentation assez pauvre en fer, vous pouvez avoir recours à une supplémentation adaptée à l’enfant. PEDIAKID® Fer + Vitamines B, permet d’optimiser les apports en Fer pour lutter contre la fatigue. Sa formule parfaitement assimilable grâce au Fer microencapsulé (5 fois plus biodisponible que les formes traditionnelles de Fer), permet d’optimiser les apports, sans goût ni odeur désagréable, et sans perturbation du système digestif.

Tableau Récapitulatif des Valeurs de Ferritine

Ce tableau présente un aperçu des valeurs de référence pour la ferritine et leur interprétation générale.

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